一六六：脈浮而緊,而復下之,病反入里,則作「痞」,按之則自濡,但「氣痞」耳。

浮就是病在表,緊就是寒,就是表有寒,按傷寒的法則,應該是先發表再攻里,結果先攻下,

造成病反而入里,「痞」證就出現了,有表證的時候要發汗,開桂枝湯、葛根湯下去的時候,會出

表汗,這汗是從腸胃的津液來的,所以腸胃的津液是汗的源頭,腸胃的津液應該是走皮膚出來,

結果反攻里的話,腸胃的津液就往下走了,往下走的時候,本應在表的免疫系統就跑進腸胃里

面來,所以腸胃里面的津液,可以從腸胃達到表,表的津液也可以順著同樣的管道進入腸胃；腸

胃科的病人一定要特別注意,為什么要按之自濡,連張仲景都要去按他,就是要你作腹診,就是

要確定一下,肚子有沒有長了硬塊在里面?如果有硬塊可能是硬大便,如果壓下去軟綿綿的,代

表里面沒有堵到東西,按之自濡,但氣痞耳,只是氣堵到了,為什么?因為胃里面有熱度有動能,

熱氣應該是往上走的,走到頭上、走到四肢表面的,結果被攻下的時候,熱就往下走,堵塞在下面,

所以這氣體是熱氣,所有腸胃科的病,后面所介紹的瀉心湯,大多是寒熱并見,寒熱膠結的情形。

人體內從胃一直摸到十二指腸、小腸、大腸,胃的下方就是胰臟,中醫叫做膵肉,旁邊是

脾臟,中間有脾之大絡（大血管）,脾臟有血管通到胃的下方,胃的蠕動就是靠下面的血管充血

幫忙它蠕動的,「中脘穴」正好在胃的上方,肚臍的兩邊就是「天樞」,剛好就是在大腸的兩個

上頭,小腸的正中心就是「關元穴」,如果按下去胃里面軟綿綿的就是沒有東西堵到。

一六七：「太陽中風」,下利,嘔逆,表解者,乃可攻之：其人漐漐汗出,發作有時,頭痛,心下痞鞕滿,引脅下痛,嘔即短氣,汗出不惡寒者,此表解里未和也,「十棗湯」主之。

如果太陽中風,感冒了,同時有下利有嘔吐,太陽中風下利是葛根湯,有嘔吐就葛根加半

夏,如果表解者,乃可攻之：要先解表再攻里,攻他的時候。結果病人其人漐漐汗出,發汗有時,

頭痛,心下痞鞕滿,引脅下痛,嘔即短氣,汗出不惡寒者,當解了表以后有這種現象,這種現象平常

看到的時候,一定是濕氣很重的人、還有腸胃功能很差的人,為什么會嚴重到用「十棗湯」?

