黃帝問道:我聽說揆度、奇恒的診法,運用的地方很多,而所指是不同的,究竟怎樣運用呢?岐伯回答說:一般來講,《揆度》是用以衡量疾病的深淺。奇恒是辨別異于正常的疾病。請允許我從診病的主要理數(shù)說起,五色、脈變、揆度、奇恒等,雖然所指不同,但道理只有一個,就是色脈之間有無神氣。人體的氣血隨著四時的遞遷,永遠向前運轉而不回折。如若回折了,就不能運轉,就失卻生機了!這個道理很重要,診色脈是淺近的事,而微妙之處卻在于察神機。把它記錄在玉版上,可以與《玉機真藏論》合參的。
面容的五色變化,呈現(xiàn)在上下左右不同的部位,應分別其深淺順逆之要領。如色見淺的,其病輕,可用五谷湯液調(diào)理,約十天就可以好了;其色見深的,病重,就必須服用藥劑治療,約二十一天才可以恢復;如果其色過深,則其病更為嚴重,必定要用藥酒治療,須經(jīng)過一百天左右,才能痊愈;假如神色枯槁,面容瘦削,就不能治愈,到一百天就要死了。除此以外,如脈氣短促而陽氣虛脫的,必死;溫熱病而正氣虛極的,亦必死。 面色見于上下左右,必須辨別觀察其要領。病色向上移的為逆,向下移的為順;女子病色在右側的為逆,在左側的為順;男子病色在左側的為逆,在右側的為順。如果病色變更,倒順為逆,那就是重陽、重陰了,重陽、重陰的預后不好。假如到了陰陽相反之際,應盡快衡量其病情,果斷的采用適當?shù)闹畏ǎ龟庩栚呌谄胶猓@就在于揆度、奇恒的運用了。 脈象搏擊于指下,是邪盛正衰之象,或為痹證,或為躄證,或為寒熱之氣交合為病。如脈見孤絕,是陽氣損耗;如脈見虛弱,而又兼下泄,為陰血損傷。凡脈見孤絕,預后都不良;脈見虛弱,預后當好。在診脈時運用奇恒之法,從手太陰經(jīng)之寸口脈來研究。就所見之脈在四時、五行來說,不勝現(xiàn)象(如春見秋脈,夏見冬脈),為逆,預后不良;如所見之脈是所勝現(xiàn)象(如春見長夏脈,夏見秋脈),為順,預后良好。至于八風、四時之間的相互勝復,是循環(huán)無端,終而復始的,假如四時氣候失常,就不能用常理來推斷了。至此,則揆度奇恒之要點都論述完了。 |
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