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瞤目 汪某某：男，5歲，某公司員工段某某外孫，于2014.8.14.就診。患孩看電視久了眼睛不停的眨，不停的擠眉弄眼，眼睛發紅，扁桃體有點發炎，吃飯不好，喝水不多，大便正常，手板心，腳板心隨時都是汗涔涔的，背心愛流汗，晚上睡覺汗多，舌淡苔白。處方如下： 桂枝5 白芍10 生姜3片 大棗2枚 炙甘草5 龍骨10 牡蠣10 柴胡10 黃芩5 半夏5 黨參5 龍膽草5（單位：克） 兩劑痊愈。 土槍按：患者以看電視久了不停眨眼，眼紅等眼科癥狀就診，仔細詢問有手板心，腳板心，背心流汗，睡覺汗多等癥狀，這是一個虛勞患者外泄外漏的典型癥狀。瞤目乃是汗出過多經脈肌肉失卻津液濡養而痙攣產生的不自覺癥狀，所以首選桂枝加龍骨牡蠣湯治療虛勞患孩的外泄外漏癥，加量白芍與炙甘草組成芍藥甘草湯以滋津液緩急解痙。“肝開竅于目”，眼睛發紅與肝熱郁滯與目有關，扁桃體發炎與邪熱郁滯扁桃體有關，加之吃飯不好，所以再用一個小柴胡湯樞轉少陽樞機，進而樞轉寒熱樞機使邪熱下行外達，加龍膽草一味直瀉肝熱。最終方子組成就是桂枝加龍骨牡蠣湯合小柴胡湯加味。藥與病機相符，療效顯著。 |
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