平常解表的時候,一定是開發汗劑,這汗一發以后,濾過性病毒和不要的水離開體表以后,好的

「水份」還會順著三焦淋巴系統回到胃里面來,津液會自行返回胃里面,如果津液沒有回到胃

里面,病人會燥渴,小便就沒有了,這時候就是「五苓散證」?，F在這種情形是水回來了,居然并

沒有回到胃里面,回到肺里面,因為肺主皮毛,為什么回到肺里面？因為土擋到了,脾土太旺,脾

傷到了,脾就脹起來,這表水一發出去以后,沒有辦法回到腸胃里面,就慢慢滲到橫膈上去：如果

水不多,就「頭?！咕褪恰杠吖饢X甘湯證」：如果滲得更多,愈來愈嚴重,就是用「十棗湯」。

還有一種現象就是這病人本來是麻黃湯證表寒,結果沒有開麻黃湯,如果病人抵抗力很

強,自己會好,有的病人不會好,這時候麻黃湯證轉成里寒了,變成小青龍湯證,里面發炎了,沒有

用麻黃湯發表,里面的免疫系統出來相抗,濾過性病毒往里面走,走到肺里面化熱了,病人一直

咳嗽,咳嗽的同時,表面有寒里面有痰,這痰就是水,就是表面的濾過性病毒順著水道系統到肺

里面來的,應該是小青龍湯一劑就去掉的,因為小青龍湯是心下有水氣,結果又沒開小青龍湯,

這水就慢慢堆積起來,造成「十棗湯」證。

「十棗湯」中醫叫「朱雀湯」,是傷寒論里面,目前最峻最強的排水攻水的藥,如果這水

在皮膚表面上用「越婢湯」,腸里面的水是表水汗水回頭的,水正常應該進入腸胃,結果不入腸

胃入肺了,所以整個胸膛里面全部都是水,還有一些水滲到臟和腑中間的間膈膜上,就是三焦

網膜。所以臟沒有積水,可是臟和腑中間的三焦網絡全部充水,病人會心下痞鞕滿,胃里面脹滿

的很難過硬硬的,引脅下痛,整個脅肋都積了水,兩脅下很痛,嘔即短氣,惡心想吐,吐又吐不出來,

因為水不在胃里面,為什么短氣?橫膈膜都充水了,像海綿一樣,吸氣又不能下降被頂著,呼氣就

吐出來,自然氣就很短,汗不出惡寒者,代表他還有流汗沒有惡寒,就是沒有表證了,所以在喝

「十棗湯」之前一定要確定他沒有表證,所以肺里面積水,心臟積水,肝積水,肝硬化末期的腹水,

十棗湯都可以用的。

臨床上要注意一點,這里的汗出,病人陽氣虛脫的時候,會流出油油的汗,這個時候就不

能用十棗湯了。

十棗湯方

芫花熬      甘遂      大戟      大棗十枚劈 

右三味等分,分別搗為散,以水一升半,先煮大棗肥者十枚,取八合,去滓,納藥末,

強人服一錢匕,贏人服半錢,溫服之,平旦服；若下少,病不除者,明日更服,加半

錢；得快下利后,糜粥自養。

能把胸腔下方、橫膈膜、肺的下方的水利出來,完全靠甘遂,所以大陷胸湯和大陷胸丸

都是對「結胸」,如果結胸從胃的痞鞕一路往下走,因為比較下面就是大陷胸湯把它攻掉,如同

樣的結胸在這里但是病往上走,頂到喉嚨,脖子都不能彎下來,如果用大陷胸湯就跑太快了,結

胸會沒有去掉,這時候要改用大陷胸丸,因為丸劑本身是藥緩力重,吃大陷胸丸可以因勢利導,

把它導下來,所以結胸有兩種癥狀,一個從從心下往上升的用「大陷胸丸」,一個從心下往下走

的用「大陷胸湯」,都是以胸膈為主,所以半夏、甘遂一定會用到,甘遂利水利痰的力量非常強。

如果水滲到臟腑中間的三焦油網的時候,一定要靠大戟才能打通。甘遂利水利痰,去肺

中的積水與子宮中的積水,但甘遂還有滌痰的效果,所以大陷胸湯用甘遂。

肺泡里面都是水的時候用芫花,芫花去除胸腹的積水,所以會用到芫花的病人一定到了

「但坐不得臥」的階段,就是肺積水不能躺,一躺下去就要喘就再坐起來,吃完十棗湯,三小時就

好了。

這三味藥磨粉等量的用,各 l／3 錢,一次只給病人一劑,因為這三味藥都是堿性的藥,胃

里面有胃酸,如果光吃這三味藥到胃里面,胃就會難過了,所以要靠紅棗,過去拿十個紅棗去熬,

現在大棗比較小,用二三十個濃一點無所謂,紅棗湯能中和堿性,且讓藥發散的力量很強。

強人服一錢匕,胖的人用一湯匙,就是喝湯的湯匙一平匙,羸人服半錢,瘦的人用半匙,平

旦服,這就是吃十棗湯的技巧了,一定要早上六點鐘吃,五點到七點都可以,因為「肺寅大卯胃辰

宮」,大腸開卯時,肺和大腸相表里,水在上焦的時候,用十棗湯攻下去的時候,病人會上吐下瀉,

如果有痰,上面吐出來的是痰,如果沒有痰,只有水,這水是瀉出來的,全部從大便排：病人吃十

棗湯后約半小時,開始跑廁所,連續約三小時,中間大概上六七次水才排完,這三味藥都是毒藥, 但是三小時后通通排掉了,若下少者,病不除者,明日更服,加半錢,如果大便三四次,應該下六七

