| 小青龍湯 方劑來源 漢．<傷寒論}。 組成與用法 麻黃9克 桂枝9克 芍藥9克 細(xì)辛6克 干姜 6克 甘草9克 半夏9克 五味子6克 水煎服。 功效與主治 功能解表散寒，溫肺化飲，止咳平喘。主治外感風(fēng)寒，內(nèi)停水飲，惡寒發(fā)熱，咳嗽氣喘，痰涎清稀，或無發(fā)熱，舌苔薄白而潤，脈浮或滑。 現(xiàn)代臨床 常用于治療支氣管哮喘，慢性支氣管炎，百日咳，肺氣腫，肺源性心臟病，又有用于治療腎炎，過敏性鼻炎，卡他性中耳炎，老年遺尿等病癥．例如， (1)支氣管哮喘 本方加減，治療24例。結(jié)果s 20例服藥1劑后，哮喘即平息，其余4例，分別服6、7、9、10劑后亦見效(<中成藥研究}1983年第12期)。 (2)小兒喘咳 治療小兒喘咳夾寒型45例。每隔1—2小時(shí)服藥1次。結(jié)果．痊愈31例，無進(jìn)步5例，失訪者9例(<中華兒科雜志) 1959年第2期)。 (3)百日咳 本方加南沙參、烏梅、天花粉、茯苓治療102例。結(jié)果。痊愈98例，無效4例(《山東醫(yī)刊>1962年第9期)。 (4)時(shí)水腫 本方加桔梗、杏仁、黃芩、黨參、茯苓、澤瀉，每日2 次，治療風(fēng)濕性心臟病急性心力衰竭合并肺水腫、經(jīng)西醫(yī)藥治療未愈者．結(jié)果。服藥盾，下肢浮腫不再加刷，2日后，原方去桂枝、杏仁、澤瀉，加瓜萎仁、炙黃芪、大腹皮，再服數(shù)日，血痰明顯減少，兩肺羅音消失，下肢浮腫減輕，x線胸片證實(shí)肺水腫消失(<遼寧中醫(yī)雜志}1960年第2 期)。 ． (5)肺源性心臟病 本方配合針灸，治療肺心病咳喘。結(jié)果：對(duì)改善癥狀有滿意效果，能止咳平喘(《哈爾濱中醫(yī))1960年第5期)。 (6)過敏性鼻炎 治療數(shù)例，取得良好療效(《日本醫(yī)學(xué)介紹} 1982年第4期)。 (7)卡他性申耳炎 治療14例。結(jié)果；痊愈7例，有效4例，無變化3例(《國醫(yī)論壇}1988年第2期)。 (8)老年遺尿 治療7例。結(jié)果；治愈4例，好轉(zhuǎn)2例，無效1例 ({四川中醫(yī)}1983年第4期)。 應(yīng)用要點(diǎn) 主要用于治療外感咳喘或痰飲咳喘。方用麻黃、桂枝宜散解表，佐以芍藥斂陰，半夏配五味子，干姜配五味子皆是一散一斂，宣中有散，開中有合，相反相成，為其配伍特點(diǎn)。臨床應(yīng)用以咳嗽氣喘、痰涎稀白，或有惡寒發(fā)熱，為其辨證要點(diǎn)。 臨床如見惡寒無汗，可加重麻黃、桂枝用量，或加生姜、大棗，痰飲較盛，加重半夏、干姜、細(xì)辛用量，或加陳皮、茯苓；咳喘較劇，加杏仁、萊菔子；胸滿痞悶，加陳皮、枳殼，兼有浮腫，加白術(shù)、茯苓，兼有里熱，加石膏等。 陰虛干咳無痰，肺虛咳喘，以及腎不納氣喘促者，皆忌用。 小青龍加石膏湯(<金匱要略》)，即本方加石膏組成；功能解表化飲，清熱除煩；主治小青龍湯證兼有里熱煩躁者。 現(xiàn)代藥理研究證實(shí)，本方對(duì)新斯的明造成的麻醉貓的支氣管痙攣有顯著的解除作用。用本方的煎劑及醇提取液與鹽酸麻黃堿、鹽酸腎上腺素等注射液作對(duì)照實(shí)驗(yàn)，結(jié)果表明對(duì)豚鼠離體支氣管平滑肌有不同程度的松弛作用。本方還有抗組織胺、抗乙酰膽堿和抗氯化鋇的作用，其乙醇提取液的作用較煎劑明顯。對(duì)小青龍湯的拆方研究發(fā)現(xiàn)，解痙作用除麻黃、半夏之外，細(xì)辛、五味子兩味藥也有同樣作用。 |
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