雜證要法
[雜證要法] 自敘
醫之為道,精矣微矣。臟腑生成之象,經絡起止之原,六氣循環之理,五行生克之機,必須一一講求明白,始可以論證出方。學問有體,而后有用,豈可區區專重夫末節哉,然臟腑、經絡、六氣、五行之說,《內經》、《難經》、《傷寒》、《金匱》諸書言之詳矣。而后世名醫,闡發《經》旨,亦不留余蘊,一經披覽,即可識其指歸。惟論證出方,自金元以來,諸醫議論紛歧,各逞臆見,致令后之業醫者,分門別戶,莫得真傳,有心人所為感慨系之也!余留心醫學,三十余年。檢閱方書,數十余部。除《傷寒》、《金匱》而外,求其與《內經》之旨相合者,頗少。惟我朝名醫輩出,如喻嘉言、徐靈胎、高士宗、張隱庵、陳修園、黃元御諸公,皆遠宗歧黃,近法仲景,其著作洵遠邁前賢矣。六子所論臟腑經絡,六氣五行之理,均足發揮《內經》諸書。惟徐靈胎之《醫學源流論》,尤爽快警辟。黃元御之《天人解》、《六氣解》,尤顯亮透澈,更有發前人所未發處。至論證出方,喻、徐二公,立論雖極力尊古,而所取時方,仍有駁雜不純之處。高、張二公,有論無方。惟陳、黃兩家,其論證出方,俱精簡可取,其大旨悉本于圣經,真醫學入門之正路也。余公余之暇,采二子之精純者,合纂為一編。其有二子所未備者,僅采各名醫之說以補之。倘業醫者,執是編而熟讀玩味,庶免歧路亡羊之嘆也夫!
光緒二十一年歲在乙未二月朔日云閣氏自敘
[雜證要法\表證類] 感寒
感寒者,觸受風寒也。四時俱有感寒之證,脈浮或緊,頭痛發熱無汗,或惡寒,或咳嗽不禁,即傷寒之淺者。以桑防湯主之。此時俗通治之法也,重者仍以傷寒法治之。
桑防湯
桑葉(三錢)防風(三錢)甘草(二錢)白芍(三錢)杏仁(三錢)生姜(三錢片)桔梗(二錢)水煎大半杯,溫服,覆衣取微汗。
[雜證要法\表證類] 傷風
傷風者,中虛而受外感也。其人肺經素有濕氣,一旦風寒閉其皮毛,肺氣壅遏,鼻流清涕,時出嚏噴,或三五日,或七日,咳出青黃涕,其狀如膿,從口鼻出,肺尚無傷,若不出即肺傷而死矣。勿以病淺而忽之也。以紫蘇姜苓湯主之。
紫蘇姜苓湯
蘇葉(三錢)生姜(三錢)甘草(二錢)茯苓(三錢)橘皮(三錢)砂仁(二錢)半夏(三錢)杏仁(三錢)水煎大半杯,熱服,覆衣取微汗。
[雜證要法\表證類] 溫證
《經》曰∶冬傷于寒,春必病溫。又曰∶冬不藏精,春必病溫。
蓋人于冬時,宜順寒水之令,以藏陽氣。倘陰精失藏,相火泄露,陽根不密,火旺水虧,津液被傷,及至春夏受感,而溫熱之病作矣。其證與傷寒不同,傷寒初病,外雖受邪,而內本無熱。溫病初起,即內外俱熱,其頭痛發熱自汗,頗類傷寒,但傷寒必傳陽明而始作渴,溫病初起而即發熱作渴,口燥心煩,且脈動數,不惡寒,反惡熱,午后熱益甚,與傷寒頗異。如邪在六經之表,并未入腑入臟者,法宜清解以防風解溫湯,隨證加減主之。但咳身不甚熱者,以桑杏甘桔湯主之。如方入陽明之經,肺熱津枯,法宜清熱生津者,以人參白虎湯主之。如已入陽明之府,腸胃燥結,法宜泄熱滋陰者,以大承氣湯加味主之。
防風解溫湯
防風(三錢)桔梗(三錢)桑葉(三錢)連翹(三錢)杏仁(三錢)芍藥(三錢)丹皮(三錢)甘草(二錢)流水三杯,煎八分,溫服,覆衣飲熱粥,取微汗。治太陽經頭項痛,腰脊強,發熱作渴者。如入陽明經,身熱、目痛、鼻干、不臥、胸燥、口渴者,去防風、桑葉、桔梗、杏仁,加葛根,熱加元參,再熱加石膏,嘔加半夏。如入少陽經,胸脅疼痛,耳聾,口苦咽干作渴者,去防風、桑葉、桔梗、杏仁,加柴胡、黃芩、半夏,熱加元參。如入太陰經,腹滿嗌干,發熱作渴者,去連翹、桔梗、杏仁,加生地。如入少陰經,口燥舌干,發熱作渴者,去連翹、桔梗、杏仁、芍藥,加生地、天冬、元參。如入厥陰經,煩滿囊縮,發熱作渴者,去連翹、桔梗、杏仁,加生地、當歸。
桑杏甘桔湯
桑葉(三錢)杏仁(三錢)麥冬(三錢)桔梗(二錢)紫菀(三錢)甘草(二錢)半夏(三錢制)茯苓(三錢)水煎服。治溫病初感,但咳嗽者。
人參白虎湯
石膏(四錢)知母(三錢)人參(三錢)甘草(二錢)生姜(三錢)粳米(半杯)流水煎大半杯,熱服,但取微汗。
治溫病二日,方傳陽明之經,腑熱未作,法宜清熱而發表者。
大承氣加味湯
大黃(五錢生)芒硝(三錢)枳實(二錢炒)濃樸(二錢炒)芍藥(三錢)生地(三錢)流水煎大半杯,熱服。治溫病已入陽明之腑,腸胃燥結者。如腸胃未至燥結,第用滋陰法,不用承氣。即燥結未甚,亦當俟之六日經盡之后,腑熱內實,用泄熱滋陰之法,一下而清矣。若燥結已甚,即三五日內,亦可急下。
[雜證要法\表證類] 暑證
暑氣之中人也,每乘虛而入。人當盛暑之時,往往熱郁于內,元氣先傷。及偶被外邪束閉,而內熱不宣,氣愈耗而津愈傷,則熱病作矣。其證發熱惡寒,口渴心煩,面赤齒燥,小水赤,脈洪而虛,純屬表里俱熱之證。如舌白口渴無汗,邪在氣分,而表實者,以防翹桑杏湯主之。如舌赤口渴無汗,邪在血分而表實者,以防翹桑杏湯,去銀花、杏仁、滑石、豆豉,加生地、丹皮、白芍主之。如大汗大渴,脈虛大而芤,熱在氣分而表虛者,以人參白虎湯主之。如舌赤口渴汗多,熱在血分而表虛者,以加減生脈散主之。如入陽明,脈洪滑,面赤身熱,頭暈不惡寒,但惡熱,舌苔黃滑,渴欲飲水,得水反嘔,按之胸下痛,小便短,大便閉,水結在胸者,以小陷胸湯加枳實主之。如入陽明,脈滑數,不食不饑不便,濁痰凝聚,心下痞者,以半夏瀉心湯,去人參、干姜、大棗、甘草、加枳實,杏仁主之。如入陽明,濕氣已化,熱結獨存,口燥咽干,渴欲飲水,面目俱赤,舌燥黃、脈沉實者,以小承氣湯,各等分下之。此專治暑熱之法。如伏暑停食,以致吐瀉者,仍屬寒證,應以霍亂之法治之。如暑月傷寒,而內本無熱者,仍以傷寒法治之。
防翹桑杏湯
連翹(三錢)銀花(三錢)桔梗(二錢)桑葉(二錢)竹葉(一錢)甘草(二錢)防風(三錢)豆豉(一錢五分)杏仁(三錢)滑石(三錢)以鮮蘆根湯煎服,香氣大出,即取服,勿過煮。病不解,再作服。嘔而痰多者,加半夏、茯苓。小便短,加薏仁。
防翹桑杏湯去銀花杏仁滑石豆豉加生地丹皮白芍方
連翹(三錢)桔梗(二錢)桑葉(二錢)竹葉(一錢)甘草(二錢)防風(三錢)生地(二錢)丹皮(一錢)白芍(二錢)服法如前。
人參白虎湯
石膏(五錢研)知母(三錢)甘草(二錢)粳米(半杯)人參(三錢)水煎大半杯,溫服。
加減生脈散方
沙參(三錢)麥冬(三錢)五味子(一錢)丹皮(一錢)生地(三錢)水煎大半杯,溫服。
小陷胸加枳實湯
黃連(二錢)栝蔞(三錢)枳實(二錢)半夏(五錢)急流水煎大半杯,溫服。
半夏瀉心湯去人參干姜大棗甘草加枳實杏仁方
半夏(五錢)黃連(一錢)黃芩(二錢)枳實(二錢)杏仁(三錢)水煎大半杯,溫服。虛者,復納人參二錢,大棗三枚。
小承氣湯
大黃(三錢)濃樸(三錢)枳實(三錢)水煎大半杯,溫服。
[雜證要法\表證類] 濕證
濕病者,太陰濕旺,而感風寒也,濕氣浸淫,彌漫于周身,一遇風寒感冒,閉其皮毛,通身經絡之氣,壅滯不行,則疼痛熱煩之病作矣。濕凌上焦,則痛在頭目。濕淫下部,則痛在膝踝。濕浸肝腎,則痛在腰腹。濕遍一身,上下表里,無處不疼,而關竅骨節尤甚。其水盛者,淫而為濕寒。其火盛者,郁蒸而為濕熱。法當內通其膀胱,外開其汗孔,俾表里雙泄,其病自除矣。如濕寒日晡煩疼者,以茵陳五苓散主之。如風濕相搏,身體煩痛不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀者,以桂枝附子湯主之。若其人大便硬,小便自利者,去桂枝加白術湯主之。如風濕相搏,骨節煩疼掣痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者,以甘草附子湯主之。如病者一身盡疼,發熱日晡所劇者,此名風濕,以麻黃杏仁薏苡甘草湯主之。如濕溫頭痛惡寒,身重疼痛,舌白或渴,午后身熱,脈浮虛者,以三仁湯主之。如濕旺脾郁肺壅,而生上熱,法宜清金利水以泄熱者,以元滑苓甘散主之。如腹滿尿澀,木郁而生下熱,法宜利水以泄濕熱者,以苓甘梔子茵陳湯主之。
茵陳五苓散
白術桂枝茯苓豬苓澤瀉等分為散,每用五錢,調茵陳蒿末一兩,和勻,空腹米飲調服一湯匙,日三服。多飲熱湯取汗。如發熱惡寒,是表邪閉固,再加紫蘇,以發其汗。
桂枝附子湯
桂枝(四錢)甘草(二錢炙)生姜(三錢)附子(三錢炮)大棗(三枚)水煎大半杯,溫服。
去桂枝加白術湯
甘草(一錢)大棗(三枚)生姜(三錢)附子(三錢炮)白術(四錢)水煎大半杯,溫服。
甘草附子湯
甘草(二錢炙)附子(二錢炮)白術(二錢)桂枝(四錢)水煎大半杯,溫服。
麻黃杏仁薏苡甘草湯
麻黃(二錢)杏仁(三錢)薏仁(三錢)甘草(一錢)水煎大半杯,溫服。
三仁湯
杏仁(三錢)白蔻仁(二錢)生薏仁(三錢)滑石(三錢)竹葉(一錢)桑葉(三錢)白通草(二錢)半夏(二錢)甘瀾水煎大半杯,溫服。方中仍有溫藥者,以濕屬陰邪,非溫行則濕不去也。
元滑苓甘散
元明粉滑石茯苓甘草等分為末,大麥粥汁和服一湯匙,日三服,濕從大小便去,尿黃糞黑,是其候也。如濕邪在腹,肺氣壅滯,以致頭痛鼻塞,聲音重濁,神氣郁煩,當于發汗利水之中,加橘皮、杏仁以泄肺氣。
苓甘梔子茵陳湯
茵陳(三錢)梔子(二錢)甘草(二錢生)茯苓(三錢)水煎大半杯,熱服。服后小盒飯利,尿如皂角汁狀,其色正赤,一宿腹減,濕從小便去矣。若濕熱在脾,當加大黃、芒硝。如濕熱但在肝家,而脾腎寒濕,當加干姜、附子。若膀胱無熱,但用豬苓湯利其小便可也。
[雜證要法\表證類] 燥證
燥病者,感秋氣而得之也。其證或發熱,或咳嗽,或清竅不利,或諸氣郁,諸痿喘嘔,因燥而得者。
如初起右脈數大,燥傷手太陰氣分者,以桑杏湯主之。如感燥而咳者,以桑菊飲主之。如燥傷肺胃陰分,或熱或咳者,以沙參、麥冬湯主之。如燥氣化火,清竅不利者,以翹荷湯主之。如諸氣郁,諸痿喘嘔,因燥而得者,以清燥救肺湯主之。
桑杏湯
桑葉(二錢)杏仁(三錢)沙參(三錢)貝母(二錢)香豉(二錢)梔皮(一錢)梨皮(二錢)水煎大半杯,頓服之。重者,再作服。
桑菊飲
杏仁(三錢)連翹(二錢)薄荷(一錢)桑葉(三錢)菊花(二錢)桔梗(二錢)甘草(一錢)葦根(二錢)水煎大半杯,溫服。日服二次。熱甚加元參,熱在血分,去薄荷、葦根,加麥冬、生地、丹皮。肺熱甚,加黃芩。渴加天花粉。
沙參麥冬湯
沙參(三錢)玉竹(二錢)甘草(一錢)桑葉(二錢)麥冬(三錢)扁豆(二錢生)花粉(二錢)水煎大半杯,溫服。久熱久嗽者,加地骨皮三錢。
翹荷湯
薄荷(二錢)連翹(二錢)甘草(二錢)黑梔皮(二錢)桔梗(二錢)綠豆皮(二錢)水煎大半杯,溫服。日服二劑。
清燥救肺湯
石膏(三錢)甘草(一錢)桑葉(三錢)人參(一錢)銀杏仁(二錢)胡麻仁(二錢炒研)阿膠(二錢)麥冬(三錢不去心)枇杷葉(二錢炙去毛)水煎大半杯,溫服。
[雜證要法\表證類] 瘟疫
疫病者,感受天地之癘氣也。其證頭痛發熱,或有汗,或無汗,胸滿或渴,鄉里傳染,人人相同。蓋人與天地相通,天地之六氣不正,而人氣感之則病生焉。然六氣均能致病,惟寒溫之氣居多。溫疫之證,發熱出汗,得之于風。寒疫之證,寒熱無汗,得之于寒。風為陽邪,寒為陰邪,風傷衛而病在營,寒傷營而病在衛,陽盛必傳陽明而為熱,陰盛必傳太陰而為寒。溫疫多病于春夏,寒疫多病于秋冬,其氣使之然也。如溫疫在太陽經,發熱頭痛項強者,以防風湯主之。如太陽經罷,煩熱燥渴者,以白虎加元麥湯主之。氣虛煩渴者,以人參白虎加元麥湯主之。如入陽明經,目痛鼻干,嘔吐泄利者,以葛根湯,葛根芍藥湯,葛根半夏湯主之。如入陽明腑,潮熱汗出,譫語腹痛便秘者,以三承氣湯加味主之。如入少陽經,目眩耳聾,口苦咽干,胸痛脅痞,嘔吐內實者,以大小柴胡湯加味主之。如入太陰經,腹滿嗌干者,以防風地黃湯主之。如入少陰經,口燥舌干者,以防風天冬湯主之。如入厥陰經,煩滿發斑者,以防風當歸湯主之。如溫疫煩渴,飲冷而水積胃腑不消,以致腹脅脹滿,小便不利者,以豬苓湯主之。如溫疫咽痛喉腫,耳前后腫,頰腫面赤耳聾,俗名大頭瘟者,以普濟消毒飲,去柴胡、升麻、芩、連主之。如寒疫在太陽經,頭痛發熱惡寒者,以紫蘇湯主之。如血升鼻衄未作以前,脈浮發熱,口干鼻燥者,以紫蘇地黃湯主之。如外寒未解,而水氣內停者,以蘇桂姜辛湯主之。如太陽經罷,煩躁發渴者,以白虎加元麥湯主之。氣虛煩渴者,以人參白虎加元麥湯主之。如入陽明經,嘔吐泄利者,以蘇葉、葛根、升麻湯,蘇葉葛根半夏湯主之。如入陽明腑,潮熱汗出,譫語腹滿便秘者,以三承氣湯加味主之。如入少陽經,口苦咽干,目眩耳聾,胸痛脅痞,寒熱往來者,以小柴胡湯主之。如胸脅痞滿泄利者,以黃芩湯主之。胸脅痞滿嘔吐者,以黃芩半夏生姜湯主之。如少陽經傳陽明腑,胸脅痞滿,內實宜下者,以大柴胡湯主之。如少陽經傳太陰臟,胸脅痞滿泄利者,以柴胡桂枝干姜湯主之。如少陽經,傳太陰臟,胸脅痞滿,嘔吐者,以柴胡桂姜半夏湯主之。如傳入太陰腹滿者,以苓參濃樸湯主之。
腹痛者,以苓參椒附湯主之。嘔吐者,以參苓半夏湯主之。泄利者,以茯苓四逆加石脂湯主之。如傳入少陰,厥逆吐泄者,以茯苓四逆加半夏湯主之。如傳入厥陰,厥逆泄利者,以茯苓參甘姜附歸脂湯主之。發熱消渴者,以參甘歸芍麥冬栝蔞湯主之。
防風湯
防風(三錢)丹皮(三錢)芍藥(三錢)甘草(二錢)桑葉(三錢)杏仁(三錢)桔梗(二錢)連翹(三錢)流水煎大半杯,熱服,覆衣取汗。治溫疫太陽經,發熱頭痛者。
白虎加元麥湯
石膏(五錢)知母(三錢)甘草(二錢)粳米(一杯)元參(三錢)麥冬(三錢)流水煎至米熟,取大半杯,熱服。治溫疫太陽經罷,煩熱燥渴者。
人參白虎加元麥湯
石膏(五錢)知母(三錢)甘草(二錢)人參(三錢)元參(三錢)麥冬(三錢)粳米(一杯)流水煎至米熟,取大半杯,熱服。治溫疫太陽經罷,氣虛煩渴者。