次才夠,病沒有除的,第二天再吃、再加半匙,得快下利后,標準是六次、糜粥自養,這時候喝稀

飯,用紅棗下去熬稀飯,不能吃油膩食物或肉類,否則會有余熱；因為吐了很多,用紅棗把胃的津

液補足,臨床上看到肝病的腹水、脾臟病腹水的時候,也是一樣用「十棗湯」；不可以每天用「十

棗湯」,吃完「十棗湯」后要調理病人的腸胃,北派的觀念只要病人的腸胃功能非常好,吸收的

功能非常好病人就不會死。肝病腹水的時候,肚子里面有很多水停在三焦油網臟腑中間,所以

大戟加重；如果積水在肺的上方,三劑等量,如果肺積水甘遂多一點；攻出來的水,其實就是人

體內的高蛋白的東西,這營養應該給臟腑、結果被水堵到了,這營養一段時間后會壞掉,所以必

須把它排掉。

看到十棗湯的病人,確定沒有表證的時候要速攻,不要等到胃氣已經沒有才攻,十棗湯喝

下去結果病人死了,以為是吃到毒藥死的。所以要小心麻黃湯證沒好變成小青龍湯證,小青龍

湯證沒好變成十棗湯證。

【勿誤藥室方函口訣】本方條曰：據前田長奄之經驗,一人之手腫,余處不腫,元氣飲食

如故,用此方,經水瀉而速愈,亦別開生面法也。其實只有手腫用不到十棗湯的,此說過于牽強。

一六八：「太陽病」,發熱惡寒,醫發汗,無陽而陰獨,因復下之,

遂心下「痞」 表里俱虛, ,陰陽氣并竭,復加燒針,因胸煩,面色

青黃,膚潤者,難治,今色微黃,手足溫者,易愈。

太陽病,發熱惡寒,醫生給他發汗就好了,無陽而陰獨,結果發汗發多了病人的陽氣都沒

了,胃里面的津液都沒了,血里面的津液都沒了,完全剩下陰了,因復下之,又攻下,遂心下痞,造

成心下痞了,表里俱虛,陰陽氣并竭,表被發汗發掉了,里又被攻下,所以陰陽都消掉了,復加燒針,

再加上燒針,結果病人胸煩,面色青黃,講青色的時候已經是「果」了,中醫看到青色的時候,就

知道他血凝到了,血停止下來了,也就是血缺氧了,臨床上看到凍死的人是發青的,還有心臟休

克、人缺氧的也是,所以看到病人面色發青,基本上病人的感覺是痛,且血液循環停止下來了,

才會青色的,如果看到黃色的,黃色是濕聚,就是濕聚在一起太盛的時候,病人顯現在面上的是

黃色,象小孩子的臉上,山根一帶有青的一塊,這是腹部,所以小孩的血凝在小腸里面,這時候要

用小建中湯重用芍藥,小建中湯是桂枝湯里面芍藥加倍再加飴糖,小建中湯進入腸胃把靜脈血

打出來,所以小建中湯下去以后,胃口大開；另外嘴唇上有一點一點的白點,就是肚子里面有

蟲；為什么膚潤者,因為陽脫而油脂往外走,難治,今色微黃,手足溫者,因為脾主四肢主肌肉,如

果手腳還有溫度,代表胃氣并沒有喪失掉,只要病人的胃氣沒有喪失掉,在張仲景的理論都是

可以治的,一直到胃氣沒了再好的藥都不收的時候才放棄。

一六九：心下「痞」,按之濡,其脈關上浮者,「大黃黃連瀉心湯」主之。

大黃黃連瀉心湯方

大黃二兩      黃連一兩

右二味,以麻沸湯二升漬之,須臾,絞去渣分溫服。

過去這湯劑曾經用在肺結核、出血,大黃、黃連這兩味藥本身是氣厚味重的藥,這兩味

在臨床上消炎的力量非常強,所謂「麻沸湯」,就是滾水泡大黃、黃連。象茶一樣喝,還有一種

就是把大黃、黃連包在棉布里,放在水里浸,喝擠出來的汁也可以,這樣藥比較濃,汁比較少些,

