引起下肢浮腫的原因看看吧 引起下肢浮腫的原因有很多,不要亂用利尿藥,那樣不但會延誤病情,而且還會引起水、電解質(zhì)紊亂,甚至損害腎臟功能。 下肢浮腫既可以是全身性疾病的一個癥狀,也可能是下肢局部疾病的癥狀之一。 心源性浮腫當(dāng)各種心臟病發(fā)生右心衰竭時,由于靜脈血液不能順利回流入左心室,引起靜脈內(nèi)壓力升高并可使體液漏出進(jìn)入組織間隙,引起浮腫,最早出現(xiàn)于踝部,最后遍及全身。 腎性浮腫急慢性腎炎或腎病,由于腎血流減少時的鈉、水潴留,毛細(xì)血管通透性增加,尿中丟失蛋白太多時造成的血漿膠體滲透壓降低,都可使組織間隙體液聚集而引起浮腫。浮腫雖常見于下肢,但首先出現(xiàn)于眼瞼和面部,然后波及下肢和全身,并伴有尿少或夜尿、多尿等癥。 肝性水腫主要是由于肝硬化時肝臟結(jié)構(gòu)破壞,使門靜脈回流受阻及門靜壓力增高所致,但與營養(yǎng)不良、肝功能衰竭時血漿白蛋白過低也有關(guān)系,浮腫從踝部開始而向上蔓延,但以顯著腹水最為明顯,很少波及上肢和頭面部。 營養(yǎng)不良性水腫營養(yǎng)障礙時血漿白蛋白降低而出現(xiàn)水腫,最早出現(xiàn)在下肢,逐漸向上蔓延并遍及全身。浮腫前,先有營養(yǎng)不良、吸收障礙或慢性消耗性疾病。 局部性下肢浮腫多由于下肢靜脈、淋巴管受阻導(dǎo)致體液進(jìn)入組織間隙所致,如下肢栓塞性靜脈炎、淋巴管炎、絲蟲病、盆腔或下肢腫瘤壓迫靜脈,浮腫常出現(xiàn)于單側(cè)下肢,一般不會蔓延全身。 糖尿病人腿腫是什么原因? 很多糖尿病人多會有下肢浮腫的現(xiàn)象,為什么糖尿病人容易下肢浮腫呢?一般有以下幾個原因: 病性腎臟病變這是引起水腫的最常見原因。由于腎小球濾過率下降,血漿蛋白低下,腎功能損害而引起下肢浮腫,患者也常有眼瞼及顏面浮腫,尿檢查可見蛋白與管型。 病性心臟病主要包括并發(fā)冠心病、心肌病等所致的心律及心功能失常。這種情形的水腫主要與心衰有關(guān)。以右心衰最為常見,即包括頸靜脈怒張、肝脾腫大和下肢水腫等。 病神經(jīng)病變神經(jīng)性水腫多見于雙下肢,與體位和活動有關(guān)。這是由于肢體失去交感神經(jīng)支配,引起末梢血管擴(kuò)張,血流量增多,動靜脈分流形成,從而表現(xiàn)雙下肢靜脈淤血而水腫;此外,神經(jīng)營養(yǎng)障礙也可引起局部毛細(xì)血管滲透性增加,患者出現(xiàn)輕中度浮腫。 病神經(jīng)病變引起的水腫,大多伴有肢體局部麻木、襪套樣感覺減退等現(xiàn)象,可資鑒別。 藥物造成水腫這是由于降糖藥物如胰島素、D 8 6 0、氯磺丙脲等或者刺激抗利尿激素的釋放,或者引起鈉水潴留,也可是甲狀腺功能減退等,引起水腫或粘液性水腫的發(fā)生。一般表現(xiàn)在雙下肢,個別嚴(yán)重者可累及顏面部或全身。 此外,目前已少見的營養(yǎng)不良所致的低蛋白血癥也可引起水腫發(fā)生。總之,糖尿病水腫的原因是多方面的,需要根據(jù)病人的實際情況加以分析,以查清原因,對癥處理。 |
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