葛根湯
葛根(三錢)石膏(三錢)元參(三錢)甘草(二錢)生姜(三錢)流水煎大半杯,熱服。治溫疫陽明經證,目痛鼻干,煩熱不臥者。
葛根芍藥湯
葛根(三錢)石膏(三錢)元參(三錢)甘草(二錢)芍藥(三錢)流水煎大半杯,熱服。治溫疫陽明經證泄利者。
葛根半夏湯
葛根(三錢)石膏(三錢)元參(三錢)甘草(二錢)芍藥(三錢)半夏(三錢)生姜(三錢)流水煎大半杯,熱服。治溫疫陽明經證嘔吐者。
調胃承氣加芍藥地黃湯
大黃(三錢生)甘草(二錢)芒硝(三錢)芍藥(三錢)生地(五錢)流水煎一杯,去渣,入芒硝,火化溫服。
小承氣加芍藥地黃湯
大黃(五錢生)濃樸(三錢生)枳實(三錢炒)芍藥(三錢)生地(五錢)流水煎一杯,溫服。不便,再服。
大承氣加芍藥地黃湯
大黃(八錢生)芒硝(三錢)濃樸(四錢)枳實(四錢)芍藥(三錢)生地(八錢)流水煎一杯,去渣,入芒硝,火化溫服,不下再服。以上三方,治溫疫陽明腑證,潮熱汗出,譫語腹痛便秘者。
小柴胡去人參加芍藥栝蔞根湯
柴胡(三錢)黃芩(二錢)半夏(三錢)甘草(二錢生)生姜(三錢)大棗(三枚)芍藥(三錢)栝蔞根(三錢)流水煎大半杯,熱服,覆衣飲熱粥,取微汗。
治溫疫少陽經,目眩耳聾,口苦咽干,胸痛脅痞者。
大柴胡加元參地黃湯
柴胡(三錢)黃芩(二錢)半夏(三錢)芍藥(三錢)枳實(三錢)大黃(三錢)生姜(三錢)大棗(三枚)元參(三錢)地黃(三錢)流水煎大半杯,溫服。治溫疫少陽經,傳陽明腑,嘔吐內實可下者。
防風地黃湯
防風(三錢)生地(三錢)丹皮(三錢)芍藥(三錢)甘草(二錢)生姜(三錢)大棗(三枚)流水煎大半杯,熱服。治溫疫太陰經,腹滿嗌干者。
防風天冬湯
防風(三錢)天冬(三錢)生地(三錢)丹皮(三錢)元參(三錢)生姜(三錢)栝蔞根甘草(二錢)流水煎大半杯,溫服。治溫疫少陰經,口燥舌干者。
防風當歸湯
防風(三錢)當歸(三錢)生地(三錢)丹皮(三錢)芍藥(三錢)甘草(二錢)生姜(三錢)流水煎大半杯,熱服。治溫疫厥陰經,煩滿發斑者。
豬苓湯
豬苓(三錢)茯苓(三錢)澤瀉(三錢)滑石(三錢研)阿膠(三錢炒研)流水煎大半杯,入阿膠消化,溫服。治溫疫煩渴飲冷,而水積胃腑不消,以致腹脅脹滿,小便不利者。
普濟消毒飲去升麻柴胡芩連方
連翹(一兩)薄荷(三錢)馬勃(四錢)牛蒡子(六錢)芥穗(三錢)僵蠶(五錢)元參(一兩)銀花(一兩)板藍根(五錢)桔梗(一兩)甘草(五錢)上共為粗末,每服六錢,重者八錢,鮮蘆根湯煎,去渣服。約二時許一服,重者一時許一服。治溫疫咽痛喉腫,耳前后腫,頰腫面赤耳聾,俗名大頭瘟者。
紫蘇湯
蘇葉(三錢)防風(三錢)杏仁(三錢)甘草(二錢)白芍(三錢)生姜(三錢)流水煎大半杯,熱服,覆衣取汗。治太陽寒疫,頭痛發熱惡寒者。
紫蘇地黃湯
蘇葉(二錢)防風(三錢)杏仁(三錢)甘草(二錢)生地(三錢)白芍(三錢)丹皮(三錢)生姜(三錢)大棗(三枚)流水煎大半杯,熱服,覆衣取汗。治寒疫在太陽經,血升鼻衄未作以前,脈浮發熱,口干鼻燥者。
蘇桂姜辛湯
蘇葉(二錢)桂枝(三錢)甘草(二錢)半夏(三錢)白芍(三錢)細辛(一錢)干姜(二錢)五味子(一錢)流水煎大半杯,熱服覆衣。若下利,加赤石脂一錢。若渴者,去半夏,加栝蔞根三錢。若小便不利,加茯苓三錢。若喘者,加杏仁三錢。若噫者,加附子三錢。治寒疫在太陽經,外寒未解,而水氣內停者。
紫蘇葛根升麻湯
蘇葉(二錢)葛根(三錢)白芍(三錢)甘草(二錢)升麻(二錢)流水煎大半杯,溫服。治寒疫陽明經證泄利者。
蘇葉葛根半夏湯
蘇葉(二錢)葛根(三錢)白芍(三錢)半夏(三錢)生姜(三錢)甘草(二錢)流水煎大半杯,熱服。治寒疫陽明經證,嘔吐者。
調胃承氣加麥冬元參湯
大黃(三錢)芒硝(三錢)甘草(二錢)麥冬(三錢)元參(三錢)白蜜(一杯)流水煎大半杯,入白蜜熱服。
小承氣加麥冬元參湯
大黃(四錢)濃樸(三錢)枳實(三錢炒)麥冬(三錢)元參(三錢)白蜜(一杯)流水煎大半杯,入白蜜熱服。
大承氣加麥冬元參湯
大黃(三錢)芒硝(三錢)枳實(三錢)濃樸(三錢)麥冬(五錢)元參(三錢)白蜜(一杯)流水煎大半杯,入白蜜熱服。以上三方,治寒疫陽明腑證,潮熱汗出,譫語腹滿便秘者。
小柴胡湯
柴胡(四錢)黃芩(二錢)半夏(三錢)人參(二錢)甘草(二錢)生姜(三錢)大棗(三枚)流水煎大半杯,熱服覆衣。治寒疫少陽經證,口苦咽干,目眩耳聾、胸痛脅痞,寒熱往來者。
黃芩湯
黃芩(三錢)白芍(三錢)甘草(二錢)大棗(三枚)流水煎大半杯,熱服。治寒疫少陽經證,胸脅痞滿泄利者。
黃芩半夏生姜湯
黃芩(三錢)白芍(三錢)甘草(二錢)大棗(三枚)半夏(三錢)生姜(三錢)流水煎大半杯,熱服。治寒疫少陽經證,胸脅痞滿嘔吐者。
大柴胡湯
柴胡(三錢)黃芩(二錢)半夏(三錢)生姜(三錢)大棗(三枚)芍藥(三錢)枳實(三錢)大黃(三錢)流水煎大半杯,熱服。治寒疫少陽經證,傳陽明腑,胸脅痞滿嘔吐內實可下者。
柴胡桂枝干姜湯
柴胡(三錢)黃芩(二錢)甘草(二錢)桂枝(三錢)干姜(三錢)牡蠣(二錢)栝蔞(三錢)流水煎大半杯,熱服。治寒疫,少陽經傳太陰臟,胸脅痞滿泄利者。
柴胡桂姜半夏湯
柴胡(三錢)黃芩(二錢)干姜(三錢)桂枝(二錢)甘草(二錢)牡蠣(二錢)栝蔞(三錢)半夏(三錢)生姜(三錢)流水煎大半杯,溫服。治寒疫少陽經,傳太陰臟,胸脅痞滿嘔吐者。寒疫之少陽,與傷寒之少陽病同,而法亦不殊。凡見少陽諸證,非內傳于腑,即內傳于臟,內連臟腑,而后少陽經證,日久不罷,方宜小柴胡湯加減治之。若不連臟腑,而但經絡外病,則是三日少陽之證,總以太陽為主,第宜紫蘇湯發表,無事大、小柴胡湯也。
苓參濃樸湯
人參(三錢)甘草(二錢)生姜(三錢)茯苓(三錢)半夏(三錢)濃樸(三錢)流水煎大半杯,溫服。治寒疫太陰腹滿者。
苓參椒附湯
人參(三錢)甘草(二錢)茯苓(三錢)蜀椒(三錢去目)附子(三錢炮)芍藥(三錢)粳米半杯流水煎大半杯,溫服。治寒疫太陰腹痛者。
苓參半夏湯
人參(三錢)甘草(二錢)茯苓(三錢)半夏(三錢)生姜(三錢)流水煎大半杯,溫服。治寒疫太陰嘔吐者。
茯苓四逆加石脂湯
人參(三錢)甘草(二錢)干姜(三錢)茯苓(三錢)附子(三錢)石脂(三錢生研)流水煎大半杯,溫服。治寒疫太陰泄利者。
茯苓四逆加半夏湯
人參(三錢)茯苓(五錢)甘草(二錢)干姜(三錢)附子(三錢)半夏(三錢)流水煎大半杯,溫服。治寒疫少陰厥逆吐泄者。如嘔吐與泄利并見,加石脂。但見泄利,用茯苓四逆,加石脂湯。如四肢厥冷,蜷臥惡寒而不吐泄,但用茯苓四逆湯主之。
茯苓參甘姜附歸脂湯
人參(三錢)甘草(二錢)茯苓(三錢)桂枝(三錢)干姜(三錢)附子(三錢)當歸(三錢)石脂(三錢)流水煎大半杯,溫服。治寒疫厥陰,厥逆泄利者。
參甘歸芍麥冬栝蔞湯
人參(三錢)甘草(二錢生)當歸(三錢)芍藥(三錢)麥冬(三錢)栝蔞根(三錢)流水煎大半杯,熱服。治寒疫厥陰,發熱消渴者。
[雜證要法\表證類] 斑疹
斑疹者,實時行之溫疫也。斑由脖項中發,漸至周身,四肢光潤成片,色如丹砂,細看點點稠密,其斑上皆出白痧,惟頭面不出者,毒火尤盛。疹由頭面上發,紅點高起,顆粒有尖。斑疹初起,身中壯熱,二三日周身出紅點,紅者輕,紫者重,黑者不救。其證神昏譫語,煩滿狂亂,若不及早投以辛涼,佐以咸寒之品,則危在旦夕矣。如溫斑發重,色紫神氣不清,毒火太盛者,以加味清毒化斑湯主之。如壯熱漸退,大傷真陰者,以養陰復液湯主之。如溫疹初出,以防風松肌敗毒湯主之。應溫散者,宜用荊防透疹湯主之。如斑疹出后,兩腮脖項作腫而疼,此乃余毒未盡,以消毒散主之。如或溫病出疹,忽然周身涌出,紅紫成片,鼻扇氣促,壯熱思涼,狂言亂語,乃毒火太重,以清營解毒湯主之。此專治溫斑溫疹之方,若寒斑寒疹宜另擇方治之。
加味清毒化斑湯
犀角(三錢研細末沖)薄荷(二錢)石膏(四錢生)知母(三錢)大青葉(三錢)甘草(二錢生)生地(三錢)丹皮(三錢)金銀花(三錢)連翹(三錢)粳米(三錢)水煎大半杯,溫服。小兒減半服。
養陰復液湯
生地(五錢)元參(三錢)麥冬(三錢)甘草(一錢生)貝母(二錢)沙參(三錢)白芍(二錢)水煎大半杯,溫服。
防風松肌敗毒湯
防風(三錢)薄荷(二錢)蟬蛻(二錢去頭足)杏仁(三錢)白芍(三錢)丹皮(三錢)連翹(二錢)桔梗(二錢)甘草(一錢生)加鮮蘆根一兩,水煎大半杯,溫服。如身熱漸退,疹毒漸回,即去防風、薄荷、蟬蛻、杏仁,加生地三錢。服三四劑,疹回盡,自身涼而安矣。瘟疫六經方,均可用。
荊防透疹湯
芥穗(三錢)防風(三錢)當歸(三錢)白芍(三錢)川芎(三錢)杏仁(三錢)甘草(二錢)應溫散者,宜用此方。
消毒散
薄荷(一錢)白芷(一錢)桔梗(二錢)甘草(一錢生)天花粉(三錢)連翹(二錢)僵蠶(二錢)貝母(三錢搗碎)金銀花(三錢)加竹葉十五片,水煎大半杯,溫服。數劑全消。
清營解毒湯
羚羊角(三錢)生地(五錢)冬桑葉(三錢)薄荷(二錢)丹皮(三錢)白芍(三錢)桔梗(二錢)連翹(三錢)金銀花(三錢)元參(三錢)竹葉(一錢)防風(三錢)水煎大半杯,溫服。服此壯熱不減,仍神急狂叫,再加犀角末一錢沖入,再用金汁三四兩,代茶飲。如壯熱退,神清,疹漸回,去犀角、羚羊、薄荷,加麥冬,服數劑可愈矣。
[雜證要法\表證類] 喉風(后咽喉門宜與此參看)
喉風一證,內有郁熱,而外受風寒也。此證傷寒有之,溫病亦有之。如傷寒證咽喉腫痛,發熱微惡寒,或微嘔者,以柴胡桂枝湯去人參主之。如傷寒少陰咽痛,以甘桔湯主之。如溫證咽喉腫痛,口燥心煩,內陰虧而火熾者,以防風湯主之。如無外證,僅喉內生瘡腫疼者,以甘草桔梗射干湯主之。如脖項或頤下紅腫作痛者,以辛烏散洗之,敷之。
柴胡桂枝湯
柴胡(三錢)黃芩(一錢)半夏(三錢)甘草(二錢生)桂枝(三錢)芍藥(三錢)生姜(三錢)大棗(二枚)水煎大半杯,溫服。
甘桔湯
甘草(四錢生)桔梗(二錢)水二杯,煎一杯,溫服。
防風湯
冬桑葉(三錢)連翹(二錢)防風(二錢)竹葉(一錢)杏仁(三錢)芍藥(二錢)丹皮(二錢)桔梗(二錢)甘草(二錢)水煎大半杯,溫服。
甘草、桔梗、射干湯
方見咽喉。
養陰清肺湯
生地(四錢)麥冬(三錢)白芍(三錢)薄荷(二錢)元參(三錢)丹皮(三錢)貝母(二錢)甘草(二錢)火盛者,宜用此方。
辛烏散
赤芍梢(五錢)草烏(五錢)桔梗(二錢半)芥穗(三錢半)甘草(二錢半)柴胡(一錢半)赤小豆(三錢)連翹(二錢半)細辛(二錢半)紫荊皮(五錢)皂角(二錢)生地(二錢半)上共研為細末,凡頸項及口外紅腫,即以此藥合水敷之。并可以此藥加荊芥一兩作為湯劑,用砂鍋煎水,頻頻洗之。或用手巾沾水燙之,洗后再敷面藥。
[雜證要法\表證類] 痙證
痙病者,汗亡津血而感風寒也。其證身熱足寒,頸項強急,惡寒時頭熱,面目俱赤,頭搖口噤,背反張,總由風寒乘虛入太陽經而成此證也。太陽兼統營衛,風寒傷人,營衛攸分。其發熱汗出,不惡寒者,名曰柔痙,風傷衛也。其發熱無汗,反惡寒者,名曰剛痙,寒傷營也。如太陽病,其證備、身體強,KTKT然,脈反沉遲,此為柔痙,栝蔞桂枝湯主之。如太陽病無汗,而小便反少,氣上沖胸,口噤不得語,欲作剛痙,葛根湯主之。如胸滿口噤,臥不著席,腳攣急,必齒,可與大承氣湯。如婦人產后,或男子患金瘡,傷血過多而成痙證者,以當歸補血湯,合桂枝湯主之。
栝蔞桂枝湯
栝蔞根(四錢)桂枝(三錢)芍藥(三錢)甘草(二錢)生姜(三錢)大棗(四枚)水煎大半杯,熱服,覆衣,飲熱稀粥,取微汗。
葛根湯
葛根(四錢)麻黃(三錢先煎去沫)桂枝(二錢)芍藥(二錢)甘草(二錢)生姜(三錢)大棗(四枚)水煎大半杯,熱服,覆衣取微汗。
大承氣湯
大黃(五錢生)芒硝(三錢)枳實(三錢)濃樸(三錢)水煎大半杯,溫服。此湯所治之證,乃陽明燥熱,筋脈焦枯之故。宜用清涼滋潤之味。甚者乃用此湯,泄其胃熱乃愈。
當歸補血湯合桂枝湯方
黃(一兩)當歸(三錢)桂枝(三錢)芍藥(三錢)甘草(二錢)生姜(三錢)大棗(四枚)水煎大半杯,溫服。
[雜證要法\表證類] 瘧疾
瘧病者,陰邪閉束,郁其少陽之衛氣也。以暑蒸汗泄,寒入汗孔,舍于腸胃之外,經臟之間,秋傷于風,而瘧作矣。其證陰陽交爭,陰勝于陽則發寒,陽勝于陰則發熱。陽旺而發之速,則寒少而熱多。陽虛而發之遲,則寒多而熱少。陽氣日盛,則其作日早。陽氣日衰,則其作日晏。陽氣退敗,不能日與邪爭,則間日乃作。如先寒后熱,而為寒瘧,以柴胡栝蔞干姜湯主之。如寒多熱少,或但寒不熱,而為牡瘧,以柴胡桂枝干姜湯主之。如先熱后寒,而為溫瘧,及熱多寒少,或但熱不寒,而為癉瘧,統以白虎桂枝柴胡湯主之。如瘧證脾濕有寒屬虛者,以六君子湯主之。如久瘧不愈,結為瘕,名曰瘧母者,以減味鱉甲煎、丸主之。
柴胡栝蔞干姜湯
柴胡(三錢)黃芩(二錢)甘草(二錢)人參(一錢)生姜(三錢)大棗(三枚)干姜(三錢)栝蔞(三錢)水煎大半杯,熱服覆衣。嘔,加半夏。
柴胡桂枝干姜湯
柴胡(三錢)甘草(二錢)人參(一錢)茯苓(三錢)桂枝(三錢)干姜(三錢)水煎大半杯,熱服覆衣。
白虎桂枝柴胡湯
石膏(三錢)知母(三錢)甘草(二錢)粳米(半杯)桂枝(三錢)柴胡(三錢)水煎大半杯,熱服覆衣。
六君子湯
人參(三錢)白術(三錢)茯苓(三錢)半夏(三錢)甘草(二錢)陳皮(三錢)倍加柴胡,并加生姜三片,棗二枚,水煎大半杯,溫服。
減味鱉甲煎丸