因為黃連很苦,「麻沸湯」這樣取藥就是取氣,取氣輕往上升,所以要讓藥往上走的時候,一定要

用泡的,如果是湯劑,取它的味重,因為湯劑會越熬越濃,所以讓藥往下走的時候用煮的。

那么時候吃藥？傷寒論里面只有兩個地方講出血,甘草干姜湯是胃大量出血,里寒時候

在用；也有里熱出血的,從嘴巴鼻子噴血出來,或眼睛微血管出血,這時候用「麻沸湯」,用泡的

不用煮的,因為出血在上焦,鼻子出血是因為胃里面太熱了,胸陽太熱往上走熱太盛的時候血

管破裂掉了,所以出嘴巴或鼻子出血；如果是痔瘡,就要用煮的,因為在下焦。

臨床上看病人,按之濡,按胃軟綿綿的,結果病人其脈關上浮者、上焦的肺、心臟的地方

很熱,肺結核就是這樣,結核就是里面發炎了,中醫沒有這名詞,中醫叫癆瘵,病人三黃,就是病人

臉黃、小便黃、全身黃,病人瘦瘦干干的、焦黃的,肺里面發炎了,有的肺里面都是膿痰,肺都萎

縮掉了,所以知道是上焦熱,處方的時候大黃二、黃連一,藥量用「兩」計沒關系,因為用泡的,

一次泡可以吃好幾次,譬如眼睛出血,會出血就是血離經了,血會離經就是熱才會離經,所以是

上熱,這時候用大黃黃連湯的時候用滾水泡,一下就消掉了。

華佗給病人吃的麻醉湯,羊躑躅三錢,茉莉花根一錢,當歸一兩,菖浦三分,照這比率三碗

水煮成一碗,病人一喝下去就會人事不知了,大概持續三個小時,若還要久一點,在病人快醒前

再喝一碗,這湯大多用在傷科,趁病人昏迷的時候,把骨頭接好,傷口表面涂三黃瀉心湯,就是大

黃、黃連、黃芩磨粉撤在傷口上,如果傷口化膿就再加去濕的藥。

【方輿輗】曰：經血錯出口鼻,曰「逆經」,又名「錯經」,初吐衄,后眼耳十指尖皆出血,

甚至形體麻木,手足強直,為錯經中之最劇者也。這是「錯經」中最嚴重的,嚴重到最后七竅都

出血,手指指甲都滲血出來,一般來說「錯經」的時候,血從鼻子、嘴巴出來。

又：此方不僅治吐血、衄血。凡下血、尿血、齒衄、舌衄、耳衄等一身九竅者,無一不

治,真治血之玉液金丹也。從高壓的深海里面出來的都可以用。

又：跌打損傷,昏眩不醒人事,及血出不己者,大宜此湯?；冀鸠徴?/SPAN>,惟用此湯可治。刀傷

的大多用外敷,平常做外用的時候三黃里面加些細紅砂糖,砂糖粘可以去濕,所以砂糖可以預

防化膿。

【餐英館治療雜記】本方訣曰：此方以心下「痞」,大便秘,上氣為目的；并一切上焦

有蓄熱,或口舌生瘡,或逆上而眼目赤者,皆當以大便秘為目的。這時候的用法大黃、黃連煮成

湯。

【類聚方廣義】本方條曰：酒客郁熱下血者,腸痔腫痛下血者,痘瘡發熱熾盛而七孔出

血者,產后血暈郁冒或如狂者。

【肘后百一方】曰：患惡瘡三十年不愈者,以「大黃」、「黃芩」、「黃連」,各三兩為散,

將瘡洗凈為止、每日三次敷之,無不瘥。所以膿瘡的時候,把傷口清洗干凈再敷三黃瀉心湯,

加白朮可以去濕,三十年沒好就是濕很盛,粘答答的就是濕,所以光去熱不夠的,還要去濕,所以

才會三十年沒好?？梢约尤橄?、沒藥可以收斂傷口排膿,加三七幫助排膿。

【和劑局方】曰：上焦有熱攻沖眼目赤腫,口舌生瘡,中焦有熱,心膈煩躁,飲食不美,下焦

有熱,小便赤澀,大便秘結；五臟俱熱,即生瘡痍。及之五般痔疾,糞門腫痛,或下鮮血。小兒積

