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張x合，男，68歲，20100221 胸咽食道梗塞感數(shù)月，吞咽有障礙感，伴有消瘦，患者極度疑慮已患食道癌， 雖經(jīng)胃鏡檢查示：1、霉菌性食管炎。 2、慢性淺表性胃炎。 但是一直放心不下，情緒低落，一再申明：“來看一下，不好治的話就不要治了”。 其子陪同來診，與我亦是相識，述經(jīng)過醫(yī)院的方案服藥靜滴數(shù)十日，療效不明顯，希望來用中藥治療。 無寒熱汗癥，無頭暈頭痛泛惡，時口干，飲水一般，有皮炎病史八年，周身散發(fā)，瘙癢，干燥。 脈沉弦，舌淡紅苔白膩。 六綱：太陰陽明+表 方證：通氣湯 五苓散 藥癥：枳殼 處方： 生旱半夏40 生姜30 吳茱萸20 陳皮20 水煎服， 五苓散10克+枳殼10 研末沖服。 四劑。 二診：第一晚只服用了湯劑，散劑忘服，即已見效，梗塞感大減，翌日加用散劑，療效更佳。患者神情與上次判若兩人，喜曰：“人常說，是癌治不好，治好不是癌，看來真不是癌癥了。”作為醫(yī)者，我趁機又幫他打氣鼓勵一番，盡量消除他的顧慮。 原方續(xù)進四劑。 三診：吞咽已正常，咽部尚有微干，微咳，皮炎尚瘙癢。 舌脈同上。 上方+桔梗湯。 生旱半夏40 生姜30 吳茱萸20 陳皮20 桔梗20 生甘草20 散劑同上，四劑。 四診：吞咽進食完全正常，咽干亦愈。心理已經(jīng)恢復(fù)從前之開朗，訴夜間尚輕微陣咳，有少量薄白粘痰，且自述痰咳與患此食管炎后忌煙有關(guān)，以后可以吸煙時則可以自愈，不以為疾矣，舉座莞爾。乃勸其慎飲食，薄滋味，遠煙酒，暢情懷。為治痰咳，為其處苓甘五味姜辛夏杏湯。 茯苓30 炙甘草30 五味子30 干姜30 細辛30 生旱半夏40 杏仁30 四劑水煎服。 數(shù)月后，其子經(jīng)過門診，述食管炎癥狀穩(wěn)定，身體胖些了，皮炎偶還瘙癢，余證未曾聽聞，乃邀其有暇來診治癢疾云云。 |
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