鱉甲(二兩四錢)柴胡(一兩二錢)黃芩(六錢)人參(二錢)半夏(二錢)甘草(二錢)桂枝(六錢)芍藥(一兩)丹皮(一兩)桃仁(四錢)阿膠(六錢)大黃(六錢)干姜(六錢)葶藶(二錢)上為末,用清酒一壇,入灶下灰一升,著鱉甲于中,煮令消化,絞汁去渣,入諸藥煎濃,留藥末,調和為丸,如梧子大,空腹服七丸,日三服。
[雜證要法\表證類] 痧證
病起于驟然,或氣逆面青,肢冷目暗,俗稱迷痧是也。或腹中絞痛,俗稱絞腸痧是也。身上有斑點,如痧,或用麻刮之,累累如朱砂,故名曰痧。此乃風寒濕邪,或山嵐瘴氣,襲于肌表之間,而成此證。淺者刮之,深者刺之,宜急救。遲者邪干于臟,而氣機不轉,即不能救矣。
刺法
以針刺手腕中,足委中,及十指出血。(按∶手腕中,當是內關穴)
刮法
用手掌著熱湯,重打手腕、足委中,至紅紫有大斑如痘大。(按∶此刮法,實為拍打法也。)
[雜證要法\表證類] 中風
中風之家,其人素有土濕木郁之病,土濕則脾弱,而氣不能達四肢,手足或有時頑麻。
木郁則肝虛,而血不能榮諸筋,支節或有時枯硬。一旦猝受風邪,外而皮毛竅閉,內而經藏氣郁,其臟腑濕盛者,必至痰壅心肺,故神迷言拙,則癡喑之病作矣。其經絡燥盛者,必至火鑠血脈,故筋攣支拳,則癱瘓之病成矣。人必本氣先傷,而后風邪得以中之。故邪中于絡,口眼斜。邪中于經,手足不遂。邪中于腑,語言錯亂,即不識人。邪中于臟,舌即難言,口吐涎。如中風之淺者,只口眼邪,以驅風活血湯主之,此散微邪法也。如血分虛,而左半偏枯者,以桂枝歸苓湯主之。如氣分虛而右半偏枯者,以黃姜苓湯主之。如中風身體緩急,口目不正,舌強不言,小續命湯主之。如風邪國中,手足不遂者,以祛風湯主之。如痰涎膠塞,迷惑不清者,以葶藶散主之。此證明明是風,即可以風治之,不可與脫證相提并論。凡一切補益之藥,萬勿輕施,庶可以治風病矣。
驅風活血湯
竹瀝(五錢)獨活(三錢)生地汁(五錢)水煎大半杯,溫服取微汗。
桂枝歸苓湯
桂枝(三錢)芍藥(三錢)甘草(二錢)當歸(三錢)茯苓(三錢)川芎(二錢)生姜(三錢)水煎大半杯,溫服。中下寒,加干姜、附子。
黃姜苓湯
黃(三錢)人參(三錢)甘草(二錢)茯苓(三錢)半夏(三錢)生姜(三錢)杏仁(三錢)麻黃(三錢)水煎大半杯,溫服。中下寒,加干姜、附子。病重者,黃、生姜可用一、二兩。如中風血枯筋燥,阿膠、首烏之類,亦可暫用,要當適可而止。如大便結燥者,宜用阿膠、蓯蓉以滑大腸。
如風家,肢節拳縮,宜用熨法。右半用黃、茯苓、生姜、附子,左半用首烏、茯苓、桂枝、附子,研末用布包,外以布巾縛住,以火釧溫之,汗出即舒矣。
小續命湯
麻黃(二錢)防己(二錢)防風(三錢)芍藥(二錢)黃芩(二錢)甘草(二錢)生姜(五錢)人參(二錢)杏仁(二錢)附子(二錢)川芎(二錢)桂枝(二錢)水煎大半杯,溫服。
如痰火太盛,附子可去。
祛風湯
防風(三錢)桑葉(三錢)秦艽(三錢)天麻(三錢)甘草(二錢)茯苓(三錢)半夏(三錢)杏仁(三錢)白芍(三錢)生姜(三錢)水煎大半杯,溫服。
葶藶散
葶藶(三錢)白芥子(三錢)甘遂(一錢)共研末,每服五分,宿痰即從便下。
[雜證要法\表證類] 歷節風
歷節風者,風寒濕之邪,傷于筋骨者也。其證支節疼痛,足腫頭眩,短氣欲吐,身羸發熱,黃汗沾衣,色如柏汁。此緣飲酒,汗出當風取涼,酒氣在經,為風所閉,濕邪淫,傷于筋骨。其經絡之中,則是濕熱。其骨髓之中,則是濕寒。以桂枝芍藥知母湯主之。
桂枝芍藥知母湯
桂枝(四錢)芍藥(三錢)甘草(二錢)白術(二錢)附子(二錢)知母(四錢)防風(四錢)麻黃(二錢)生姜(五錢)水煎大半杯,溫服。如病劇不能捷效,加黃以行經絡,烏頭以驅寒濕,無有不愈。
[雜證要法\表證類] 痹證
痹證者,風寒濕三氣合而為病也。其病有定處,或痛中帶麻,仍以桂枝芍藥知母湯主之。
如血痹,并一切痹證之屬虛者,以黃五物湯主之。
桂枝芍藥知母湯
(見上)
黃五物湯
黃(三錢)桂枝(三錢)白芍(三錢)大棗(四枚)生姜(四錢)水煎大半杯,溫服。
[雜證要法\表證類] 鶴膝風
鶴膝風者,脛細而膝腫是也。為風、寒、濕三氣合痹于膝,而成此證,仍以桂枝芍藥知母湯主之。如氣血兩虛者,以十全大補湯加味主之。如初起用白芥子研末,以姜蔥汁調涂之,敷時患處起泡,泡干脫皮自愈。
桂枝芍藥知母湯
(見上)
十全大補湯
人參白術茯苓甘草(炙)熟地當歸黃肉桂白芍(各二錢)川芎(一錢)加姜棗,水煎大半杯,溫服。防風、附子、牛膝、杜仲、獨活、可隨便加之。
白芥子敷法
以白芥子研細末,照法敷之。
[雜證要法\表證類] 腳氣
香港腳者,足履地而受寒暑風濕之氣,致成此證也。其初從足起,漸入小腹,甚乃上攻心胸,若不急治,遂至殺人。然其證有干濕之不同,濕香港腳者,兩腳腫大,或下注生瘡,浸淫滋水,以雞鳴散主之。干香港腳者,兩脛不腫,或頑麻,或攣急,或縱緩,為血虛而兼濕氣,以四物湯加味主之。如腳氣疼痛,不可屈伸者,以烏頭湯主之。若上氣喘急,及小腹不仁,恐攻心不救者,以腎氣丸主之。如香港腳沖心者,以礬石湯浸之。
雞鳴散
檳榔(七粒)吳茱萸(三錢泡)蘇葉(三錢)桔梗(五錢)橘紅(一兩)木瓜(三兩)生姜(五錢)水三大碗,煎至一小碗,取汁;再入水二碗,煎取一小碗,取汁;兩汁相和,次日五更,分三五次,冷服之。冬月略溫亦可,天明當下黑糞。
四物加味湯
熟地(三錢)當歸(三錢)川芎(一錢半)白芍(二錢酒炒)牛膝(二錢)獨活(二錢)蒼術(一錢)澤瀉(三錢)水煎大半杯,溫服。熱者,加黃柏、知母、茵陳。寒者,加干姜、附子、吳茱萸、肉桂之類。
烏頭湯
麻黃(三錢)芍藥(三錢)黃(三錢)甘草(二錢炙)烏頭(三錢)上將烏頭咀,用蜜一杯,煎取五分,即出烏頭。另四味,以水三杯,煎取一杯,去渣。納蜜,再煎八分,溫服。用茵陳五苓湯,亦效。
腎氣丸
熟地(八兩)山萸肉(四兩)山藥(四兩)丹皮(三兩)茯苓(三兩)澤瀉(三兩)附子(一兩)肉桂(一兩)煉蜜為丸,如桐子大。每服三錢,淡鹽湯送下。
礬石湯
礬石(三兩)水煎三五沸,浸腳良。
[雜證要法\里證類] 心腹痛
心腹疼痛者,土濕而木賊之也。土濕而胃膽上逆,則痛在心胸,土濕而肝脾下陷,則痛在少腹。
若中氣頹敗,木邪內侵,則不上不下,痛在當臍,更為劇也。上痛者熱多而風少,下痛者風多而熱少,而究其根源,總屬濕寒所致。如痛在心胸,熱多者以柴胡牡蠣湯主之。如痛在少腹,寒多者以姜苓桂枝湯主之。如因食積而疼,宜溫下者,以大黃附子湯主之,或以濃樸七物湯主之。如因水積而疼者,以五苓湯主之,或以十棗湯主之。如因血積而疼者,以桂枝茯苓丸主之,或以下瘀血湯主之。如因痰積而疼者,以姜苓半夏湯主之。如因蟲積而疼者,以烏梅丸主之。如無宿物,專屬寒濕者,以大建中湯附子粳米湯主之。
柴胡牡蠣湯
柴胡(三錢)牡蠣(一錢粉)甘草(二錢)栝蔞(三錢)半夏(三錢)芍藥(三錢)生姜(三錢)水煎大半杯,溫服。如胸痹疼,仍宜用金匱方治之。
姜苓桂枝湯
桂枝(三錢)芍藥(三錢)甘草(二錢)茯苓(三錢)當歸(三錢)生姜(三錢)半夏(三錢)杏仁(三錢)砂仁(二錢)水煎大半杯,溫服。如寒甚,加附子。
大黃附子湯
大黃(三錢)附子(三錢)細辛(二錢)水煎大半杯,溫服。
濃樸七物湯
濃樸(四錢)大黃(二錢)枳實(一錢半)桂枝(一錢半)甘草(一錢半)生姜(二錢半)大棗(二枚)水煎大半杯,溫服。嘔者加半夏,寒者再加生姜。
五苓湯十棗湯
(方均見痰飲)
桂枝茯苓丸
桂枝茯苓丹皮桃仁(去皮尖)芍藥(各等分)陳皮(三錢)上為細末,煉蜜為丸,如兔屎大,每日食前服一丸,不瘥,加至三丸。
下瘀血湯
大黃(三兩)桃仁(二十個)蟲(二十枚去足翅)上為細末,煉蜜和為四丸,以酒一杯,煮一丸,取八分,頓服之。
姜苓半夏湯
(方見痰飲)
烏梅丸
(方見蛔蟲)
大建中湯
蜀椒(二錢炒去汗)干姜(四錢)人參(二錢)水二杯,煎一杯,去滓,入膠飴四錢,煎取八分,溫服,如一炊頃,可食熱粥半碗。
附子粳米湯
附子(二錢制)半夏(四錢)甘草(一錢炙)粳米(五錢布包)大棗(二枚)生姜(三錢)水煎大半杯,溫服,日夜作三服。
[雜證要法\里證類] 腰痛
腰痛者,水寒而木郁也。腎居腰間,腎水寒則土濕,土濕則木郁而陽陷,則痛在于腰。亦有色欲過度而腰痛者,陰精大泄,而陽根已損,此木枯土敗之原,而疼痛所由來也。如因濕而得屬實者,以腎著湯主之。如因寒而得屬虛者,以桂枝姜苓阿膠湯主之。如因外感風寒而致者,應以傷寒法治之,不在此例。
腎著湯
茯苓(三錢)白術(三錢生)干姜(二錢)甘草(一錢炙)水煎大半杯,溫服。
桂枝姜苓阿膠湯
茯苓(三錢)桂枝(三錢)甘草(二錢)生姜(三錢)阿膠(三錢炒研)白芍(三錢)當歸(三錢)川芎(三錢)水煎大半杯,溫服。
[雜證要法\里證類] 頭痛
頭痛者,風寒火三氣逆于上也。然亦有因陰血虛,陽熱盛而頭痛者。亦有因陽氣虛,陰寒盛而頭痛者。血虛頭痛尚微,陽虛頭痛獨劇耳。如真頭痛,痛甚,腦盡痛,手足寒至節,不治。如因火盛而頭痛者,以元參飲主之。如因血虛而頭痛者,以當歸補血湯加鹿茸主之。如因腎陰虛而頭痛者,以左歸飲加味主之。如因陽虛而頭痛者,以吳茱萸湯主之。如因外感風寒而頭痛者,應以傷寒法治之,不在此例。
元參飲
元參(一兩)水煎,當茶飲。有風者,用柴胡湯去人參,加元參、枳實治之。
當歸補血湯
黃(一兩)當歸(三錢)加鹿茸(一兩),水煎大半杯,溫服。
左歸飲
熟地(四錢)山藥(三錢)山茱萸(三錢)茯苓(三錢)枸杞(三錢)甘草(二錢炙)加肉蓯蓉(三四錢),川芎(二錢),細辛(一錢半),水煎服。
吳茱萸湯
人參(二錢)吳茱萸(二錢)生姜(四錢)大棗(三枚)水煎大半杯,溫服。
[雜證要法\里證類] 眩暈
眩暈者,眩冒而旋轉不定也。如因肝風痰飲而致者,統以二陳湯加味主之。如因虛而致者,以一味鹿茸酒主之。如因火亢而致者,以一味大黃散主之。
二陳湯
半夏(三錢)陳皮(三錢)茯苓(三錢)甘草(二錢炙)水煎大半杯,溫服。如屬肝風者,加防風、玉竹、天麻、鉤藤。如屬痰飲者,倍半夏,倍加澤瀉。火盛者,加黃芩、元參。
一味鹿茸酒
鹿茸(一兩)酒煎去渣,入麝香少許服。
一味大黃散
大黃(制)為末茶調下,每服一錢至二三錢。清寧丸亦可代之。
[雜證要法\里證類] 痰飲
痰飲者,肺腎之病也。其根由于土濕,蓋肺氣降而化水,腎水升而化氣,一自陽衰土濕,肺氣壅滯不能化水,腎水凝瘀不能化氣,氣不化水則郁蒸于上而為痰,水不化氣則停積于下而為飲。痰飲伏留,清道堵塞,此壅嗽發喘,息短胸滿,眠食非舊,喜怒乖常,諸變證所由作也。如痰飲伏留而脹滿者,以姜苓半夏湯主之,或以小半夏加茯苓湯主之。如痰飲停滯而喘喇者,以小青龍湯主之,或以麻黃射干湯主之。如飲積于上,氣不化水,致飲留心下而化痰者,以桂苓甘術湯主之。如飲積于下,水不化氣,致飲泛胸中而化痰者,以真武湯主之。如水飲停瘀臟腑,上在胸膈,宜泄其氣分者,以十棗湯主之。下在臍腹,宜泄于水道者,以豬苓湯主之。流溢經絡,宜泄于汗孔者,以五苓散主之。
如一切痰飲可吐者,以瓜蒂散主之。
姜苓半夏湯
茯苓(三錢)澤瀉(三錢)甘草(一錢)半夏(三錢)杏仁(三錢)生姜(三錢)陳皮(三錢)水煎大半杯,溫服。如上熱者,加黃芩、貝母。下寒者,佐干姜、附子。宿痰膠固難行者,加枳實開之。
小半夏加茯苓湯
(方見喘促)
小青龍湯
(方見《傷寒》)
麻黃射干湯
(方見《金匱》)
桂苓甘術湯
茯苓(四錢)白術(三錢)桂枝(三錢)甘草(一錢半炙)水煎大半杯,溫服。
真武湯
茯苓(三錢)白芍(三錢)生姜(三錢)白術(二錢)附子(二錢)水煎大半杯,溫服。
十棗湯
芫花(熬)甘遂大戟(各等分)異篩,秤末,合和之。水二杯,先煮大棗十枚,至七分,去渣滓,納藥末。強人服八九分,羸人服五六分,平旦溫服,若下少病不除,明日更服,加三分,利后糜粥自養。
豬苓湯
(方見瘟疫)
五苓散
豬苓(十八銖)澤瀉(一兩六銖)白術(十八銖)桂枝(半兩)茯苓(十八銖)共為末,以白飲和服三錢,日三服,多飲暖水,汗出愈。(按∶白飲即白開水)
瓜蒂散
瓜蒂赤小豆上各等分為末,取二錢,以香豉一撮,用熱湯煮作稀糜,和藥散服之。不吐者,少少加,得快吐乃止。諸亡血家,不可與之。
[雜證要法\里證類] 咳嗽
咳嗽一證,五臟六腑皆有之,非獨肺也。然總不外于外感內傷所致。外感者,風寒閉其皮毛,肺氣必致郁遏,然必內挾水飲,而痰壅肺竅,一遇風寒閉塞,其嗽乃作也。內傷者,七情色欲傷其血脈,夜則發熱,日則咳嗽,甚則日夜發熱,日夜咳嗽,此為虛勢咳嗽也。先傷其血,后傷其氣,陰陽并竭,氣血皆虧,其病劇矣。如外感風寒,內挾水飲,宜溫散者,以小青龍湯主之。宜清解者,以小柴胡湯主之。如內傷咳嗽,血虛有寒者,以小建中湯主之。如內傷咳嗽,氣逆有火者,以麥冬湯主之。或外感,或內傷,如火熱乘肺,咳唾有血者,以《千金》麥門冬湯加減主之。
小青龍湯
麻黃(二錢)芍藥(二錢)細辛(一錢)干姜(二錢)甘草(二錢)桂枝(二錢)五味(一錢)半夏(二錢)先煮麻黃去沫,后入諸藥,煎服。寒者可加附子,熱者可加石膏、大黃。濕者可加茯苓,燥者可加天冬、麥冬。射干麻黃湯亦妙。方見《金匱》。
小柴胡湯
(方見瘟疫)
小建中湯
桂枝(三錢)芍藥(六錢)生姜(三錢)甘草(二錢)飴糖(六錢)大棗(二枚)水三杯,煮取一杯,去滓,納飴糖,更上微火消解,溫服,日三服。
麥門冬湯
(方見喘證)
千金麥門冬湯
麥門冬(二錢)桔梗(二錢)半夏(二錢)生地黃(二錢)紫菀(二錢)杏仁(二錢)桑葉(二錢)甘草(一錢)柏葉(二錢)生姜(一片)水煎大半杯,空心服。如無血,去柏葉,外感內傷均可服。白茅湯亦可用(方見血證)。金匱治咳嗽方頗多,宜擇而用之。
[雜證要法\里證類] 喘促
