我今年50歲，春節后發現下肢麻木，腳趾痛，行走不便。上醫院檢查診斷為“血栓閉塞性脈管炎”，請問這病能否服中藥治療?

江蘇南京趙宏

趙宏讀者：

血栓閉塞性脈管炎是常見的周圍血管病，多發于青壯年，男性占本病患者的80％以上。病變多發于四肢末端，并以下肢為多見。本病病變多在中小動脈的粘膜層、粘膜下層及肌層。本病的病因尚不清楚，推測與性激素紊亂、自身免疫功能減弱有關。吸煙、寒凍、外傷等也是本病的重要誘因。本病初起有肢冷、麻木、走路不能耐久、間隙性跛行，后期可有趾指潰爛、疼痛劇烈等證候。中醫一般分為以下三型辨證施治。

1．寒濕型：患者肢體沉重，怕冷，麻木，足趾刺痛，小腿抽筋，行走間隙性跛行，手足受冷后疼痛加劇，足背動脈搏動減弱或消失，舌淡，苔膩，脈沉細而遲。

治法：溫經散寒，和營活血

處方：獨活9克，桑寄生、熟地各12 克，牛膝、川斷、當歸、赤芍、黨參各10 克，制川烏、桂枝、紅花各6克。

用法：水煎分3次服，每日1劑。

2．熱毒型：患者足趾皮色暗紅，皮膚上起黃瘡變黑，皮肉枯爛，創流黑血水，疼痛劇烈，發熱口干，便秘尿赤，舌質紅，苔黃膩，脈細數。

治法：清熱解毒，和營活血。

處方：金銀花、生地各30克，元參 15克，石斛、當歸、半枝蓮各．12克，牛膝、黃柏、紫花地丁各10克，知母9克，甘草6克。

用法：水煎分3次服，每日1劑。

3．氣血兩虛型：患者面色萎黃，形體消瘦，神疲乏力，膿出稀薄，瘡面肉色淡紅，舌質淡，苔薄白，脈細無力。

治法：補養氣血，托毒消腫。

處方：黨參、黃芪各12克，當歸、赤芍、白芍、茯苓、生地、牛膝、穿山甲各 10克，紅花9克，金銀花15克，甘草6 克。

用法：水煎分3次服，每日1劑。

特約專家、全國名老中醫、廣西區人民醫院中醫科主任醫師 張達旭