（一）臨床表現

（1）月經增多，經期延長，周期縮短，有不規則的子宮出血，這是典型癥狀。

（2）出現貧血，尿頻，尿急，便秘等一系列繼發癥狀。

（3）下腹部疼痛，墜脹感，腰酸背痛，出現痛經。

（4）白帶增多，粘膜下肌瘤尤其懸吊在陰道內的有蒂肌瘤，于感染、壞死、潰瘍、出血時可產生血性白帶或膿臭性白帶。

（5）盆腔腫塊，雙合診檢查可捫及與子宮相連的實質性腫瘤。此外，因子宮肌瘤的壓迫可以引起輸卵管位置改變或造成扭曲，常成為不孕癥的重要因素。

2．實驗室檢查

B超、宮腔碘油造影術對子宮肌瘤的診斷可確定位置及腫瘤大小。

(二)病因病機

    本病系由氣滯，血瘀，濕熱瘀結，痰積所致。肝、脾、腎三臟功能失調，外因寒氣客于子宮，與內濕相合，瘀血凝結，蘊蓄化熱，胞宮日漸增大。日久則出現崩漏淋漓，面色白光白等氣血兩虛現象。

(三)中醫辨證

(1)氣滯型：小腹脹滿，積塊不堅，推之可移，或上或下，痛無定處，經前乳房脹痛，易怒，舌苔薄白，脈沉弦。

(2)血瘀型：積塊堅硬，固定不移，疼痛拒按，面色晦黯，口干不欲飲，舌邊瘀點，脈沉澀。

(3)痰濕型：帶下較多，色白質粘膩，畏寒，胸脘痞滿，小便不多，包塊時時作痛，按之柔軟，舌苔白膩，脈細濡或沉滑。

(四)掌  診

    在手掌的坎方子宮區域出現島紋，島紋是單純的島紋，而沒有其它紋線侵襲，掌診時一定要看就診者的年齡，有的未婚少女也出現島紋，應提示為子宮肌瘤，由于社會生活食物多含不同的激素，孕婦也不注意飲食，導致少女子宮肌瘤，臨床中發現4歲的女孩患子宮肌瘤的病案。有此紋者，先天生殖器官薄弱，可出現痛經或月經不調狀況(見圖71-1)。

子宮肌瘤掌診歌訣

（一）                                          （二）

坎位上下生命線，蛛絲螞跡把病辨；                掌診婦科問年齡，未婚己婚要分清；

若有島紋坎宮生，早防肌瘤莫輕心。                命線坎宮現島紋，子宮肌瘤隨歲成。

子宮肌瘤紋

圖70  子宮肌瘤掌診示意圖

(五)辨證施治

（1）寒凝氣血瘀滯，加味生化湯(腫瘤良方大全：當歸24克，川芎15克，炙甘草3克，炮姜3克，桃仁3克，益母草30克，炒芥穗9克，日一劑濃煎代茶飲。

（2）脾虛濕阻，瘀血阻滯，四君子湯加減：黨參30克，白術24克，茯苓15克，甘草9克，三棱30克，牛膝15克，日一劑飯后服，早晚各服一次水煎服。

（3）干血內結：大黃庶蟲蟲丸蒸大黃75克，黃芩60克，甘草90克，桃仁200克，杏仁200克，芍藥120克，干膝30克，干地黃300克，虻蟲200克，水蛭100克，蠐蟲曹200克，庶蟲蟲100克，上為細末煉蜜為丸如黃豆大，每次黃酒吞服五粒，日2次。

處方：生地20克，敗醬草20克，天葵子20克，紫草20克，紅藤30克，水牛角30克（先煎），鹿含草30克，半枝蓮30克，丹皮10克，炙龜板15克，鬼箭羽15克，黃柏6克，大黃炭6克，生白芍12克，生甘草10克。

主治：黏膜下肌瘤。

用法：每日一劑水煎服，日服二次。

注：可配合使用暢弘牌祛斑貼臍散，療效更佳。