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桂枝加杏仁厚樸湯：
桂枝湯證+微喘：脈浮、汗出、惡風(fēng)、微喘 喘，是呼求淺，缺氧的感覺(jué)，氣短 杏仁：降肺氣，潤(rùn)肺，厚樸：開(kāi)大腸（肺與大腸相表里），散脾胃寒濕 15、太陽(yáng)病，下之后，其氣上沖者，可與桂枝湯，方用前法，若不上沖者，不得與之。 16、太陽(yáng)病三日，巳發(fā)汗，若吐、若下、若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。觀其脈證，
知犯何逆，隨證治之。桂枝本為解肌，若其人脈浮緊，發(fā)熱汗不出者，不可與之也。常須識(shí)此， 勿令誤也。 17、若酒客病，不可與桂枝湯，得之則嘔，以酒客不喜甘故也。
18、喘家作，桂枝湯加厚樸、杏子佳。
19、凡服桂枝湯吐者，其后必吐膿血也。
43、太陽(yáng)病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚樸杏子湯主之。
上七味，以水七升，微火煮取三升，去滓，溫服一升，覆取微似汗。
第九周
6.16
正確醫(yī)法是把體表寒氣發(fā)出去。病邪被抵抗力托回原來(lái)的位置（悶脹感）
若不上沖者。不可與也。（此處“上沖”不能和奔豚[JT3] 混淆） 病邪不能被托回原來(lái)的位置 6.17太陽(yáng)病三日，已發(fā)汗，若吐，若下，若溫針，仍不解，此為壞病，
對(duì)應(yīng)上條“若不上沖”的情況）
桂枝湯不可與也。觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。（病邪可能被下到不確定的任何位置） 6.18桂枝湯本為解肌[JT4] ，若其人脈浮緊、發(fā)熱、汗不出者，不可與也。
風(fēng)邪在最表 -麻黃湯證
常[JT5] 須識(shí)此，勿令誤也。
若酒客病，亦不可與桂枝湯，得之必嘔，以酒客不喜甘故[JT6] 也。
酒客：飲酒會(huì)增加濕熱，常年喝酒身體積蓄大量濕熱。甘草會(huì)粘住濕熱，生姜大棗都會(huì)加重濕熱。 偶爾喝酒后得桂枝湯證，可以喝桂枝湯+[JT7]解酒藥 ：枳椇子，或者麝香（當(dāng)門(mén)子） 6.20凡服桂枝湯吐者，其后必吐膿血也。（當(dāng)濕熱之氣太多，桂枝湯會(huì)引發(fā)濕熱郁積發(fā)炎，起膿。）
△咳嗽有風(fēng)又上火，吃桂枝湯可能會(huì)發(fā)生吐血，（肺膜發(fā)炎破裂） 6.19喘家作，桂枝湯加厚樸，杏子與之佳。 不是喘發(fā)作，而是有喘的人、很容易喘的人，感冒后會(huì)并發(fā)喘，加厚樸杏子防范。 杏仁用于喘，而不用于咳。喘是呼吸淺，缺氧的感覺(jué)。 （杏仁用法多關(guān)系到“喘”，而不是“咳”。在“咳”中，與麻黃同用起作用。） 不同體質(zhì)的人，感冒后有不同習(xí)性，有人容易一直咳。加杏仁可以預(yù)防這個(gè)癥狀 7.12太陽(yáng)病，下之微喘著，表未解也。桂枝加厚樸杏子湯主之。
桂枝湯+厚樸[JT8] 二兩，杏仁五十枚（去皮尖）杏仁降肺氣 本草
杏核仁下品：味甘溫·生川谷·治咳逆上氣·雷鳴·喉痹·下氣
降肺氣
·產(chǎn)乳·金瘡[JT9] ·寒心·奔豚（心陽(yáng) 不足）
桃仁VS杏仁
●杏仁使用注意要點(diǎn)：à不能用來(lái)暖肺。杏仁主降而潤(rùn)，不能補(bǔ)。治濕寒的咳不能用杏仁；
à干，有實(shí)熱的咳可以用，須與其它藥物配合。
● 杏仁主要用于定喘。 厚樸中品：味苦溫·生山谷·治中風(fēng)傷寒·頭痛·寒熱·驚悸
不可作補(bǔ)藥 內(nèi)外合邪 脾胃有濕寒會(huì)影響心臟，厚樸可散濕寒
·氣血痹·死肌·去三蟲(chóng)（去濕，改善腸胃環(huán)境）
適用于內(nèi)外合邪，
把體內(nèi)和體表的邪氣一起排出 厚樸和枳實(shí)在大承氣湯中同用，有向?qū)捪蛳麻_(kāi)拓的力道 厚樸VS枳實(shí)
● 厚樸，黃連“厚腸胃”的思考：
都很燥，能去脾濕，增強(qiáng)腸胃活力；
但黃連苦寒，厚樸散氣，不宜久用。如果長(zhǎng)期服用，要配合其它補(bǔ)藥。 第十周 |
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