《丹溪治法心要·咳嗽》曰:“五更嗽多者,此胃中有食積, 至

此時流入肺經”。

食積咳嗽，即“食咳”。因食滯痰積所致的咳嗽。好發于兒童, 一

般起病較緩, 病程較長, 除咳嗽外, 多兼食積郁熱的表現, 且多數患兒

先有食積表現, 后引發咳嗽。

“食咳”的發病特點：

一是咳嗽每于進食或感受外邪后發作, 且以夜間或黎明為多(即五更

咳) ,因寅時為肺經所主。

二是食積咳嗽患兒咳嗽兼伴痰多, 咳甚嘔吐食物痰涎。食積咳嗽是由

于脾胃與肺功能失常所致。脾主運化, 散精于肺, 使水谷精微得以輸布

。肺主通調水道, 使水液正常輸布和排泄。“脾為生痰之源, 肺為貯痰

之器”。脾失健運, 肺失宣降, 故咳嗽多伴痰涎壅盛。《幼幼集成· 哮

喘證治》曰:“因宿食而得者, 必痰涎壅盛, 喘息有聲。”

“食咳”的發病原因：

一是脾胃虛弱；二是喂養不當，高蛋白、高脂肪飲食, 或暴食暴飲,

或恣食生冷、油膩、煎炸、辛辣等食物, 導致脾胃被飲食所傷, 飲食停

滯, 積而不消, 形成食積。《素問· 咳論》曰:“五臟六腑皆令人咳,

非獨肺也。”《景岳全書. 小兒則》曰:“蓋小兒之病, 非外感風寒, 則

內傷飲食。”

“食咳”的臨床表現：

咳嗽，有痰，腹脹、納呆、暖腐、口臭、手足心熱、大便干結或便秘

，舌質偏紅、苔厚膩、脈滑數，指紋紫滯。

“食咳”的推拿治療：

推拿處方：摩腹，點揉臍八卦，補脾經，清大腸，運內八卦，清肺

經，推小橫紋，揉肺俞，捏積。

操作方法：

仰臥位：順時針方向摩腹2min，點揉臍八卦3min，補脾經，清大腸，各300次，推小橫紋500次。

俯臥位：揉肺俞1min，從上往下捏脊9遍，以皮膚灼紅為宜。

醫生小貼士

照顧孩子的媽媽們只要日常生活中注意飲食清淡，注意觀察孩子大便的情況、舌質舌苔的變化、口唇的顏色、口氣的變化等，及時發現孩子是否積食上火，是否有內熱形成，并能及時地采用正確手段，清除體內火邪，就不會引發孩子頻繁感冒、咳嗽等病癥。