熱,亦宜服之。中焦有熱的時候,病人的感覺是心膈煩躁,飲食不美,吃東西沒有味道,如果是下

焦有熱,小便是黃的,大便便秘,這一段就是如果去判斷熱在中焦還是在下焦：痔瘡的時候,不要

管它痔瘡長什么樣子,三黃瀉心湯煮湯劑,外痔可以表面放血,下針下「孔最」、「承山」,痛馬上

去掉,外敷用「枯痔散」,還有肛門用煙熏,把「雄黃」放在瓦罐里燒,把肚子包起來,肛門對著

瓦罐熏,痔瘡馬上收口,也可以做成粉敷在外面,七天左右會剝落,內痔,用湯劑把直腸脫出來,然

候敷「枯痔散」,再下針,痔瘡好了再吃湯劑把腸子收回去。

戒煙滌痰方

皂莢三錢  紅棗適量  痰多加天南星三錢

口不渴者加半夏   戒煙后胃口太盛加石膏一兩以上

去肺中之濕氣加  知母五錢

如果戒煙以后失眠、煩躁,加  柴胡三錢   黃芩三錢  郁金五錢

疏散肝郁以后,抽煙的欲望就少了。

一七〇：心下「痞」 而復惡寒 汗出者 「附子瀉心湯」主之。

心下痞,就是胃里面難過,就是腸胃科的問題,惡寒,就是怕冷,汗出就是表虛掉了；本身腸

胃發炎,結果表又虛掉了,痞證要先解表再去攻里,這時候寒熱藥要并用,心下痞的部份,用大

黃、黃連、黃芩,惡寒、汗出要用固表去寒,這時候用炮附子,附子的性「善守」。所以用「附

子瀉心湯」。病人盜汗不止的時候,用附子一下去 汗馬上就止掉了。失血很多的時候,可以用

炮附子來固陽：遺精頻尿也可以用炮附子來配合龍骨、牡蠣。

附子瀉心湯方

大黃二兩    黃連二兩   黃芩一兩   附子一枚,炮,去皮 破,別煮取汁 

右四味,切三味,以麻沸湯二升漬之,須臾,納附子汁,分溫再服。

同樣用泡的,大黃、黃連、黃芩用泡的,附子煮汁,附子如果用泡的,會只有頭不流汗,身體

還在流汗；會用到三黃一定是里面很熱,除了肺外,還有腸胃熱也可以用。

一七一：表以下之,故心下「痞」,與「瀉心湯」?！钙Α共唤?/SPAN>,

其人口中渴,而煩躁,小便不利者,「五苓散」主之。

有表證反被攻下,造成心下痞,給瀉心湯,這條辨是說,不是痞不能解,而是他本身有水飲

停蓄在下焦,瀉心湯下去,不是瀉心湯不解,而是他有水飲所以沒解掉,這時候用五苓散把水排

掉,所以五苓散證一定是病人有口渴、煩躁、小便不利,水停在下方不利,表水又回不到胃里面,

停在表面上,所以造成口渴、小便不利；如果口渴、小便不利,先檢查有沒有腎結石或膀胱結

石,都沒有再問口渴不渴?有,就是五苓散證,五苓散也是消水腫的藥,病人沒有口渴,代表病人

的腸胃津液很足。

一七二：「傷寒」,汗出,解之后,胃中不和,心下痞鞕,干噫食臭,

脅下有水氣,腹中雷鳴,下利者,「生姜瀉心湯」主之。

傷寒,發表之后結果胃不和,所以腸胃科的病常常發生在,開發表的藥給病人的時候,病人會好僦好了,或發生腸胃科的問題,就是表證好了,結果胃不舒服,引出了其它腸胃的??；傷寒論里面講的胃就是腸,心下就是胃；心下痞鞕,就是氣結在胃里面、胃里面脹脹的堵到了很難過,干噫食臭,常?！膏妗箽獬鰜?/SPAN>,嘴巴里面很臭,就是里面有宿食,脅下有水氣、腹中雷鳴,下利者,平常不會有這種現象,只有腸胃有問題的才會有,一般來說情形是,發表了以后開了麻黃湯或桂枝湯或葛根湯,把腸胃的津液發到表面上來,結果水回來的時候,它沒有回到胃里面因為胃里面有臟東西堵到了,水直接滲到腸子里面去,水不應該滲到小腸的,因為小腸是火。