喘促者,氣上沖而不得倚息也。其證有實有虛,有半實半虛者。實喘者,或外感風寒,皮毛頓閉,或內停水飲,肺氣不宣,均足致喘。虛喘者,水天之氣不相交接也。《經》云,其本在腎,其末在肺,以明水天一氣。若天水違行,則肺腎不交而喘作矣。倘治不得宜,將有離脫之患。半實半虛者,肺金寒而脾土濕,脾氣不升,肺氣不降,痰涎在中,上下不交而為喘。夫脾肺不交,則為虛寒濕,內凝則為實。虛實相半,宜補瀉并施,寒涼之藥,在所當禁也。如實喘屬外感風寒者,以小青龍湯主之。如實喘屬內停水飲者,以小半夏加茯苓湯主之。或姜苓半夏湯主之。如虛喘而腎氣離根,水泛為痰者,以真武湯主之。如半實半虛,內有寒濕者,以六君子湯,加生姜主之。如半實半虛,內有火逆者,以麥門冬湯主之。
小青龍湯
(方見咳嗽)
小半夏加茯苓湯
半夏(四錢)茯苓(四錢)生姜(四錢)水煎大半杯,溫服。凡嘔吐吞酸,腹痛脹滿者,均可用。
治喘方
即加減小青龍湯也。茯苓(三錢)半夏(三錢)陳皮(三錢)甘草(二錢)桂枝(三錢)干姜(二錢)細辛(一錢)砂仁(二錢)
姜苓半夏湯
(方見痰飲)
真武湯
(方見痰飲)
六君子湯
(方見瘧疾)加生姜(三錢),水煎大半杯,溫服。
麥門冬湯
麥冬(三錢)人參(二錢)粳米(五錢)半夏(三錢)甘草(三錢)大棗(二枚)水煎大半杯,溫服。
[雜證要法\里證類] 哮證
哮證者,寒邪伏于肺,痰窠結于肺膜,內外相應,一遇風寒暑濕燥火六氣之傷,即發。傷酒,傷食,動怒,動氣,役勞,房勞亦發。一發則肺之寒氣,與肺膜之濁痰,野狼狽相根據,窒塞關隘,不容呼吸。若呼吸,則氣觸其痰,鼾有聲,非泛常之藥,所能治也。以圣濟射干丸主之。
圣濟射干丸
射干半夏(各一兩)陳皮百部款冬花貝母細辛干姜茯苓五味子郁李仁皂莢(各五錢去皮子)共為末,煉蜜為丸,如桐子大,空心米飲下三四十丸,一日兩服。
[雜證要法\里證類] 肺癰
肺癰者,濕熱之郁蒸也。緣陽衰土濕,肺胃不降,濕郁成熱,而復外感風邪,皮毛固閉,營郁不得外達,則肺熱愈熾矣。其證胸內隱隱疼痛,痞悶喘促,痰嗽彌增,口干咽燥,而不作渴,少飲湯水,則津液沸騰,多吐濁沫,熱邪內傷其津血,津血與痰涎郁蒸,腐化膿穢,吐如米粥,久而肺臟潰爛,是以死也。如肺癰初起,以蘇葉橘甘桔湯主之。如膿成,以二白散主之,或葶藶大棗瀉肺湯主之。
蘇葉橘甘桔湯
蘇葉(三錢)甘草(二錢)桔梗(三錢)杏仁(三錢)茯苓(三錢)貝母(三錢)橘皮(三錢)生姜(三錢)水煎大半杯,溫服。如胃逆胸滿重,加半夏。如痰盛,宜逐以甘遂、葶藶之屬驅之。如膿成,當泄以丹皮、桃仁之類排之。劇者用仲景二白散。
二白散
桔梗(三分)貝母(三分)巴豆(一分去皮炒研如脂)為末,飲服半錢匕,虛者減之。膿在膈上則吐,在膈下則泄,下多,飲冷水一杯則止。
葶藶大棗瀉肺湯
葶藶彈子大(炒黃研)大棗(十二枚)水三杯,煮棗,取二杯,去棗,入葶藶,煮取一杯,頓服。膿未成,則痰下。膿已成,則膿下。
[雜證要法\里證類] 氣鼓
氣生于肺,而根于腎,腎陽不升則氣不化水,而抑郁于下,是為氣鼓。氣鼓者,臍以下腫是也。蓋腎不升,由于土濕,土濕則木郁,木失發達之性,是以凝滯,而生脹滿。木失疏泄之權,是以淋澀,而小便不利。且土濕脾必陷,脾陷則肝木沉郁,而生下熱。土濕胃必逆,胃逆則膽火浮升,而生上熱。病本則屬濕寒,病標則屬濕熱,法宜泄濕行郁,補脾精而達木氣,清利膀胱之郁熱也。以桂枝姜砂湯主之。胃苓湯亦主之。如脾虛不運,而作鼓脹者,以六君子湯主之。如脾肺濕旺,化生郁濁,腐敗膠粘,不得下行,宜用瓜蒂散去其郁陳,然后調之。如病重人虛,不可服此,以葶藶散主之。
桂枝姜砂湯
茯苓(三錢)澤瀉(三錢)桂枝(三錢)芍藥(三錢)甘草(二錢炙)砂仁(一錢炒研)生姜(三錢)杏仁(三錢)水煎大半杯,入砂仁略煎,去渣,入西瓜漿一湯匙,溫服。如膀胱濕熱,小便紅澀者,加梔子清之。
胃苓湯
濃樸(二錢)陳皮(三錢)白術(二錢)茯苓(三錢)豬苓(三錢)澤瀉(三錢)桂枝(三錢)甘草(二錢)加生姜(三片),水煎服。如上熱加黃芩,下寒加干姜。
六君子湯
(方見瘧疾)
瓜蒂湯
(方見痰飲)
葶藶散
(方見中風)
[雜證要法\里證類] 水脹
水統于腎,而根于肺,肺陰不降,則水不化氣,而泛濫于上,是為水脹。水脹者,臍以上腫是也。蓋肺不降,由于胃逆,胃逆由于土濕,土濕乃由水寒,水寒而腎失封蟄之性,則相火不得秘藏,土濕乃令木郁,木郁而肝失疏泄之權,則水道不能清利,是以膀胱癃閉,水不歸壑而逆行于胸腹,浸淫于經絡,則腫脹之病作矣。其本之在臟者,宜泄之于膀胱。其標之在經者,宜泄之于汗孔。汗溺之行,總以燥土疏木為主。蓋水病雖在肺腎,而土濕木郁乃其根本也。如初起宜發汗者,以苓桂麻黃湯主之。宜利水者,以苓桂阿膠湯主之。如水在太陽之經,宜發汗以驅水者,以小青龍湯主之。如水在少陰之經,宜化氣以導水者,以真武湯主之,如風水脈浮、身重汗出惡風者,以防己黃湯主之。如皮水四肢腫,水在皮中,聶聶動者,以防己茯苓湯主之。如治正水者。以桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯主之。
如治石水者,以麻黃附子湯主之。
苓桂麻黃湯
茯苓(三錢)澤瀉(三錢)半夏(三錢)杏仁(三錢)甘草(二錢)麻黃(二錢)桂枝(三錢)水煎大半杯,熱服,覆衣取汗。中氣虛加人參,寒加干姜,肺熱加麥冬、貝母。用五苓散加茵陳亦妙。
苓桂阿膠湯
茯苓(三錢)澤瀉(三錢)甘草(二錢)桂枝(三錢)阿膠(三錢)豬苓(三錢)水煎大半杯,熱服。小便不清加西瓜漿,熱加梔子,中虛加人參,寒加干姜。乙木遏陷,疏泄不行,陽敗土濕,不能制伏水邪,故病腫脹。泄濕燥土,疏木行水,是定法也。后世八味加減之方,地黃助脾之濕,附子益肝之熱,肝脾未至極敗,服之可效,肝脾病深,則不效,而反益其害,最誤人也。
小青龍湯
(方見咳嗽)
桂枝去芍藥加麻黃細辛附子湯麻黃附子湯
(二方,均見金匱。)
真武湯
(方見痰飲)
防己黃湯
防己(三錢)甘草(一錢半炙)白術(二錢)黃(二錢)生姜(一錢)大棗(一枚)水煎大半杯,溫服。服后如蟲行皮中,從腰下如冰,后坐被上,又以一被繞腰下,溫令微汗瘥。喘者加麻黃。胃中不和者,加芍藥。氣上沖者,加桂枝。
防己茯苓湯
防己(三錢)桂枝(三錢)黃(三錢)茯苓(六錢)甘草(一錢炙)水煎大半杯,溫服,日夜作三服。
桂枝苓澤湯
此方統治鼓脹桂枝(三錢)茯苓(六錢)澤瀉(三錢)杏仁(三錢)半夏(三錢)甘草(二錢)防己(三錢)桑葉(三錢)生姜(三錢)水煎大半杯,溫服。
[雜證要法\里證類] 噎膈
噎膈者,陽衰土濕,上下之竅閉也。蓋脾主升清,胃主降濁,清氣升則下竅豁達而莫壅,濁氣降則上竅清空而無礙,一自中氣虛敗,濕土堙塞,脾陷則清氣不升,是以下竅澀結而不出,胃逆則濁氣不降,是以上竅郁塞而不納。且脾陷則肝木無疏泄之權,故便溺艱澀而水瘀不行。胃逆則膽火有浮升之勢,故痰涎滯塞而食噎不下。出納之無靈,緣脾胃之不運,而脾胃之不運,實中氣之虛敗致之也。以苓桂半夏湯主之。
苓桂半夏湯
茯苓(三錢)澤瀉(三錢)甘草(二錢)桂枝(三錢)半夏(三錢)干姜(三錢)生姜(三錢)芍藥(三錢)水煎大半杯,溫服。如上脘不開,宜重用半夏以降胃氣。痰盛者,加茯苓、橘皮行其瘀濁,生姜取汁,多用益善。如痰飲極旺,用瓜蒂散吐之。如胸脅痛楚,當以甘草緩其迫急,芍藥泄其木邪,柴胡、鱉甲散其結郁。若兼風木枯燥加阿膠、當歸,滋木清風,其痛自瘥。如大便燥結,宜以干姜、砂仁溫中破滯,益脾陽而開腸竅;以桂枝達木郁而行疏泄;干澀難下者,重用肉蓯蓉以滑腸竅,白蜜亦佳;木枯血燥,不能疏泄,加阿膠、當歸滋其風木。如小便紅澀,宜苓澤桂枝,泄濕疏木,以通前竅。甚者用豬苓湯加桂枝。豬苓滑澤,泄濕燥土,桂枝、阿膠,疏木清風,水道自利。
[雜證要法\里證類] 反胃
反胃與噎膈同理,但噎膈上脘下脘全閉,故食不能入而反胃,上脘不閉,惟下脘閉耳,故朝食而暮吐,暮食而朝吐也。蓋胃雖能納谷,而脾虛不能消化,下行無路,則逆而上涌,此自然之理也。法宜溫中燥濕,降逆開結為主,宜以姜苓半夏湯主之。如中焦虛寒,下焦無火者,以吳茱萸湯主之。
姜苓半夏湯
人參(三錢)半夏(三錢)生姜(三錢)茯苓(三錢)白蜜(半杯)河水揚之二百四十遍,煎大半杯,入白蜜,溫服。若肝氣不能疏泄,加桂枝、阿膠疏木清風,至利水滑腸之法,根據噎膈諸方,無有異也。
吳茱萸湯
(方見頭痛)
[雜證要法\里證類] 不能食(谷勞附)
不能食者,胃中元氣虛也。然有虛冷虛熱之異,虛冷者,胃陽敗則濕勝其燥,雖食而不能消化,其證面黃白,身常惡寒,大便溏秘無常是也。虛熱者,胃陰竭則燥勝其濕,不食而常覺飽悶,其證面黃赤,身常惡熱,大便燥結不通是也。谷勞一證,其人怠惰嗜臥,肢體煩重,腹滿善饑而不能食,食已則發,谷氣不行使然也。如胃虛冷不能食者,以消食丸主之。如胃虛熱不能食者,以資生丸主之。如谷勞不能食,以沉香湯,椒姜大麥湯主之。
消食丸
麥(一升)神曲(一升)干姜(四兩炮)烏梅(四兩焙)茯苓(五兩)用蜜為丸,每服十五丸,日再。加至四十丸。
資生丸
白術(三兩,米泔水浸用山黃土拌九蒸曬去土切片焙干)橘皮(二兩)山楂(二兩蒸)神曲(二兩炒)茯苓(一兩五錢,人乳拌飯上蒸曬干)人參(三兩,人乳浸透飯鍋上蒸透)白豆蔻(五錢微炒)扁豆(一兩炒)蓮肉(一兩去心炒)山藥(一兩半炒)芡實(一兩半炒)薏仁(二兩炒)上為末,煉蜜丸,每服二錢,細嚼,淡鹽湯下。
沉香湯
沉香(一錢)枳實(二錢)人參(三錢)茯苓(三錢)半夏(三錢姜制)杏仁(三錢)甘草(二錢)陳皮(三錢)白術(三錢土炒)生姜(三錢)水煎大半杯,溫服。
椒姜大麥湯
大麥芽(一升炒)川椒(一兩炒)干姜(三兩)共搗末,每服方寸匕,日三服。
[雜證要法\里證類] 嘔吐噦呃逆
嘔者,口中出水而無食也。吐者,口中吐食而無水也。嘔吐者,水與食并出也。噦者,口中有噦味也。呃逆者,氣沖有聲,聲短而頻也。總屬陽明胃病也。胃以下行為順,倘木郁克土,而胃氣上逆,則諸病作矣。然有虛實寒熱之不同。宜分治之。如食谷欲嘔,手足逆冷,煩躁欲死,屬胃虛。有寒者,以吳茱萸湯主之。如胃反吐而渴,欲飲水,因濕盛瘀塞,胃土降路。而火不得下,蟄屬胃實。有熱者,以茯苓澤瀉湯主之。如嘔而脈弱,小便復利,身有微熱,四肢見厥,屬寒盛格陽者,以四逆湯主之。如食已即吐,屬胃濕生熱者,以大黃甘草湯主之。如吐嘔而谷不得下,胃氣上逆,濁陰不降,屬胃實有寒者,以小半夏湯主之。如嘔吐發熱,腹中痞滿,胸脅作痛,屬肝郁有熱者,以小柴胡湯主之。如嘔而腸鳴,心下痞硬,有寒有熱,半虛半實者,以半夏瀉心湯主之。如噦逆者,以橘皮竹茹湯主之。如呃逆者,以代赭旋復花湯主之。如久病呃逆,恐脾腎之氣將絕,宜純以溫補之藥治之。以上諸證,或統以二陳湯加減治之。
吳茱萸湯
(方見頭痛)
茯苓澤瀉湯
茯苓(八錢)澤瀉(四錢)甘草(二錢)桂枝(二錢)白術(三錢)生姜(四錢)水煎大半杯,溫服。
四逆湯
甘草(二錢)干姜(三錢)附子(二錢)水煎大半杯,溫服。
大黃甘草湯
大黃(四錢)甘草(二錢)水煎大半杯,溫服。
小半夏湯
半夏(四錢)生姜(四錢)水煎大半杯,溫服。如胃敗已極,宜去半夏加人參。
小柴胡湯
(方見瘟疫)
半夏瀉心湯
半夏(三錢)黃芩(一錢半)干姜(一錢半)甘草(一錢半)人參(一錢半)黃連(五分)大棗(二枚)水煎大半杯,溫服。
橘皮竹茹湯
橘皮(三錢)竹茹(二錢)生姜(五錢)人參(一錢)甘草(二錢)大棗(三枚)水煎大半杯,溫服。
代赭旋復花湯
旋復花(一錢半)代赭石(五分)人參(一錢)甘草(一錢)半夏(一錢)生姜(二錢)大棗(二枚)水煎大半杯,溫服。
二陳湯
(方見眩暈)倍半夏,加生姜,水煎服。熱加黃連、鮮竹茹、鮮蘆根。寒加吳茱萸、人參、大棗。食積加神曲、山楂、麥芽。噦加旋復花、人參、代赭石。呃逆加丁香。柿蒂、杏仁、砂仁;如久病發呃,為脾腎之氣將絕,不用此方,惟用人參一兩,干姜附子各三錢,丁香、沉香、柿蒂各一錢服之。如吐蟲,宜去甘草,加川椒、人參、吳茱萸、黃連、黃柏、干姜、烏梅肉各一錢。
[雜證要法\里證類] 吞酸
吞酸者,多屬于肝。緣肝盛侮脾,久之脾土虛弱,傳運較遲,飲食停滯,雜不堪,此酸味所由作也。如脾虛不運有寒者,以二陳湯加吳茱萸、生姜主之。如脾虛不運有寒有熱者,以連理湯加陳皮、半夏主之。如飲食不化屬實者,以平胃散主之。如飲食不化屬虛者,以六君子湯主之。
二陳湯
(方見眩暈)加吳茱萸、生姜,水煎大半杯,溫服。
連理湯
人參白術干姜甘草(炙)黃連(各一錢)加陳皮、半夏水煎大半杯,溫服。
平胃散
蒼術(三錢炒)陳皮(二錢)濃樸(二錢炒)甘草(一錢炙)加生姜五片,水煎大半杯,溫服。
六君子湯
(方見瘧疾)
[雜證要法\里證類] 泄瀉
泄瀉者,肝脾之下陷也。常人谷貯于大腸,水滲于膀胱,一自土濕而脾無蒸化之力,木郁而肝失疏泄之權,則水氣不入于膀胱,而與谷合趨于大腸,此泄瀉所由作也。其土濕盤結于胸腹,則生脹滿。其木郁沖激于臟腑,則生疼痛,其勢使之然也。如泄瀉初起,腹痛脹滿,小水不利,病屬寒濕者,以胃苓湯加減主之。如脾陽已敗,腸胃寒滑者,以茯苓四逆湯主之。如下利清谷,里寒外熱,汗出而厥者,以通脈四逆湯主之。如五更至天明,腹痛而瀉,有定候,屬脾腎虛寒者,以四神丸主之。如久瀉寒熱并作者,以烏梅丸主之。
胃苓湯
(方見氣鼓)加生姜三斤,水煎大半杯,溫服。如寒甚下利清谷,或加干姜、附子。
或加吳茱萸。如熱甚下利腸垢,去桂枝,加黃芩。如虛甚,加人參。
茯苓四逆湯
人參(二錢)甘草(二錢)茯苓(三錢)干姜(三錢)附子(三錢)水煎大半杯,溫服。嘔加半夏。
通脈四逆湯
干姜(五錢)附子(三錢)甘草(三錢炙)水煎大半杯,溫服。
加味理中湯
