坐骨神經痛的病因多種，如風寒邪、受濕、受累、受壓等因素。臨床表現為單側，疼痛位置一般位于背、臀部，并向下如向腿部兩側放射，有壓痛及壓痛點，腱反射減弱或消失。本病分原發性和繼發性兩大類。原發性多屬炎癥，原因未明，臨床少見。

    坐骨神經痛繼發性的病因較多，以椎間盤突出為常見、多發于20-50歲。男性較多，經正確治療，預后良好。中醫分類屬“痹證”范疇。
 

    辮證論治：

    (1)風寒外襲

    癥狀：頭痛連及項背，惡風畏寒，遇風痛增，常喜裹頭，呈發作性，舌淡紅，苔薄白。
    治法：祛風散寒，溫經止痛。
    方藥：寒邪重加附片;濕邪重加蒼術。常用藥物有桂枝，干姜、獨活、桑寄生、茯苓、白術、牛膝、杜仲、細辛，甘草。
　　

    (2)濕熱下注

    癥狀：小便短赤，身重疲憊，舌苔黃膩，胃納不佳等，臨床多見于濕熱痢疾，濕熱泄瀉，淋濁，癃閉，陰癢，帶下，下肢關節腫痛，腳氣感染等癥。
    治法：清熱利濕，舒筋止痛。
    方藥：四妙丸加減。常用藥物有蒼術、黃柏、薏苡仁、牛膝。

    (3)氣滯血瘀

    癥狀：經前或行經時小腹脹痛拒按，經量少或行而不暢，經色紫黯有血塊，血塊排出后則痛減或消失，伴有經前胸脅脹痛，舌質紫暗或有瘀點，脈沉弦。
    治法：活血化瘀，行氣通絡。
    方藥：行氣逐瘀湯加減。常用藥物有當歸、川芎、桃仁、紅花，乳香、沒藥、五靈脂、香附、牛膝、獨活、地龍。

    (4)肝腎虧虛

    癥狀：頸項疼痛，活動不利，伴頭痛、眩暈、耳鳴、視物模糊、腰腿疼痛等、舌質淡紅少苔，脈細。
    治法：補益肝腎，強腰止痛。
    方藥：獨活寄生湯加減。常用藥物有獨活、桑寄生、秦艽、細辛、川芎、地龍、白芍、杜仲、牛膝、菟絲子、山茱萸。

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