水火不容,小腸一滲到水的時候,火就沒有了、這水就從小腸直接進入大腸,就聽到咕嚕嚕的水在里面響,就下利了,在這種情形就是,生姜瀉心湯。傷寒論里面,從一七二條開始,治療下利最好的方子就是「生姜瀉心湯」 最常用到下利的方子就是「生姜瀉心湯」,腸鳴下利,肚子里面都是水。就是標準的「生姜瀉心湯」證。

生姜瀉心湯方

生姜四兩切    甘草三兩炙    人參三兩    干姜一兩    黃芩三兩    半夏半斤洗    黃連一兩      大棗十二枚劈 

右八味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煎,取三升,溫服一升,日三服。

把生姜拿掉后就是半夏瀉心湯,所以半夏瀉心湯可以止嘔,病人腸胃不舒服嘔酸的時候,用半夏瀉心湯,如果有下利的現象的時候,就是半夏瀉心湯重用生姜,這里生姜干姜并用,干姜是溫中,熱,讓腸胃蠕動功能恢復,生姜能散水,把腸胃里面的水散掉,這是寒熱并結,所以寒藥熱藥并在里面,因為嘴巴嘔氣,腸胃里面有宿食,所以用黃連、黃芩解腸里面的病毒,因為下利,把水都排掉,腸里面的津液就不足了,所以用甘草、大棗、人參把里面的津液補足。生姜用來散胃中的水,半夏用來散胃外面的水。

胃病好了以后,最好是平常吃飯不要過飽,讓微餓的感覺來強化我們的胃氣；人工的食物、咖啡等等少吃,吃清淡一點。

【類聚方廣義】本方條曰：凡患噫氣干嘔,或嘈雜吞酸,或平日飲食每覺惡心煩滿,脅下有水飲升降者,其人大多心下痞鞕,或臍上有塊,長服此方：所以腸胃不好的人,常常在下利的人,肚子常鳴叫的人都是生姜瀉心湯證,常常嘔酸的就是半夏瀉心湯證,早上起來嘴巴很苦的是小柴胡湯證,膽汁上逆,小柴胡湯治少陽熱,所以要重用黃芩。

【方伎雜志】曰：凡患此等之人,多屬嗜食酒肉食者或喜食咸辛甜食者,治此等人必徒勞無功焉。

一七三：「傷寒」、「中風」,醫反下之,其人下利,日數十行,谷不化 腹中雷鳴,心下痞鞕而滿,干嘔,心煩不得安,醫見心下「痞」,謂病不盡,復下之,其痞益甚,此非「熱結」,但以胃中虛,客氣上結,故使鞕也,「甘草瀉心湯」主之。

傷寒,本來應該發表,結果下之,造成谷不化,就是吃進什么就拉什么,完全不消化,腹中雷鳴,心下痞鞕而滿,干嘔,心煩不得安,醫見心下痞,這時候醫生看到心下痞,以為是里面還有堵到宿食,就再攻,造成越痞了,變成大痞子了,這時候腸里面已經沒有東西了,并不是熱結,但是胃中虛,客氣上結,故使鞕也,甘草瀉心湯主之。臨床上,甘草瀉心湯常常用在急性的腸胃炎,甘草是解毒的。為什么不用半夏瀉心湯或生姜瀉心湯?因為有的食物還有用,把它通通排掉,身體會虛掉,這甘草下去,除了緩和腸胃的蠕動以外,最重要的,甘草還可以把藥停在腸胃里面,讓它停久一點,壞的食物把它分解排掉,好的食物把它留下來。甘草瀉心湯也會有「噫氣、「惡心」,但是沒有食臭,聞不到臭味,所以甘草瀉心湯是胃氣虛掉了,沒有東西在里面,所以只聽到噫氣打咯但是沒有聞到臭味,生姜瀉心湯有聞到臭味還有拉肚子,這是兩者區分的地方,半夏瀉心湯比較好區分,有嘔就是半夏瀉心湯。