人參(三錢)白術(三錢)干姜(二錢)甘草(二錢)茯苓(三錢)山藥(三錢)扁豆(三錢)脾虛作瀉者,宜用此方。
四神丸
補骨脂(四兩酒炒)肉豆蔻(面煨去油)五味子(各二兩)吳茱萸(一兩湯泡)以大棗八十一枚,生姜四兩,同煮爛,去皮核,和為丸,如梧子大,臨睡以米湯送下四錢。去肉豆蔻,加人參、茯苓、干姜、附子、罌粟殼,以米湯泛丸,更效。
烏梅丸
烏梅(九十三枚)細辛(六錢)干姜(一兩)黃連(一兩六錢)蜀椒(四錢炒)當歸(四錢)桂枝(六錢)附子(六錢)人參(六錢)黃柏(六錢)各研末,以苦酒浸烏梅一宿,去核,飯上蒸之,搗成泥,和藥令相得,入煉蜜,共搗千下,丸如桐子大。先飲食,白飲和服十丸,日三服,漸加至二十丸。
[雜證要法\里證類] 痢疾
痢疾者,腹痛下利膿血,或赤或白,或赤白相兼,里急后重。其證有因外感風寒暑濕而致者。有因食飲不節,起居不時,陰受之而入五臟,則填滿閉塞,下為飧泄,久為腸者,有因于奇恒之下利者,乃三陽并至,三陰莫當,病起甚速,九竅皆塞,陽氣滂溢,干嗌喉塞,陽并于陰,其痛上下無常,其脈反緩小沉澀者。如外感下利發熱,而仍惡寒者,以當歸四逆湯主之。如外感下利發熱,胸脅滿而嘔吐者,以小柴胡湯主之。如外感發熱而內復有熱,因挾熱下利者,以葛根黃芩黃連甘草湯主之。如因飲食不節,起居不時,外受風寒,而內傷生冷,致成瀉痢,宜溫中去濕者,以抑扶煎主之。如因觸受陰寒,腹痛甚緊,手足厥冷,宜大溫中者,以四逆湯加白芍主之。如土濕木郁,宜清風熱而去寒濕者,以桂枝蓯蓉湯主之。如奇恒痢疾,或噤口不食者,以大承氣湯主之。如脾濕生寒,宜溫燥己土者,以桃花湯主之。如肝郁生熱,宜疏泄風木者,以白頭翁湯加阿膠甘草主之。
當歸四逆湯
當歸(三錢)白芍(三錢)桂枝(三錢)甘草(二錢炙)細辛(一錢)木通(一錢)大棗(四枚)水煎大半杯,溫服。寒者加生姜、吳茱萸各二錢。
小柴胡湯
(方見瘟疫)
葛根黃連黃芩甘草湯
葛根(二錢)黃芩(二錢)黃連(二錢)甘草(一錢)水三杯,先煮葛根至一杯半,吹去沫,入諸藥,煎七分,溫服。
抑扶煎
濃樸(二錢)陳皮(三錢)烏藥(二錢)豬苓(三錢)澤瀉(三錢)干姜(二錢)吳茱萸(一錢)甘草(二錢)水煎大半杯,溫服。
四逆湯
(方見嘔吐)加白芍二錢,水煎服。如寒盛,姜附宜重用。
桂枝蓯蓉湯
桂枝(三錢)甘草(二錢)芍藥(三錢)丹皮(三錢)茯苓(三錢)澤瀉(三錢)橘皮(三錢)肉蓯蓉(三錢)水煎大半杯,溫服。濕寒加干姜,濕熱加黃芩。
大承氣湯
(方見溫證)
桃花湯
赤石脂(六錢研末)干姜(二錢)粳米(五錢)水煎大半杯,溫服。
白頭翁湯
白頭翁(一錢)黃連(一錢半)黃柏(一錢半)秦皮(一錢半)阿膠(三錢)甘草(二錢)水煎大半杯,溫服。
[雜證要法\里證類] 秘結
大便秘結者,手足陽明之病也。但傷寒陽明之便結,固純屬腸胃之燥熱。若尋常之便結,往往胃濕而腸燥。蓋陽主開,陰主闔,陽盛則竅隧開,陰盛則關門闔,凡糞若羊矢者,皆陰盛而腸結,非關火旺也。
且腎司二便之開闔。或寒,或熱,或虛,或干燥,均能致秘結之證,又宜理腎為主。如陽盛土燥,大便堅硬者,以阿膠麻仁湯主之。如陽衰土濕,糞若羊矢者,以肉蓯蓉湯主之。如大便堅,其脾為約者,以麻仁丸主之。
阿膠麻仁湯
生地(三錢)當歸(三錢)阿膠(三錢)麻仁(三錢研)水煎一杯,去渣,入阿膠火化,溫服。結甚加白蜜半杯,胃熱加芒硝、大黃,精液枯槁,加天冬、龜膠。
肉蓯蓉湯
肉蓯蓉(三錢)麻仁(三錢)茯苓(三錢)半夏(三錢)甘草(二錢)桂枝(三錢)水煎一杯,溫服。
麻仁丸
濃樸(八兩姜制)枳實(八兩面炒)芍藥(八兩)大黃(一斤蒸焙)麻仁(八兩別研)杏仁(五兩半去皮尖炒)上為末,煉蜜和丸梧子大,每服二十丸,臨臥溫水下,大便通利則止。
[雜證要法\里證類] 五淋癃閉
淋病者,小便短數,淋漓不斷,莖中痛是也。癃閉者,小便點滴不通,脹閉欲死是也。二證雖屬熱結于膀胱,實由三焦之氣化不行所致也。且肝主疏泄,如木不能泄,則生氣幽郁而為熱,溲溺所以結澀。腎主閉藏,如水不能藏,則陽根泄露而生寒,精血所以流溢,此又二證所由來也。如五淋初起,以五淋湯加減主之。如癃閉證,陰不化陽者,以滋腎丸主之。陽不化陰者,以白通湯主之。如陰陽俱不化者,以濟生腎氣丸主之。如服利水藥不效者,以補中益氣湯,服后以手探吐之。此開上竅以通下竅之法也。二證或統以桂枝苓澤湯主之。
五淋湯
赤茯苓(三錢)白芍(二錢)生山梔(二錢)當歸(一錢四分)細甘草(一錢四分)水煎服。如因動氣而得,臍下脹痛為氣淋,加荊芥、香附、生麥芽,如溺血莖中割痛,為血淋,加牛膝、桃仁、紅花、生地、入麝香少許。如溺如沙石,為石淋,送下六一散三錢。如尿出如膏,為膏淋,合萆厘清飲。如因勞而得。為勞淋,合補中益氣湯。如過服金石藥,與老人陽已萎,思色以降其精,致精內敗而為淋,加萆、石菖蒲、菟絲子以導之。如因色欲過度,似淋非淋,溺短而數,莖中痛甚者,酌加肉蓯蓉、淫羊藿、生杜仲、白蜜、羊脂之類。
滋腎丸
黃柏(一兩)知母(一兩)肉桂(一錢)研末,蜜丸每服三錢,開水送下。
白通湯
蔥白(二莖每莖寸半)干姜(三錢)附子(三錢)水煎大半杯,溫服。按蔥白宜多加,再加人尿一盞,尤效。
濟生腎氣丸
熟地山萸肉山藥丹皮茯苓澤瀉肉桂附子牛膝車前子煉蜜為丸,如桐子大,作湯服亦可。
補中益氣湯
黃(二錢蜜炙)人參白術當歸陳皮甘草(各一錢)升麻柴胡(各三分)水煎服,二時許,二煎再服,即以手探吐之。
桂枝苓澤湯
茯苓(三錢)澤瀉(三錢)豬苓(三錢)桂枝(三錢)阿膠(三錢炒)水煎大半杯,熱服。
[雜證要法\里證類] 黃膽(黃汗附)
黃膽者,已食如饑,但欲安臥,一身面目及小便俱黃是也。其證或傷于飲食,或傷于酒色,病因雖不同,而要總由于陽衰而土濕,濕在上者,陽郁而為濕熱,濕在下者,陰郁而為濕寒。
如乙木下陷,而陽遏于陰分,亦化為濕熱。甲木上逆,而陰旺于陽分,亦化為濕寒,此陽黃陰黃所由分也。其表在經絡者,宜散之于汗孔。
其里在膀胱者,宜泄之于水道。其高在上脘者,宜涌吐其敗濁。其低在下脘者,宜推蕩其陳宿。酌其溫涼寒熱,四路滌清,則治黃膽無余蘊矣。如陰黃屬脾虛不運者,以小建中湯主之。如陰黃屬腎虛不化者,以真武湯主之。如陽黃屬谷疸腹滿尿澀者,以甘草茵陳湯主之。如陽黃宜發汗以利水者,以茵陳五苓散主之。如陽黃宜去熱以利水者,以豬苓湯加茵陳主之。如陽黃屬酒疸,心中懊,熱疼惡心欲吐者,以梔子大黃湯主之。如陽黃屬色疸,日晡發熱惡寒,膀胱急,小便利,大便黑溏,五心熱,腹脹滿,身黃額黑者,以元滑苓甘散主之。如陽黃內有瘀熱宜下者,以大承氣湯去濃樸加梔子茵陳主之,如身體腫,發熱汗出而渴,狀如風水,汗出沾衣,色正黃如柏汁,脈自沉,以汗出浴水,水從毛孔入得之,此名黃汗,以黃桂枝芍藥苦酒湯主之。如身疼痛煩躁,小便不利者,以桂枝加黃湯主之。
小建中湯
(方見咳嗽)加茵陳,水煎大半杯,溫服。
真武湯
(方見痰飲)加茵陳,水煎大半杯,溫服。
甘草茵陳湯
茵陳(三錢)梔子(三錢)大黃(三錢)甘草(二錢)水煎大半杯,熱服。服后小盒飯利,尿如皂角汁狀,其色正赤,一宿腹減,黃從小便去也。
茵陳五苓散
桂枝白術茯苓豬苓澤瀉等分為散,每用五錢,調茵陳蒿末一兩,空腹米飲和服一湯匙,日三服,多飲熱湯取汗。
豬苓湯
(方見瘟疫)
梔子大黃湯
梔子(三錢)香豉(三錢)大黃(三錢)枳實(三錢)水煎一懷,熱分三服。
元滑苓甘散
元明粉滑石甘草茯苓等分為末,大麥粥汁和服一湯匙,日三服。
服后病從大小便去,尿黃糞黑是其候也。
大承氣湯
(方見溫證)
黃桂枝芍藥苦酒湯
黃(五錢)芍藥(三錢)桂枝(三錢)苦酒一杯半,水一杯,煎八分,溫服。當心煩,至六七日乃解。
桂枝加黃湯
桂枝(三錢)芍藥(三錢)生姜(三錢)甘草(二錢炙)黃(三錢)大棗(四枚)水三杯,煮八分,溫服。須臾啜熱粥一杯余,以助藥力,溫覆取微汗,若不汗更服。
[雜證要法\寒證類] 霍亂
霍亂者,食寒飲冷而外感風寒者也。脾胃以消化為能,如水谷不消,在上脘則胃逆而為吐,在下脘則脾陷而為利,或吐或利,不并作也。若風寒外束,經迫腑郁,則未消之飲食,不能容受,于是吐利并作,而霍亂之病成矣。肝膽主筋,水土寒濕,木氣不榮,是以筋轉也。如霍亂頭疼發熱,身疼痛,熱多欲飲水者,以五苓散主之。寒多不飲水者,以理中丸主之。如吐利汗出,發熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,或吐利小便復利,而大汗出,下利清谷,內寒外熱,脈微欲絕者,以四逆湯主之,如吐已下斷,汗出而厥,四肢拘急不解,脈微欲絕者,以通脈四逆加豬膽汁湯主之。如惡寒脈微,而復和,利止亡血也,以四逆加人參湯主之。如吐利止,而身痛不休者,當消息和解其外,宜桂枝湯小和之。
五苓散
(方見痰飲)用
抑扶煎
尤妙(方見痢疾)
理中丸
人參白術甘草干姜(各三兩)煉蜜為丸,白滾水調服,作湯亦可。若臍上筑者,腎氣動也,去白術加桂四兩。吐者,去白術加生姜三兩,下利者,仍用術。
悸者,加茯苓二兩。渴欲得水者,加術,足前成四兩。腹中痛者,加人參足前成四兩。寒加干姜,足前成四兩。腹滿者,去術加附子一枚,服湯后,如食頃,飲熱粥一杯許,微自溫,勿發揭衣被。
四逆湯
(方見嘔吐)用
茯苓四逆湯加半夏
尤妙(方見泄瀉)
通脈四逆湯
(方見泄瀉)加豬膽半杯
四逆加人參湯
即四逆湯加人參
桂枝湯
桂枝(三錢)芍藥(三錢)甘草(二錢炙)生姜(三錢)大棗四枚,水煎溫服,須臾啜稀粥,溫覆取微似汗。
[雜證要法\寒證類] 疝氣
疝氣者,睪丸腫大而痛也。其證雖屬肝腎之邪,而實原于任脈。《經》云∶任脈為病,男子內結七疝是也。水寒木郁,陰氣結滯,乃成此證。法宜溫水木之寒,散腎肝之結,則疝氣自消矣。如寒疝腹中痛,逆冷手足不仁者,以烏頭桂枝湯加味主之。如寒疝,宜去濕調氣者,以五苓散加味主之。外法以鍛石敷之。如狐疝之偏,有大小,時時上下者,用蜘蛛散亦良。
烏頭桂枝加味湯
烏頭(三錢泡)桂枝(三錢)芍藥(三錢)甘草(二錢)生姜(三錢)吳茱萸(三錢泡)澤瀉(三錢)大棗(四枚)水煎大半杯,溫服。其臃腫偏墜者,用此藥煎湯熱洗之。
或用藥末盛帶中熱熨之,日作數次,令其囊消而止。
五苓散
(方見痰飲)加小茴木香、木通、金鈴子,如痛甚須防其潰爛,加金銀花為君,再加乳香、沒藥為佐。如麻木不痛,恐為疝,宜加桃仁、附子、蓽茇、沙參、蒺藜,蜜丸,鹽湯送下。
外治法
用雄黃(一兩),礬石(二兩),甘草(五錢),煮湯洗之。
蜘蛛散
蜘蛛(十四枚焦炒)桂枝(五分)研末,取八分一匕,飲和,日再服,蜜丸亦可。
[雜證要法\寒證類] 奔豚
奔豚者,腎之積也。緣陰氣凝聚,結于少腹,堅實牢硬,有時逢郁則發,奔騰逆上,勢如驚豚。
腹脅心胸,諸病皆作,氣沖咽喉,七竅火發,危困欲死,不可支也。其將發之時,則臍下悸作,凡驚悸一生,即為奔豚欲發之兆也。如汗后亡陽,臍下悸動,奔豚欲作者,以茯苓桂枝甘草大棗湯主之。如奔豚方作,氣從少腹上沖心部者,以桂枝加桂湯主之。如奔豚盛作,氣上沖胸,頭疼腹痛,往來寒熱者,以奔豚湯主之。
茯苓桂枝甘草大棗湯
茯苓(一兩)桂枝(四錢)甘草(二錢)大棗(十五枚)甘瀾水四杯,先煎茯苓,減二杯,入諸藥煎大半杯,溫服,日三服。作甘瀾水法,大盆置水,以勺揚之,千百遍,令水珠散亂,千顆相逐,乃取用之。
桂枝加桂湯
即桂枝湯再加桂枝二錢
奔豚湯
甘草(二錢)半夏(四錢)芍藥(二錢)當歸(二錢)黃芩(二錢)生姜(四錢)芎(二錢)生葛(五錢)甘李根白皮(三錢)水煎大半杯,溫服。
[雜證要法\寒證類] 厥證
厥證者,四肢逆冷是也。其證不一,各有致病之由。如手足厥寒,脈微欲絕,為寒厥屬表者,以當歸四逆湯主之。如四肢厥冷,脈細欲絕,為寒厥屬里者,以通脈四逆湯主之。如陰陽不相順接,四肢厥冷,為熱厥屬表者,以四逆散主之,如內火熾盛,或大便結閉,熱在臟腑,逼陰于外,而四肢逆冷,為熱厥屬里者,以白虎承氣湯主之。如猝然暴死,名為大厥者,以半夏末方主之。如身脈皆動,而形無知,名為尸厥者,以還魂湯主之。如氣血俱亂,相薄成厥,名為薄厥者,以蒲黃酒方主之,如因暴怒而得者,名為氣厥,以七氣湯主之。如因痰動而得者,名為痰厥,以二術二陳湯主之。如因過飽而得者,名為食厥,以平胃散主之。如因醉后而得者,名為酒厥,以五苓散主之。如婦人氣厥、血厥如死人者,以白薇湯主之。
當歸四逆湯
(方見痢疾)
通脈四逆湯
(方見泄瀉)
四逆散
柴胡白芍枳實甘草各等分共為末,每服三錢,米湯調下,日三服。
白虎湯
石膏(八錢生研)知母(三錢)甘草(一錢)粳米(四錢)水煎大半杯,溫服。
大承氣湯
(方見溫證)
半夏末方
用半夏研細末,搐鼻中,取嚏,厥回后,再議藥。
還魂湯
麻黃(三錢)杏仁(二十五粒去皮尖)肉桂(一錢)甘草(一錢炙)水煎大半杯,溫服。
蒲黃酒方
生蒲黃(一兩)黑豆(二兩)先將黑豆炒香,合蒲黃,以濕酒淋下,取酒飲一杯。
七氣湯
茯苓(三錢)半夏(三錢)濃樸(二錢)蘇葉(二錢)加生姜三片,水煎服。枳殼、杏仁、砂仁、陳皮均可加。
二術二陳湯
茯苓(四錢)半夏(三錢)陳皮(三錢)甘草(一錢)蒼術(二錢)白術(二錢)加南星、竹瀝、姜汁水煎服。
平胃散
(方見吞酸)加蘿菔子三錢,煎服探吐。
五苓散
(方見痰飲)去桂枝加黃連、黃芩、干葛水煎服。
白薇湯
白薇(三錢)人參(三錢)當歸(三錢)甘草(二錢炙)水煎大半杯溫服。
[雜證要法\熱證類] 口糜齦爛出血
心肺胃之火盛也,其火內熾,爍傷津液,以致口糜齦爛,或有時出血,以甘露飲主之。
甘露飲
生地(三錢)熟地(三錢)天冬(三錢)麥冬(三錢)石斛(三錢)甘草(二錢)枳殼(二錢)枇杷葉(三錢)水煎大半杯,溫服。
