癲癇證治第一方——柴胡加龍骨牡蠣湯

        作者：閱素靈

        古來很多名人，如愷撒，諾貝爾等患有癲癇。傳說，此病并非全無好處，先天或少年得病者通常有更多的可能在某些方面比如，藝術(shù)，創(chuàng)造力等有過人之處。其實所有的疾病和痛苦都是生命的機遇，若能好好利用，生命當(dāng)大有不同。當(dāng)然，多數(shù)身在病中的人，不那么想。所以還是需要醫(yī)生。

          癲癇證治的的第一方，是柴胡加龍骨牡蠣湯，出自《傷寒論》，“傷寒8-9日，下之，胸滿，煩驚，小便不利，譫語，一身盡重，不可轉(zhuǎn)側(cè)者”。該方治療癲癇，自仲景后，歷代醫(yī)家均贊賞有加。徐靈胎論“本方下肝膽之驚痰，治癲癇必效。”《類聚方廣義》載“癲癇，居常胸滿上逆，每月二三發(fā)者，常服此方，則免屢發(fā)之患。”《餐英館治療雜話》“此方用于癇證及，屢屢得效”當(dāng)代名醫(yī)劉渡舟、岳美中等，于醫(yī)案中論治癲癇均多用此方。

        柴胡四兩  龍骨  黃芩  生姜切  鉛丹  人參  桂枝去皮  茯苓各一兩半  半夏二合半，洗  大黃二兩  牡蠣一兩半，熬  大棗六枚，擘    上十二味，以水八升，煮取四升，納大黃，切如棋子，更煮一兩沸，去滓。溫服一升。

        此方諸方解中《古方選注》所論最佳，“柴胡引陽藥升陽，大黃就陰藥就陰，人參、炙草助陽明之神明，即所以益心虛也；茯苓、半夏、生姜啟少陽三焦之樞機，即所以通心機也；龍骨、牡蠣入陰攝神，鎮(zhèn)東方甲木之魂，即所以鎮(zhèn)心驚也；龍、牡頑鈍之質(zhì)，佐桂枝即靈；邪入煩驚，痰氣固結(jié)于陰分，用鉛丹即墜。至于心經(jīng)浮越之邪，借少陽樞轉(zhuǎn)出于太陽，即從茲收安內(nèi)攘外之功矣。”

         此方現(xiàn)代用之，多去鉛丹，加減他藥，亦效，亦可以同追風(fēng)化瘀散劑等同用。此方治療癲癇，安全效佳，去鉛丹后即無藥典所謂湯藥內(nèi)服“毒藥禁藥”。余每每隨證加減，有時原方不加減用之，療效確定，信既往中醫(yī)賢者誠無欺也。

         誠然，該方所用不局限于癲癇一病，癲癇一病亦不定于此一方，然此方之歷代夸贊，臨床試用，不愧癲癇證治第一方。

         部分癲癇頑癥，除現(xiàn)代安全隨證加減外，尚必需得原方之鉛丹，若鉛丹不能得，需按寒熱性得硼砂、白礬、生代赭石、針砂、真鐵落、明砂、雄黃等藥之一二種方可斷根，能得鉛丹最效，有故無隕，亦無隕也。

        本方凡不能熟練用“毒藥”者，不熟藥性者，定要去鉛丹，亦絕不可草率任用以上礦物藥，否則后果嚴重。若不能加減，又恐毒性者，請用柴胡12g 生龍牡各30-40g，其余按原方比例算，加丹參12g，白芍6-9g用之。