甘草瀉心湯方

甘草四兩  黃芩三兩  干姜三兩  半夏半升洗   大棗十二枚劈  黃連一兩 

右六味,以水一斗,煮取六升,去滓。再煮,取三升,溫服一升,日三服。

這時候重用甘草就可以了,不用炙甘草,所有的瀉心湯都有半夏、黃芩、黃連,這三味藥,因為里面都有水,半夏來利水降逆,里面有發炎的現象,黃芩、黃連來處理,胃里面寒掉了用干姜讓胃熱起來。例如狐惑,女人的性病,在陰部有紅腫或起一小塊發炎,不會傳染,但會癢、痛,嚴重的影響到喉嚨也發炎,有的女人有白帶喉嚨也不好,因為喉嚨和婦科是連到的,平?？吹臅r候又是甘草瀉心湯證,所以中醫辨癥論治,是同證同治。

案例：一位紐約客,心臟動脈血管堵塞,開刀兩次,心臟動脈血管堵塞的人,左眼有嚴重紅血絲,扎針：「天突」 「巨闕」 「關元」 「腸關」「心闕」、「厲兌」陽明經的井穴,井主心下滿,病人主述心下痞,胃里面難過,所以處方「甘草瀉心湯加防己」,當天病人回去上了七次廁所,因為心和小腸相表里,所以心臟動脈血管的堵塞,就是堵在小腸里面,扎一次針,第三天就好了,第三天復診,舌苔黃,上焦發炎,因為開刀的時候,經脈都錯接了,所以處方梔子豆豉等,來打通經絡。

一七四：「傷寒」,服湯藥,下利不止,心下痞鞕服「瀉心湯」已,復以他藥下之 利不止,醫以「理中」與之,利益甚；「理中」者,理中焦,此利在下焦,「赤石脂禹余糧湯」主之,復利不止者,當利其小便。

傷寒了,如果服了湯藥,造成胃里面脹脹的,下利不停,服瀉心湯好了,好了以后,醫生認為里面可能又堵到了,再用其它藥攻下,結果又下利不止,醫生用「理中湯」,就是用白朮、干姜、人參、炙甘草,讓腸胃功能很快的恢復 結果吃了理中湯越利越甚 理中湯是理「中焦」的虛,被攻下了以后是下焦的虛,所以把中焦壯起來沒有用的,這時候赤石脂禹余糧湯主之。復利不止者,當利其小便。在傷寒金匱里面有一原則、治利的時候,處方下去不能止利的時候利小便,想辦法把大腸小腸里面的水導到膀胱小便出來,利就止掉了,所以臨床上,包括霍亂、痢疾的上吐下瀉、下利不止,都可以利小便把利止掉,利小便最好的藥是豬苓、澤瀉,所以把豬苓、澤瀉加到止利的藥里面。

一般來說下利太厲害的時候,先用赤石脂禹余糧,這兩味藥是澀劑,石類藥,現在禹余糧很少了,大部份市面上看到的是赤石脂,臨床上下利不止,不需要用赤石脂禹余糧湯,因為禹余糧不容易買到,用白朮、赤石脂,白朮在藥房里的炮制,一般來說是把白朮炒黃土,還有一種是白朮和赤石脂炒在一起,平常拿白朮來健胃整脾的時候是用「炒黃土」的,用在止利的時候是用「炒赤石脂」的,加在小建中湯里面或半夏瀉心湯里,利就止掉了。

下利出血的類似癥狀如何鑒別?先便后血,這不是大腸炎出血,是外痔出血；先血后便,這是內痔出血；血與便混合,這才是大腸炎下利。

成無己曰：【圣濟經】曰：『滑則氣脫,欲其收也,如開腸、洞泄、便溺、遺矢、澀劑所以收之』此利由「下焦」不約,與「赤石脂禹余糧湯」以濇洞泄。下焦主分清濁,下利者,水谷不分也,若服澀劑而利不止,當利小便以利其氣。

臨床上也可以灸大腸俞,腰俞,中極、關元、水道、水分都可以。

赤石脂禹余糧湯方

赤石脂一斤碎      禹余糧一斤碎 

右二味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。