[雜證要法\熱證類] 食亦
大腸移熱于胃,善食而瘦,謂之食亦。又胃移熱于膽,亦名食亦,以甘露飲主之。
甘露飲
(方見上)
[雜證要法\熱證類] 三消
口渴不止者,為上消也。食入即饑者,為中消也。飲一溲二者,為下消也。其證雖有三,而要總屬上傷燥熱,下病濕寒,燥熱在肝肺之經,濕寒在脾腎之臟,宜以八味丸主之,或以六味地黃湯加味主之。如渴欲飲水,水入即吐,小便不利者,以五苓散主之。如上渴而下淋,土濕木郁而生風燥者,以豬苓湯主之。如飲一溲二,水寒土濕,木氣疏泄者,以桂附苓烏湯主之。如脾不能為胃行其津液,肺不能通調水道,而為消渴者,以理中丸湯,倍白術,加栝蔞根主之。如傷寒消渴,或屬陽明熱證,或屬厥陰火證,應以傷寒法治之,不在此例。
八味丸
(方見肺氣)酒下十五丸,日再服,不知漸加。
六味地黃加味湯
熟地黃(四錢)山茱萸(三錢)山藥(三錢)茯苓(三錢)丹皮(三錢)澤瀉(三錢)五味子(二錢)肉桂(二錢研)水煎大半杯,冷服。
五苓散
(方見痰飲)
豬苓湯
(方見痰飲)
桂附苓烏湯
茯苓(三錢)澤瀉(三錢)桂枝(三錢)干姜(三錢)附子(二錢)龍骨(三錢研)牡蠣(三錢研)首烏(三錢蒸)水煎大半杯,溫服。
理中丸湯
(方見霍亂)倍白術,加栝蔞根。
消渴方
栝蔞根(三錢)生姜(二錢)麥冬(三錢)蘆根(三錢)白茅根(三錢)水煎大半杯,溫服。此方專清胃火。
[雜證要法\虛證類] 虛勞
虛勞之證,精神氣血俱被損傷是也。蓋腎藏精,心藏神,肺藏氣,肝藏血。腎受傷而精病,精病則遺泄而不秘。心受傷而神病,神病則驚怯而不安。肺受傷而氣病,氣病則痞塞而不宣。肝受傷而血病,血病則凝瘀而不流。然四維之病,總由中氣虛敗有以致之也。會仲景建中之義,則治勞證得其要領矣。
如虛勞里急悸衄,腹中痛,夢失精,四肢酸疼。手足煩熱,咽干口燥,以小建中湯主之,或以當歸建中湯主之。如虛勞里急諸不足,以黃建中湯主之。如失精家,少腹弦急,陰頭寒,目眩發落,脈極虛芤遲,為清谷,亡血失精,脈得芤動微緊,男子失精,女子夢交,以桂枝龍骨牡蠣湯主之。如虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者,以八味腎氣丸主之。此統治之法也。
如精遺神驚,氣郁血脫,及咳嗽不寐等證,再于各專門,求方治之。
小建中湯
(方見咳嗽)
當歸建中湯
(方見《金匱》)
黃建中湯
即小建中湯加黃,如氣短胸滿者,加生姜;腹滿者,去棗加茯苓;如脾虛不足,宜補氣者,加半夏。
桂枝龍骨牡蠣湯
桂枝(三錢)白芍(三錢酒炒)生姜(三錢)甘草(二錢炙)龍骨(三錢)牡蠣(三錢)大棗(四枚)水煎大半杯,溫服。如下部有寒,干姜、附子均可加。
八味丸
(方見香港腳)
炙甘草湯
(方見傷寒)
[雜證要法\虛證類] 精遺
精藏于腎,而交于心,則精溫而不走。若精不交神,乃病遺泄。其原由于肝脾之不升,乙木升而化火,己土升而生木,木火生長,陽氣發達,陰精和煦,故不陷流;一自脾濕不升,木失生長之性,是以下郁而為疏泄,法宜暖水培土,清風木而去其郁,則精自不泄矣。以玉池湯主之。
玉池湯
桂枝(三錢)茯苓(三錢)甘草(二錢)芍藥(三錢)龍骨(二錢)牡蠣(三錢)附子(三錢)砂仁(一錢炒研去皮)水煎大半杯,溫服。如濕旺木郁,而生下熱,倍茯苓、白芍、加澤瀉、丹皮,不可謬用清涼,以敗脾腎之陽。
秘元煎
此方專固心脾。人參(三錢)白術(三錢)茯苓(三錢)甘草(二錢)山藥(三錢)遠志(二錢)棗仁(三錢)五味子(二錢)芡實(三錢)蓮肉(三錢)水煎大半杯,溫服。
[雜證要法\虛證類] 神驚
神藏于心,而交于腎,則神清而不搖。若神不交精,乃生驚悸。其原由于膽胃之不降,甲木降而固水,戊土降而收金,金水秘藏,陰氣收斂,陽神靜謐,故不搖蕩。一自胃濕不降,火失封蟄之性,是以上炎而生煩擾。法宜降土清木斂相火而固其根,則神自不搖矣。以金鼎湯主之。
金鼎湯
桂枝(三錢)茯苓(三錢)半夏(三錢)甘草(二錢)芍藥(三錢)龍骨(三錢)牡蠣(三錢)水煎大半杯,溫服。如上熱者,倍芍藥以清膽火。下寒者,加附子以溫腎水。若病重年深,奔豚凝結,少腹堅硬澌寒,此陰邪已盛,緩用附子,當燥土去濕,調其脾胃,后以溫燥之藥,熬膏貼之。詳載黃氏奔豚證中。
[雜證要法\虛證類] 氣證
氣有肝肺之分,肝氣宜升,肺氣宜降,肝氣不升則滯結于臍腹,肺氣不降則痞塞于心胸,則氣病矣。
然肝不自升,必賴脾以升之,肺不自降,必賴胃以降之。如中土濕盛,脾不升則肝陷,氣積于臍腹左協,宜補肝脾以升之。胃不降則肺逆,氣積于胸膈右脅,宜泄肺胃以降之,此化積調氣之法也。如積在臍腹左脅者,以達郁湯主之。如滯在胸膈右脅者,以下氣湯主之。
達郁湯
桂枝(三錢)鱉甲(三錢醋炙焦研)甘草(二錢)茯苓(三錢)干姜(三錢)砂仁(一錢)水煎大半杯,溫服。
下氣湯
甘草(二錢)半夏(三錢)五味(一錢)茯苓(三錢)杏仁(三錢炮去皮尖)貝母(二錢去心)芍藥(三錢)橘皮(二錢)水煎大半杯,溫服。
[雜證要法\虛證類] 血證
肝主藏血,凡臟腑經絡之血,皆肝家之所灌注也。但木性善達,如水寒土濕,生氣不達則血瘀矣。如木郁風動,疏泄不斂,則血脫矣,血瘀則凝滯不行,必至枯槁。其肌膚血脫,則泛濫無歸,必至流溢于上下。總由中氣頹敗,有以致之也。如血瘀不行者,以破瘀湯主之。如血脫于上而為衄血者,緣火泄金刑,氣傷血沸,以仙露湯主之。如血脫于上,而大吐瘀血者,緣中下濕寒,凝瘀上涌,以靈雨湯主之。如血脫于上,而零星吐紅鮮者,緣土濕胃逆,肺家不無上熱,以白茅湯主之。如血脫于下,而為便血者,緣水土寒濕,木郁風動,以黃土湯主之。如血脫于下,而為溺血者,木郁尤甚,以寧波湯主之。如陰虛有火而吐血者,以六味地黃湯主之。如陽虛有寒而吐血者,以甘草干姜湯主之。如吐血窮極者,以當歸補血湯主之。
破瘀湯
甘草(二錢)茯苓(三錢)丹皮(三錢)桂枝(三錢)川芎(三錢)桃仁(三錢泡去皮尖)生姜(三錢)當歸(三錢)水煎大半杯,溫服。
仙露湯
麥冬(三錢)五味(一錢)貝母(三錢)柏葉(三錢)甘草(二錢)芍藥(三錢)杏仁(三錢)水煎大半杯,溫服。如胃逆須加半夏;如因中下濕寒,當加干姜、茯苓;如大衄之后,氣泄陽亡,厥逆寒冷,宜加參姜附以續微陽;清潤之藥,切不可用。
靈雨湯
甘草(二錢)茯苓(三錢)半夏(三錢)干姜(三錢炮)柏葉(三錢)丹皮(三錢)貝母(三錢)水煎大半杯,溫服。如氣虛加人參。下寒甚者蜀椒、附子,亦當大用。其零星咯吐,紅鮮不凝,雖有上熱,亦非實火,稍加麥冬,略清肺熱,不可過用苦寒也。
又方治吐血有寒者
茯苓(三錢)甘草(二錢)半夏(三錢)干姜(二錢炮)丹皮(三錢)牡蠣(二錢)桂枝(三錢)白芍(三錢)水煎服。
白茅湯
杏仁(三錢)甘草(二錢)茯苓(三錢)半夏(三錢)貝母(二錢)茅根(三錢)芍藥(三錢)丹皮(二錢)水煎大半杯,溫服。如相火極旺,宜加黃芩而倍芍藥。若上熱不敵下寒之劇,當大溫水土。清潤諸法,切不可用也。
黃土湯
甘草(二錢)白術(二錢)干姜(二錢)阿膠(三錢)地黃(三錢)黃芩(二錢)灶中黃土(三錢)水煎大半杯,溫服。
寧破湯
甘草(二錢)芍藥(三錢)阿膠(三錢)茯苓(三錢)澤瀉(三錢)梔子(二錢)發灰(三錢豬脂煎研)水煎大半杯,溫服。若瘀血紫黑,累塊堅阻,加丹皮、桂枝之類行之。用導赤散尤效。
六味地黃湯
熟地(三錢)山藥(三錢)山茱萸(三錢)茯苓(三錢)澤瀉(三錢)丹皮(三錢)加柏葉(三錢),水煎大半杯,溫服。
甘草干姜湯
干姜(二錢炮黑)甘草(四錢生)水煎大半杯,溫服。
當歸補血湯
(方見頭痛)
[雜證要法\虛證類] 脫證
陽自右降,降于下而化濁陰。陰自左升,升于上而化清陽。陽根于陰。陰根于陽,是陰陽互相為根也。
而要其升降之權,總在于脾胃。一自脾氣不升,則精血馳走而陰脫。《經》曰∶脫陰者目盲是也。一自胃氣不降,則神氣飛騰,而陽脫。《經》曰∶脫陽者見鬼是也。如陰脫者,以烏肝湯主之。如陽脫者,以兔髓湯主之。如虛病元陽將脫者,以參附湯主之。如少陰氣厥不至者,以地黃飲子主之。
烏肝湯
甘草(二錢)人參(三錢)茯苓(三錢)桂枝(三錢)干姜(三錢)附子(三錢)首烏(三錢蒸)芍藥(三錢)水煎大半杯,溫服。
兔髓湯
甘草(二錢)人參(三錢)五味(一錢)半夏(三錢)龍骨(二錢研)牡蠣(三錢研)元參(三錢)附子(三錢)水煎大半杯,溫服。
參附湯
人參(一兩)附子(五錢制)水煎大半杯,溫服。
地黃飲子
肉桂附子肉蓯蓉茯苓熟地麥冬五味子遠志菖蒲石斛山萸肉巴戟肉(各一錢)薄荷葉(四分)水煎大半杯,溫服。
[雜證要法\虛證類] 盜汗自汗
陰虛盜汗。盜汗者,時常發熱,睡時出汗,醒時即收也。陽虛自汗。自汗者,時常畏寒,動靜皆有汗也。然陰陽互根,又有不可泥者。盜汗亦有陽虛,自汗亦有陰虛者。如汗出喘甚,汗出脈脫,汗出身痛,汗出發潤至巔,汗出如油,汗出如珠,此六者皆不治之證也。如汗出屬陰虛者,以葉氏方主之。
如汗出屬陽虛者,以參附湯主之。如陰陽俱虛者,以芍藥甘草附子湯主之。如腎水上泛,汗出不止,名曰亡陽,以真武湯主之。
葉氏方
人參(二錢)熟地(三錢)五味(二錢)甘草(二錢炙)湖蓮(二錢)茯神(三錢)水煎大半杯,溫服。
參附湯
(方見脫證)
芍藥甘草附子湯
芍藥(三錢)甘草(二錢)附子(三錢)水煎大半杯,溫服。
真武湯
(方見痰飲)
[雜證要法\虛證類] 不寐
不寐之證不一,有勞病虛煩不得眠者,緣土濕胃逆,相火浮動,以擾亂神魂而不得安,以酸棗仁湯主之。又衛氣晝行于陽,夜行于陰,以司晝夜之開闔。今有厥逆之氣,客于五臟六腑,抗衛氣于外,使之行于陽,不得入于陰,故目不得瞑,以半夏秫米湯主之。又有水氣停滯于胸中,郁成濕痞,近而欺凌宮城,心神煩擾而不得眠者,以小半夏加茯苓湯主之。
酸棗仁湯
酸棗仁(八錢生用不研)甘草(一錢半)知母(三錢)茯苓(三錢)芎(一錢半)水三杯,先煮酸棗仁至二杯,入諸藥,再煎至八分服。
半夏秫米湯
半夏(五錢)秫米(一茶杯)以長流水揚數百遍,煎大半杯,溫服。
小半夏加茯苓湯
(方見喘促)
[雜證要法\虛證類] 怔忡
怔忡者,心下跳動不安也。即驚悸之類,緣土濕木郁,相火浮動,逼擾宮城,以致心神震蕩不安也。以金鼎湯主之。如因水氣凌心,而成怔忡者,以小半夏加茯苓湯主之。重者以桂枝茯苓大棗甘草湯主之。再重者以真武湯主之。如因奔豚而成怔忡者,當于奔豚門求方治之。
金鼎湯
(方見神驚)
小半夏加茯苓湯
(方見喘促)
桂枝茯苓大棗甘草湯
茯苓(八錢)桂枝(四錢)甘草(二錢)大棗(二枚)取水揚三百遍,名甘瀾水,三杯,先煮茯苓至二杯,入諸藥煎至七分,溫服。
真武湯
(方見痰飲)
[雜證要法\虛證類] 痿證
痿證者,兩足痿弱而不痛也。內經分為五臟∶肺痿者,皮毛痿也。心痿者,脈痿也。肝痿者,筋痿也。脾痿者,肉痿也。腎痿者,足痿也。而其要宜獨取陽明,陽明為五臟六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關,若陽明虛不能藏受水谷之氣而布化,則五臟無所稟,宗筋無所養,則痿之證作矣。如足痿不能行者,以虎潛丸主之。如痿證專屬腎虛者,以加減四斤丸主之。如氣虛多痰者,以六君子湯加味主之。如血虛多火者,以六味丸加味主之。如氣血俱虛者,以當歸補血湯加味主之。
虎潛丸
黃柏知母熟地(各三兩)龜板(四兩)白芍當歸牛膝(各一兩)虎脛骨(酥炙)瑣陽陳皮(各一兩半)干姜(五錢)研末,酒煮羯羊肉一斤,切片,微火焙研末,和上諸藥,煉蜜為丸梧子大,每服五十丸,姜湯、鹽湯、酒隨意送下。或以淫羊藿剪去刺一兩,天冬五錢,紫菀三錢,蒼術二錢,黃柏一錢,水煎服。
加減四斤丸
肉蓯蓉牛膝木瓜鹿茸熟地五味子菟絲子各等分為末,煉蜜丸,如桐子大,每服五十丸,溫酒、米飲送下。
六君子湯
(方見瘧疾)加黃柏、蒼術、紫菀。
六味丸
熟地(八兩)山萸肉(四兩)丹皮(三兩)山藥(四兩)茯苓(三兩)澤瀉(三兩)加黃柏、蒼術煉蜜為丸,如桐子大,每服三錢,淡鹽湯送下。
當歸補血湯
(方見頭痛)加竹瀝、姜汁。
[雜證要法\虛證類] 陽痿
陽痿者,宗筋縱弛也。有因腎寒精冷而痿者,以贊育丹主之。有因驚恐傷腎而痿者,以桂枝龍骨牡蠣湯主之。
贊育丹
人參(四兩)冬術(四兩)當歸枸杞杜仲(酒蒸一日)巴戟肉(甘草湯炒)山茱萸淫羊藿(羊脂炒拌)肉蓯蓉(酒洗去皮)韭子(炒黃各四兩)蛇床子(微炒)附子(制)肉桂(各二兩)上煉蜜丸,服。
桂枝龍骨牡蠣湯
(方見虛勞)
[雜證要法\虛證類] 赤白濁
赤白濁者,濕熱之病也。濕勝熱則為白,熱勝濕則為赤,而要病源,總在于脾。脾濕不升,而木氣沉郁于下,瘀為濕熱,化生赤白,流溢而為濁也。如純屬濕熱者,以二陳湯加味主之。如因腎元不固而為濁者,以萆厘清飲主之。如因心氣不固而為濁者,以四君子加遠志湯主之。如因相火熾盛而為濁者,以封髓丹主之。如因色欲過度而為濁者,以龍牡菟韭丸主之。
二陳湯
(方見眩暈)加蒼術、白術、黃柏、萆,赤濁再加丹參。
萆厘清飲
川萆(三錢)石菖蒲(一錢)烏藥(一錢)益智仁(一錢)甘草梢(一錢)水煎入鹽三分,空心服,日三服。
四君子加遠志湯
人參(三錢)白術(三錢)茯苓(三錢)甘草(二錢)遠志(二錢)水煎大半杯,溫服。
封髓丹
黃柏(三兩鹽水炒)甘草七錢(炙)砂仁(一兩)研末,煉蜜丸如梧子大,每服三錢,淡鹽湯送下。
龍牡菟韭丸
生龍骨(水飛)生牡蠣(水飛)生菟絲粉生韭子粉各等分,不見火,研細末,干面冷水調漿為丸,每服一錢,或至三錢,晚上陳酒送下,清晨服亦可。
[雜證要法\虛證類] 遺溺
