8．1胡氏癲癇病方(胡建華)
  [組成]  鐵落60克丹參15克生南星12克菖蒲9克

炙遠志4．5克  炙地龍9克  白芍15克  蜈蚣1克  全蝎1
克
    [功效]  平肝熄風，鎮驚豁痰，活血化瘀。
    [主治]  癲癇。
    [用法]  每日1劑，水煎2次，2次分服。方中蜈蚣，全蝎
等分研成粉末制成膠囊或片劑，每顆0．3克，成人6～9顆／日，小
兒3～6顆／日，分2次吞服。
    [方解]  方中鐵落、地龍平肝鎮驚熄風。南星豁痰鎮驚，與
鐵落相配，鎮驚作用尤勝。菖蒲、遠志既能化痰濁，又能開心竅
而安心神，有提神醒腦作用。丹參鎮靜、安神、養血、活血。白
芍柔肝以解痙。蜈蚣、全蝎均有熄風鎮驚鎮痛之功。
    [按語]  胡老認為癲癇的病因病機常與驚、風、痰、瘀有關，
而與心、肝、脾三臟關系較大。或因精神因素，或因飲食因素，或
因外傷因素，可引起風陽內動，氣郁生痰，瘀阻脈絡，擾亂神明，
發生昏倒抽搐、面唇青紫等癥。治療原則以平肝熄風、鎮驚豁痰、
祛瘀為主。方中用南星苦辛溫有毒，具有祛風化痰解痙作用。胡
老臨床常用生南星，一般成人12克，兒童酌情遞減。一般認為生
南星有毒，對口腔粘膜刺激較大，需用明礬漂洗后為制南星。胡
老認為生南星經煎煮后，已無毒副作用。久煎后可以大膽使用。
    [典型病例]  艾某某，女，5歲。1977年12月29日初診。
    1976年7月首次癲癇大發作，每月發作7～8次，以后1～2
天大發作1次。發作時抽搐，吐沫，昏迷，意識障礙，小便失禁，
約3～5分鐘蘇醒，、醒后疲乏嗜睡。小發作，短暫性的失神每天達
20～30次，每次數秒鐘。初發即服用苯妥英鈉0．1克，每日3次；
魯米那0．03克，每日3次。治療1年多未見好轉。腦電圖顯現
“陣發性高電位6波活動”，脈細，苔薄膩。證屬肝風內動、痰濁上
蒙清竅。治擬平肝熄風，宣竅豁痰。處方：生鐵落60克，陳膽星
9克，丹參12克，菖蒲9克，炙甘草9克，郁金9克，另蜈蚣60

克，磨粉，每服1．2克，每日2次。服藥1周后，癲癇大發作控
制，同時服用西藥。到1978年3月初，小發作亦由每天20余次
減到10次左右。原方陳膽星改為生南星9克，蜈蚣粉改為星蜈片，
每次5片，日服2次。不久小發作亦控制。隨訪5年，、病情穩定，
無大小發作，在校讀書，成績優秀。
    附  胡建華簡介：出生于1924年，上海人。1945年畢業于舊
上海中醫學院，繼承了丁濟萬，程門雪，黃文東先生。有50余年
中醫內科臨床與教學經驗，研究治療胃脘痛，泄瀉，癲癇等課題，
均獲科技成果獎。任上海中醫藥大學內科教研室主任，教授，龍
華醫院專家室主任。
    通信地址：上海中醫藥大學，上海市零陵路530號  郵編：
200032