遺溺者,膀胱不固也。腎司二便之門戶,腎虛有寒,關門不固,是以遺溺。然亦有肺脾氣虛,不能約束水道而為遺溺者。如因腎元不能溫固而為遺溺者,以附子、人參、山萸肉方主之。如因肺脾不能提攝而為遺溺者,以補中益氣湯主之,如睡中尿出者,緣素稟陽虛,膀胱與腎氣俱冷故也。以雄雞肝桂心方主之。
附子人參山萸肉方
附子(三錢)人參(三錢)山萸肉或加益智仁(二錢),水煮入鹽少許,服。
補中益氣湯
(方見五淋)
雄雞肝桂心方
雄雞肝桂心二味各等分,搗為丸如小豆大,日三服。
[雜證要法\虛證類] 脫肛
脫肛者,脾腎之氣陷也。脾主升,腎主固,脾升可以提攝,腎固可為管鑰,如脾氣陷而無提攝之力,腎氣陷而失管鑰之權,則肛門乃脫落矣。如因脾腎氣陷而為脫肛者,以補中益氣湯主之。
補中益氣湯
(方見五淋)
[雜證要法\實證類] 積聚
積聚者,氣血凝瘀也。積者五臟所生,推之不移,屬陰,聚者六腑所成,推之則移,屬陽。積者血多而氣少,難經所謂∶血滯而不濡者也。聚者氣多而血少,《難經》所謂∶氣留而不行者也。心病于上,腎病于下,肝病于左,肺病于右,脾病于中,五臟之積聚,各有其部,而溯其本原,總由中氣不運所致也。內積在臟腑者,以化堅丸主之。外積在經絡者,以化堅膏敷之。
化堅丸
甘草(二兩)丹皮(三兩)橘皮(三兩)桃仁(三兩)杏仁(三兩)桂枝(三兩)煉蜜陳醋丸,酸棗大米飲下,三五丸,日二次。若瘕結硬難消,須用破堅化癖之品。內寒加巴豆、川椒。內熱加芒硝、大黃。如左積者,血多而氣少,加鱉甲、牡蠣。右聚者,氣多而血少,加枳實、濃樸。其內在臟腑者,可以丸愈。外在經絡者,以膏藥消之。
化堅膏
歸尾(四錢)鱉甲(八錢)巴豆(四錢研)黃連(四錢)三棱(四錢)莪術(四錢)山甲(一兩二錢)筋余(即人爪甲,一錢)以上八味,用芝麻油一斤,凈丹八兩,熬膏。硼砂(四錢)砂(四錢)阿魏(六錢炒研)麝香(二錢)人參(四錢)三七(四錢)山羊血(四錢)肉桂(四錢)以上八味,研細入膏,火化攪勻。稍冷傾入水盆,浸二三日,罐收,狗皮攤。皮硝水,熱洗皮膚令透,拭干,生姜切搽數十次,貼膏。一切癖塊積聚,輕者一帖,重者兩帖,全消。漸貼漸小,膏漸離皮,未消之處,則膏粘不脫。忌一切發病諸物,惟豬、犬、鴨、鳧、有鱗河魚、菘、韭、米面不忌,其余海味,雞、羊、黃瓜、凡有宿根之物,皆忌。若無鱗魚,天鵝肉,母豬、蕎麥、馬齒莧、則忌之終身。犯之病根立發,若癖塊重發,則不可拔矣。
[雜證要法\實證類] 痞滿
痞滿者,胸中結滯也。但其證雖屬實,而亦有因虛而致者。凡有邪有滯而痞者,實也。無邪無滯而痞者,虛也。有脹有痛而滿者,實也。無脹無痛而滿者,虛也。如痞滿屬實者,以二陳湯主之。如痞滿屬虛者,以理中湯主之。如痞滿屬半實半虛,有寒有熱者,以半夏瀉心湯主之。
二陳湯
(方見嘔吐)
理中湯
(方見霍亂)
半夏瀉心湯
(方見嘔吐)
[雜證要法\實證類] 傷食
傷食者,必有胸悶、噯腐、腹滿等證,是停食不消也。以平胃散主之。如食停上脘屬實,宜吐者,以瓜蒂散主之。如食停下脘屬實,宜下者,以大承氣湯主之。
平胃散
(方見吞酸)
瓜蒂散
(方見痰飲)
大承氣湯
(方見溫證)
[雜證要法\實證類] 傷酒
傷酒者,嘔逆心煩,胸滿不食,小便不利是也。以葛花解酲湯主之。如宜從膀胱以化之者,以五苓散加減主之。如大醉恐致爛腸,《千金》漬法可用。
葛花解酲湯
青皮(五分)橘紅人參豬苓茯苓(各一錢半)神曲澤瀉白術(各二錢)白蔻仁砂仁葛花(各五錢)上為極細末,每服三錢,白湯調服,但得微汗,則酒病去矣。
五苓散加減方
白術(二錢)茯苓(三錢)豬苓(三錢)澤瀉(三錢)黃柏(一錢半)黃連(一錢)葛花(三錢)水煎大半杯,溫服。
《千金》漬法
作湯,貯大器中漬之,冷復易之,酒自消下亦佳,或絞茅根汁飲之,或搗生葛汁飲之,或粳米汁飲之。
[雜證要法\實證類] 蛔蟲
蛔蟲者,厥陰肝木之病也。木以水火中氣,湮于濕土,不得上下調濟,由是寒熱相逼,溫氣中郁,生意盤塞,腐蠹朽爛,而蛔蟲生焉。其證為下寒上熱,以烏梅丸主之。
烏梅丸
烏梅(百枚不蒸,搗膏)人參(二兩)桂枝(二兩)干姜(二兩)附子(二兩)川椒(二兩去目,炒)當歸(二兩)茯苓(三兩)煉蜜同烏梅膏丸,梧子大,每服三十丸,日二次。
若蟲積繁盛者,加大黃二兩,巴霜二錢,下盡為佳。如線白蟲證,是肝木陷于大腸,木郁不達,是以肛門作癢,蟲生大腸之位,從庚金化形,故其色白。而木陷之根,總由土濕,當于燥土疏木之中,重用杏仁、橘皮以泄大腸滯氣,佐以升麻,升提手陽明經之墜陷也。
[雜證要法\實證類] 顛狂
顛狂者,即驚悸之重病也。凡人一藏之氣偏盛,則一藏之志偏見,而一藏之聲偏發。顛病者,安靜而多悲恐,肺腎之氣旺也。狂病者,躁動而多喜怒,肝心之氣旺也。肺腎為陰,肝心為陽。《難經》曰∶重陰者顛,重陽者狂,正此義也。然金水之陰旺,因于陽明之濕寒,木火之陽盛,因于太陰之濕熱,濕寒動則寢食皆廢,悲恐懼作,面目黃瘦,腿膝清涼,身靜而神迷,便堅而溺澀,此皆金水之旺也。濕熱動則眠食皆善,喜怒兼生,面目紅肥,臂肘溫暖,身動而神慧,便調而水利,此皆木火之旺也。顛原于陰旺,狂原于陽旺,陰陽各判,本不同氣。而顛者歷時而小狂,狂者積日而微顛。陽勝則狂生,陰復則顛作。勝復相乘,而顛狂迭見,此陰陽之俱偏者也。如顛病悲恐失正者,以苓甘姜桂龍骨湯主之。如狂病喜怒乖常者,以丹皮柴胡犀角湯主之,如有宿痰膠固宜吐者,以瓜蒂散主之。
苓甘姜桂龍骨湯
半夏(三錢)甘草(二錢)生姜(三錢)桂枝(三錢)茯苓(三錢)白芍(三錢)龍骨(三錢)牡蠣(三錢)水煎大半杯,溫服。有痰者,加蜀漆。
丹皮柴胡犀角湯
丹皮(三錢)柴胡(三錢)犀角(一錢研汁)生地(三錢)芍藥(三錢)茯苓(三錢)甘草(二錢炙)水煎大半杯,溫服。有痰者,加蜀漆。
瓜蒂散
(方見痰飲)
[雜證要法\實證類] 癇證
癇證者,卒倒無知,口角流涎,或噤口遺尿,或手足牽引,或作五畜聲,少頃即愈,作止有間斷。
此得之在母腹中時,其母有所大驚,氣上而不下,精氣并居,故令子發為癇疾也。以溫膽湯主之。如五癇宜攻痰者,以丹礬丸主之。
溫膽湯
半夏(三錢)陳皮(三錢)茯苓(三錢)甘草(二錢)枳實(二錢)竹茹(二錢)水煎大半杯,溫服。
丹礬丸
黃丹(一兩)白礬(二兩)二味入銀罐中,通紅為末,入臘菜(即芥子)一兩,不落水豬心血為丸,朱砂為衣,每服三十丸,茶清下。久服其涎自便出,半月后,更以安神藥調之。(按豬心血不粘宜加煉蜜少許合搗)
[雜證要法\實證類] 祟病
祟病者,食減肌削,精神恍惚,睡時口流白沫,或戰栗絕而復蘇,兩手脈如出兩人,面色忽赤忽黃,其變無常,此邪氣有以中之也。以卻邪湯主之。
卻邪湯
犀角羚羊角龍齒虎脛骨牡蠣鹿角霜人參黃(各二錢)合為末,另以羊肉半斤,煎取濃汁三盞,盡調其末,一次服,立愈。
[雜證要法\七竅病類] 目病
目病者,清陽之不升也。目居清陽之位,必陽升而神化,其目乃無微而不照。若濁陰沖逆,遏抑清陽,不得上升,而二氣壅迫,兩相擊撞,是以目作痛也。甲木不降,相火上炎,而刑肺金,肺金被刑,是以白珠紅腫而熱滯也。赤痛之久,濁陰蒙蔽,清陽不能透露,是以云翳生而有礙于目光也。然清陽不升,由于脾,濁陰不降本于胃,升降之失權,實中氣之不治也。蓋偏濕則脾病,偏燥則胃病,偏熱則火病,偏寒則水病,濟其偏而歸于平,則中氣治矣。如左目赤痛者,以柴胡、芍藥,丹皮湯主之。如右目赤痛者,以百合、五味湯主之。如水土寒濕而上熱赤痛者,以百合、五味、姜、附湯主之。如濕熱熏蒸目珠黃赤者,以茯、澤、石膏湯主之。如昏花不明而無赤痛者,以桂枝。丹皮、首烏湯主之。如瞳子縮小者,以桂枝、柴胡湯主之。如瞳子散大者,以烏梅、山萸湯主之。如目珠塌陷者,以姜、桂、參、苓、首烏湯主之。如目珠突出者,以芍藥、棗仁、柴胡湯主之。
柴胡芍藥丹皮湯
黃芩(三錢酒炒)柴胡(三錢)芍藥(三錢)甘草(二錢)丹皮(三錢)水煎大半杯,溫服。
百合五味湯
百合(三錢)五味(一錢研)半夏(三錢)甘草(二錢)丹皮(三錢)芍藥(三錢)水煎大半杯,熱服,熱甚加石膏、知母。
百合五味姜附湯
百合(三錢)五味(一錢)芍藥(三錢)甘草(二錢)茯苓(三錢)半夏(三錢)干姜(三錢)附子(三錢)水煎大半杯,溫服。如不赤不熱,而作疼痛,是無上熱,去百合、芍藥、加桂枝。
茯澤石膏湯
茯苓(三錢)澤瀉(三錢)梔子(三錢)甘草(二錢)半夏(三錢)石膏(三錢)水煎大半杯,熱服。
桂枝丹皮首烏湯
桂枝(三錢)丹皮(三錢)首烏(三錢)甘草(二錢)茯苓(三錢)半夏(三錢)干姜(三錢)龍眼肉(十個)水煎大半杯,熱服。
桂枝柴胡湯
柴胡(三錢)桂枝(三錢)丹皮(三錢)生姜(三錢)甘草(一錢)菖蒲(一錢)水煎大半杯,熱服。
烏梅山萸湯
五味(一錢)烏梅肉(二錢)山萸肉(三錢)甘草(二錢)首烏(三錢)芍藥(三錢)龍骨(二錢)牡蠣(三錢)水煎大半杯,溫服。
姜桂參苓首烏湯
人參(三錢)桂枝(三錢)甘草(二錢)茯苓(三錢)首烏(三錢)干姜(三錢)水煎大半杯,溫服。
芍藥棗仁柴胡湯
芍藥(三錢)甘草(二錢)首烏(三錢)棗仁(三錢生研)柴胡(三錢)丹皮(三錢)水煎大半杯,溫服。
[雜證要法\七竅病類] 耳病
耳病者,濁陰之不降也。耳為沖虛之官,必陰降而濁沉,其耳乃聲入而能通。若濁陰上逆,甲木不降,相火郁發則為熱腫。木邪沖突則為疼痛,木氣堵塞則為重聽,久之氣血郁阻,肌肉腐潰,則成癰膿,然濁陰之不降,實戊土之中氣不運也。宜調其中氣,使濁降清升而耳病自愈矣。如耳內熱腫疼痛者,以柴胡芍藥茯苓湯主之。如耳流黃水者,以苓澤芍藥湯主之。如耳漸重聽者,以參茯五味芍藥湯主之。
柴胡芍藥茯苓湯
芍藥(三錢)柴胡(三錢)半夏(三錢)甘草(二錢)桔梗(三錢)茯苓(三錢)水煎大半杯,熱服。熱甚加黃芩,膿成加丹皮。桃仁。
苓澤芍藥湯
茯苓(三錢)澤瀉(三錢)半夏(三錢)杏仁(三錢)柴胡(三錢)芍藥(三錢)水煎大半杯,熱服。
參茯五味芍藥湯
茯苓(三錢)半夏(三錢)甘草(二錢)人參(三錢)橘皮(三錢)五味(一錢)芍藥(三錢)水煎大半杯,溫服。
[雜證要法\七竅病類\鼻] 病
鼻病者,手太陰之不清也。肺竅于鼻,宗氣所由出入而行呼吸者也。必肺降而氣清,其鼻竅乃宣通而不窒。若肺逆不降,則宗氣壅阻,而鼻塞流涕之病作矣。蓋肺主皮毛,如外感風寒,而皮毛竅閉,肺氣不宣,其沖激于鼻竅,則為嚏噴。其熏蒸于鼻竅,則為清涕。久之,涕清者,化為濁則滯塞而膠粘。再久之,涕白者,化為黃則臭敗而穢惡,久而不愈,色味如膿,則鼻癰之病成矣。如中氣不運,肺金壅滿,即不感風寒,而濁涕時下者,此即鼻淵之謂也。而究其本原,總由土濕胃逆,濁氣填塞于上,肺是以無降路矣。如肺氣郁升,鼻塞涕多者,以桔梗元參湯主之。如肺熱鼻塞濁涕粘黃者,以五味石膏湯主之。如鼻孔發熱生瘡者,以黃芩貝母湯主之。如鼻塞聲重語言不清者,以苓澤姜蘇湯主之。
桔梗元參湯
桔梗(三錢)元參(三錢)杏仁(三錢)橘皮(三錢)半夏(三錢)茯苓(三錢)甘草(二錢)生姜(三錢)水煎大半杯,熱服。
五味石膏湯
五味(一錢)石膏(三錢)杏仁(三錢)半夏(三錢)元參(三錢)茯苓(三錢)桔梗(三錢)生姜(三錢)水煎大半杯,熱服。胃寒,加干姜。
黃芩貝母湯
黃芩(二錢)柴胡(三錢)元參(三錢)桔梗(三錢)杏仁(三錢)五味(一錢)貝母(三錢去心)芍藥(三錢)水煎大半杯,熱服。
苓澤姜蘇湯
茯苓(三錢)澤瀉(三錢)生姜(三錢)杏仁(三錢)甘草(二錢)橘皮(三錢)蘇葉(三錢)水煎大半杯,熱服。
[雜證要法\七竅病類] 口病
口病者,足陽明之不降也。脾竅于口,脾與胃同氣,脾主升清,胃主降濁,清升濁降,而口唇無病,且口中清和而無味。若己土下陷,戊土上逆,而甲木不降,相火上炎,于是唇口腫疼,諸病作矣。且木郁而口作酸,火郁而口作苦,金郁而口作辛,水郁而口作咸,土郁而口作甘,以五臟之郁而生五味也。土者水火之中氣,水泛于土,則濕生。火郁于土,則熱作。濕熱熏蒸,則口氣腐穢而臭惡。蓋脾病則陷,胃病則逆,口唇之病,燥熱者多,濕寒者少。然上熱亦有因于下寒者,清上焦之燥熱,不助下焦之濕寒,則得之矣。如濕熱熏蒸,口氣穢惡者,以甘草黃芩湯主之。如口瘡熱腫者,以貝母元參湯主之。如脾胃濕寒,膽火上炎而生口瘡者,以桂枝姜苓湯主之。
甘草黃芩湯
甘草(二錢)黃芩(二錢)茯苓(三錢)半夏(三錢)石膏(三錢)水煎大半杯,熱服。
貝母元參湯
貝母(三錢)元參(三錢)甘草(二錢)黃芩(二錢)水煎半杯,熱漱徐咽。熱甚加黃連、石膏。
桂枝姜苓湯
芍藥(四錢)桂枝(二錢)干姜(二錢)茯苓(三錢)甘草(二錢)元參(三錢)水煎大半杯,溫服。
[雜證要法\七竅病類] 舌病
舌者心之官也。心竅于舌,心屬火而性升,其火之不升者,金水有以斂之也。若胃逆而金水不斂,火遂其炎上之性而病見于舌,其疼痛熱腫于是作焉,且火郁則苔生,舌苔者,心液之瘀結也。郁于土則苔黃,郁于金則苔白,郁于水則苔黑,但黃白黑而滑潤者,皆火衰而寒凝也。黃白黑而焦澀者,皆火盛而燥結也。舌雖通于心,若舌卷不能言,又由于肝郁而筋脈不舒也。若舌萎而言遲,又由于脾絕而舌脈不榮也。若口燥舌干而渴,又由于腎脈不貫于舌本也。蓋舌之疼痛熱腫,專責君火之升炎。若滑澀、燥濕、攣縮、弛長諸變,當于各經求之也。如舌瘡疼痛熱腫者,以芩連芍藥湯主之。如肝燥舌卷者,以桂枝地黃湯主之。
芩連芍藥湯
黃芩(三錢)黃連(一錢)甘草(二錢)貝母(二錢去心)丹皮(三錢)芍藥(三錢)水煎大半杯,熱服。
桂枝地黃湯
桂枝(三錢)芍藥(三錢)生地(三錢)阿膠(三錢)當歸(三錢)甘草(二錢)水煎大半杯,溫服。若中風舌強語拙,或雜證舌萎言遲,皆脾腎濕寒,不宜清涼滋潤,勿服此方。
[雜證要法\七竅病類] 牙痛
牙痛者,足陽明之病也。陽明主降,降者濁氣不至上壅,是以不痛。若胃逆不降,濁氣壅迫,甲木逆沖,攻突牙床,是以腫疼。相火上炎,是以熱生。甲木郁于濕土之中,腐敗蠢朽,是以蟲生,而齒壞也。
如牙疼齦腫者,以黃芩石膏湯主之。如蟲牙,以柴胡桃仁湯主之。
黃芩石膏湯
黃芩(三錢)石膏(三錢)甘草(二錢)半夏(三錢)升麻(二錢)芍藥(三錢)水煎大半杯,熱服,徐咽。
柴胡桃仁湯
柴胡(三錢)桃仁(三錢)石膏(三錢)骨碎補(三錢)水煎半杯,熱服,徐咽。
[雜證要法\七竅病類] 咽喉
咽喉者,陰陽升降之路也。咽為六腑之通衢,喉為五臟之總門。六腑為陽,陽中有陰。濁陰由咽而下達,是天氣之降也。五臟為陰,陰中有陽。清陽自喉而上騰,是地氣之升也。地氣不升則喉病,喉病者,氣塞而食通。天氣不降則咽病,咽病者氣通而食塞。先食阻而后氣梗者,是臟完而腑傷之也。先氣梗而后食阻者,是腑完而臟傷之也。而總之咽通六腑,而胃為之主。喉通五臟,而肺為之宗。如陽衰土濕,肺胃不降,濁氣湮郁,則痹塞之病成矣。相火升炎,則腫痛之病作矣。如咽喉腫痛生瘡者,以甘草桔梗射干湯主之。如喉瘡膿成者,以貝母升麻鱉甲湯主之。
甘草桔梗射干湯
甘草(二錢生)枯梗(三錢)半夏(三錢)射干(三錢)水煎半杯,熱漱,徐服。
貝母升麻鱉甲湯
貝母(三錢)升麻(三錢)丹皮(三錢)元參(三錢)鱉甲(三錢)水煎半杯,熱漱,徐服。
[雜證要法\七竅病類] 聲音
聲音者,手太陰之所司也。肺藏氣,而氣之激宕則為聲,故肺病而聲為之不調,氣病而聲為之不暢。
而氣之所以病者,由于己土之濕,土濕而聲喑矣。至唇缺齒落而言語不清者,氣之泄也。涕流鼻淵而聲音不亮者,氣之寒也。然聲出于氣,而氣使于神,蓋門戶之開闔,機關之啟閉,氣為之也。而所以司其開闔啟閉、俾疾徐中節、高下合宜者,神使之也。是以久嗽音啞者,病在聲氣。中風不言者,病在神明。聲氣病則能言而不能響,神明病則能響而不能言。聲氣出于肺,神明藏于心,聲由氣動,而言以神發也。然則調聲音者,益清陽而驅濁陰,一定之理也。如濕旺氣郁,聲音不亮者,以茯苓橘皮杏仁湯主之。如失聲喑啞者,以百合桔梗雞子湯主之。
茯苓橘皮杏仁湯
茯苓(三錢)半夏(三錢)杏仁(三錢)百合(三錢)橘皮(三錢)生姜(三錢)水煎半杯,熱服。
百合桔梗雞子湯
百合(三錢)桔梗(三錢)五味(一錢)雞子白(一錢)水煎半杯,去滓,入雞子白,熱服。
[雜證要法\七竅病類] 須發
須發者,手足六陽之所榮也。六經血氣盛,則美而長。血氣衰,則惡而短。夫須發者,營血之所滋生,而實衛氣所發育也。血根于上,而盛于下;氣根于下,而盛于上;須發之上盛而下衰者,手足六陽之經氣盛于上故也。蓋須發之生,血以濡之,所以滋其根。氣以煦之,所以榮其枝葉。須落發焦者,血衰而實氣敗,當于營衛二者,雙培其本支則得之矣。如須落發焦,枯燥不榮者,以桂枝柏葉湯主之。
桂枝柏葉湯
首烏(三錢)桂枝(三錢)丹皮(三錢)生地(三錢)柏葉(三錢)生姜(三錢)人參(三錢)阿膠(三錢)水煎大半杯,溫服。如黃澀早白者,加桑椹、黑豆。如陽衰土濕者,加干姜、茯苓。
如肺氣不充者,重用黃,以肺主皮毛故也。
[雜證要法\婦人科] 經脈
經脈者,風木之所化生也。人與天地相參也,與日月相應也,男子應日,女子應月,月滿則海水西盛,魚腦充,蚌蛤實,經脈溢;月晦則海水東盛,魚腦減,蚌蛤虛,經脈衰。月有圓缺,陰有長消,經脈調暢,盈縮按時,月滿而來,月虧而止者,事之常也。調經養血之法,首以崇陽為主。蓋經水之原,化于己土,脾陽左旋溫升,而生營血,所謂中焦受氣取汁變化而赤是謂血也。血藏于肝,而總統于沖任,陰中陽盛,生意沛然,一承雨露,煦濡長養,是以成孕而懷子也。如經脈閉結者,緣木氣盤結,發生不遂,經血凝滯而不行,由是乙木沉郁而生下熱,甲木浮升而生上熱。人知其經熱之盛,而不知脾陽之虛,若以涼藥投之誤矣。以桂枝當歸桃仁湯主之。如經脈崩漏者,緣木氣郁陷,升發不遂,經血陷流而不止。血之周行上下,賴中氣有以運之。若中土不固,堤防潰敗,是以泛濫而傾注矣。以艾葉姜苓湯主之。如經水先期而至者,緣木氣之疏泄,即崩漏之機也。仍以艾葉姜苓湯主之。如經水后期而至者,緣木氣之遏郁,即閉結之機也。以姜苓阿膠湯主之。如經水結瘀紫黑者,緣血溫則行,寒則滯,滯久則湮郁而腐敗,是以成塊而不鮮矣。以苓桂丹參湯主之。如經前腹痛者,緣水土寒濕,乙木抑遏,血脈凝湮不暢,月滿血盈,經水不利,木氣郁勃沖突,克傷脾臟,是以腹痛也。中氣不運,胃氣上逆,是以有惡心嘔吐等證,以苓桂丹參湯主之。如經后腹痛者,緣經后血虛,肝木失榮,枯燥生風,賊傷土氣,是以腹痛也。以歸地芍藥湯主之。如熱入血室者,緣經水適來之時,外感中風,發熱惡寒,七八日后,六經既遍,表解脈遲,熱退身涼,而胸脅痞滿,狀如結胸,語言譫妄,神識不清,此謂熱入血室也。以柴胡地黃湯主之。如帶下者,緣相火下衰,腎水澌寒,經血凝瘀,結于少腹,阻格陰精上濟之路,腎水失藏,肝木疏泄,是以精液淫下流而為帶也。水下泄而火上炎,故多有夜熱毛蒸、掌煩口燥之證。以溫經湯主之。如骨蒸者,緣水寒土濕,肝木不升,溫氣下郁,陷于腎水,腎主骨,是以骨蒸而夜熱也。以苓桂柴胡湯主之。
桂枝當歸桃仁湯
桂枝(三錢)芍藥(三錢)當歸(三錢)桃仁(三錢)甘草(二錢)茯苓(三錢)川芎(三錢)紅花(三錢)水煎大半杯,溫服。治經脈閉結,上熱加黃芩,中寒加干姜,中氣不足加人參,血塊堅硬加鱉甲、蟲,脾郁加砂仁。
艾葉姜苓湯
甘草(二錢)茯苓(三錢)艾葉(三錢)芍藥(三錢)生姜(三錢)丹皮(三錢)首烏(三錢)阿膠(三錢炒珠)水煎大半杯,溫服。治經脈崩漏不效,即用生姜一兩,阿膠五錢,治之必效。
艾葉姜苓湯
(方見上)治經水先期
姜苓阿膠湯
丹皮(三錢)甘草(二錢)桂枝(三錢)茯苓(三錢)干姜(三錢)川芎(三錢)當歸(三錢)阿膠(三錢)水煎大半杯,溫服。治經水后期。
苓桂丹參湯
桂枝(三錢)甘草(二錢)生姜(三錢)茯苓(三錢)丹皮(三錢)丹參(三錢)當歸(三錢)川芎(二錢)水煎大半杯,溫服。治經前腹痛。
歸地芍藥湯
當歸(三錢)地黃(三錢)芍藥(三錢)甘草(二錢)桂枝(三錢)茯苓(三錢)首烏(三錢)水煎大半杯,溫服。治經后腹痛。
柴胡地黃湯
柴胡(三錢)黃芩(二錢)甘草(二錢)芍藥(三錢)丹皮(三錢)地黃(三錢)水煎大半杯,溫服。治熱入血室,表未解者,加蘇葉、生姜。
溫經湯
人參(三錢)甘草(二錢)生姜(三錢)桂枝(三錢)茯苓(三錢)丹皮(三錢)當歸(三錢)阿膠(三錢)半夏(三錢)芎(二錢)吳茱萸(二錢)芍藥(三錢)水煎一杯,溫服。治婦人帶下及少腹寒冷,久不受胎。或崩漏下血,或經來過多,或至期不來者。如陰精流瀉加牡蠣,瘀血堅硬加桃仁、鱉甲。
苓桂柴胡湯
茯苓(三錢)甘草(二錢)丹皮(三錢)桂枝(三錢)芍藥(三錢)柴胡(三錢)半夏(三錢)水煎大半杯,溫服。治婦人骨蒸,如熱蒸不減,加生地、黃芩。蒸退,即用干姜、附子、以溫水土。
[雜證要法\婦人科] 胎妊
胎妊者,兩精相搏,二氣妙凝,清升濁降,陰陽肇基,血以濡之,化其神魂,氣以煦之,化其精魄。氣統于肺,血藏于肝,而氣血之根,總原于土。土者,所以滋生氣血,培養胎妊之本也。木火以生養之,金水以收成之,土氣充用,四維寄旺,涵養而變化之。五氣皆足,十月而生矣。養胎之要,首在培土。土運則清其火金,而上不病熱;暖其水木,而下不病寒。木溫而火清,則血流而不凝也。金涼而水暖,則氣行而不滯也。氣血環抱,而煦濡之形神鞏固,永無半產之憂矣。如胎之初結,中氣凝蹇,升降之機,乍而湮郁,沖和之氣,漸而壅阻,其始胃氣初郁,滋味厭常而喜新。及其兩月胎成,則胃氣阻逆,惡心嘔吐,食不能下等證作矣。且胎氣在中,升降不利,水偏于下潤,火偏于上炎,是以胎妊之證,往往下寒而上熱也。陰陽郁格為病,法宜行郁理氣為主。以豆蔻苓砂湯主之。如墮胎之證,緣胎之結也。一月二月,木氣生之。三月四月,火氣生之。五月六月,土氣化之。七月八月,金氣收之。九月十月,水氣成之。
五氣皆足,胎完而生矣。若生長之氣衰,則胎墮于初結。收成之力弱,則胎殞于將完。其實皆土氣之虛也。土氣困敗,胎妊失養,是以善墮。胎妊欲墮,腰腹必痛,痛者,木陷而克土也。《難經》云∶“命門者,諸精神之所舍,原氣之所系,男子以藏精,女子以系胞。”命門陽敗,腎水澌寒,侮土滅火,不生肝木,木氣郁陷,而賊脾土,此胎孕墮傷之原也。以膠艾苓參湯主之。如胎漏之證,緣胎成經斷,血室盈滿,不復流溢,肝脾陽弱,莫能行血,養胎之余,易致堙瘀,瘀血蓄積,阻礙經絡,胎妊漸長,隧道壅塞,此后之血不得上濟。月滿陰盈,是以下漏。按其胎之左右,必有塊。或其平日原有宿,亦能致此。若內無瘀血,則是肝脾下陷,經血亡脫,其胎必墮矣。如下血而腹痛者,則是胞氣壅礙,土郁木陷,肝氣賊脾也。如妊娠血下腹痛者,以艾葉地黃阿膠湯主之。如妊娠下血塊連胎者,以桂枝茯苓湯主之。如臨產交骨不開者,以加味芎歸湯主之。當歸補血湯亦主之。
豆蔻苓砂湯
白蔻(一錢生研)杏仁(二錢)甘草(一錢)砂仁(一錢炒研)芍藥(二錢)竹茹(三錢)茯苓(三錢)橘皮(二錢)水煎大半杯,溫服。治胎孕初結,惡心嘔吐,昏暈燥渴之證,緣中氣郁阻,胃土不降,以此開郁降濁,清膽火而行肝血。內熱加清涼之味,內寒加溫暖之品,酌其臟腑陰陽而調之。
膠艾苓參湯
甘草(二錢)人參(三錢)茯苓(三錢)當歸(三錢)艾葉(三錢)阿膠(三錢)芍藥(三錢)水煎大半杯,溫服。治胎孕欲墮者,腹痛加砂仁。
艾葉地黃阿膠湯
甘草(二錢)地黃(三錢)阿膠(三錢)當歸(三錢)艾葉(三錢)芍藥(三錢)茯苓(三錢)丹皮(三錢)水煎大半杯,溫服。治妊娠血下腹痛者。
桂枝茯苓湯
桂枝(三錢)茯苓(三錢)甘草(二錢)丹皮(三錢)芍藥(三錢)桃仁(三錢)水煎大半杯,溫服。治妊娠下血,塊連胎者。輕者作丸,緩以消之。
加味芎歸湯
當歸(五錢)龜板(童便炙酥)川芎(各三錢)血余炭(二錢)水煎大半杯,溫服。
治產婦交骨不開,屬血虛者,約人行五里許即生。設是死胎亦下。
當歸補血湯
(方見頭痛)水煎服。治交骨不開,屬氣虛者。
[雜證要法\婦人科] 產后
產后血虛氣憊,諸病叢生。蓋妊娠之時,胎成一分,則母氣盜泄一分,胎氣漸成,母氣漸泄,十月胎完,而母氣耗損,十倍尋常,不過數胎,而人已衰矣。母氣傳子,子壯則母虛,自然之理也。但十月之內,形體雖分,而呼吸關通,子母同氣,胎未離腹,不覺其虛。及乎產后,胎妊已去,氣血未復,空洞虛豁,不得充灌,動即感傷,最易為病。胎時氣滯血凝,積瘀未盡,瘕續成者,事之常也。氣血虧乏,脾虛肝燥,郁而克土,腹痛食減者,亦復不少。而痙冒便難,尤為易致,是為產后三病。血弱經虛,表疏汗泄,感襲風寒,是以病痙。痙者,筋脈攣縮,頭搖口噤項強而背折也。氣損陽虧,凝郁內陷,群陰閉束,是以病冒。冒者,清氣幽埋,不得透發,昏憒而迷罔也。津枯腸燥,陰凝氣結,關竅閉結,是以便難。便難者,糟粕艱阻,不得順下,原于道路之梗塞,非關陽旺而火盛也。
總之,胎氣生長,盜泄肝脾,土虛木賊,為諸病之本,土氣不虧,不成大病也。如瘀血蓄積,木郁腹痛者,以桃仁鱉甲湯主之。如脾虛肝燥,木郁克土,腹痛食減,渴欲飲水者,以桂枝丹皮地黃湯主之。
如風傷衛氣,而病柔痙,發熱汗出者,以桂枝栝蔞首烏湯主之。如寒傷營血,而病剛痙,發熱無汗者,以葛根首烏湯主之。如陽虛郁冒者,以桂枝茯苓人參湯主之。如津虧木燥,大便艱難者,以蓯蓉杏仁湯主之。如飲食不消者,以姜桂苓砂湯主之。如血崩氣虛者,以艾葉姜苓阿膠湯主之。如產后血暈,緣血熱乘虛,逆上凌心,以致昏迷不省,氣閉欲絕者,以童便一鐘,乘熱服之。如產后陰血暴脫,因陰虛發熱者,以當歸補血湯主之。如產后胎衣不下,腹中脹急者,以牛膝散主之。如產婦乳少者,以豬蹄湯主之。
桃仁鱉甲湯
桃仁(三錢)鱉甲(三錢)丹皮(三錢)丹參(三錢)桂枝(三錢)甘草(二錢)水煎大半杯,溫服。治瘀血蓄積,木郁腹痛者,內熱加生地、內寒加干姜。
桂枝丹皮地黃湯
桂枝(三錢)芍藥(三錢)甘草(二錢)丹皮(三錢)地黃(三錢)當歸(三錢)水煎大半杯,溫服。治脾虛肝燥,木郁克土,腹痛食減,渴欲飲水者,氣虛加人參,水寒土濕加干姜、茯苓。
桂枝栝蔞首烏湯
桂枝(三錢)芍藥(二錢)甘草(二錢)栝蔞根(三錢)首烏(三錢)生姜(三錢)大棗(三枚)水煎大半杯,溫服。治風傷衛氣,而病柔痙,發熱汗出者。
葛根首烏湯
桂枝(三錢)芍藥(三錢)甘草(二錢)葛根(三錢)麻黃(二錢)首烏(三錢)生姜(三錢)大棗(三枚)水煎大半杯,溫服。治寒傷營血,而病剛痙,發熱無汗者。
桂枝茯苓人參湯
人參(三錢)甘草(二錢)茯苓(三錢)桂枝(三錢)生姜(三錢)大棗(三枚)水煎大半杯,溫服。治陽虛郁冒。
蓯蓉杏仁湯
甘草(二錢)杏仁(二錢)白蜜(一兩)肉蓯蓉(三錢)水煎大半杯,入白蜜,溫服。
治津虧木燥,大便艱難。
姜桂苓砂湯
茯苓(三錢)甘草(二錢)生姜(三錢)桂枝(三錢)芍藥(三錢)砂仁(一錢研)水煎大半杯,入砂仁末,溫服。治飲食不消。
艾葉姜苓阿膠湯
甘草(二錢)茯苓(三錢)芍藥(三錢)生姜(三錢)丹皮(三錢)首烏(三錢)阿膠(三錢)艾葉(三錢)水煎大半杯,溫服。治血崩。如氣虛,加人參。
當歸補血湯
(方見頭痛)
牛膝散
牛膝川芎蒲黃(炒)丹皮(各二兩)桂心(四錢)當歸(一兩半)共為末,每服五錢,水煎服。治胎衣不下,腹中脹急者。
豬蹄湯
生黃(一兩)當歸(五錢)白芷(三錢)木通(一錢)以豬前蹄二只,煮汁五碗,以二碗半煎藥,至八分碗服,偃面臥一時,其乳擦一晌,令人吮之。渣再用豬蹄汁煎服。治產婦乳少者。
(按∶“乳擦一晌”,疑有訛誤。服藥后自覺乳房有異,似應揉按片刻,再令兒吮之。)