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【病例】親翁馬君之令堂，年雖耄耋，耳聰目明，牙齒堅固，步履穩健，仿佛花甲之歲。今秋病眩暈，時輕時重。一次劇烈發作時去某心腦血管病醫院就診，經CT、B超、心電圖等檢查，診斷為腦供血不足。點滴三磷酸腺苷、輔酶A，注射654－2，住院14天，癥狀略減，回原籍原平市匙村調養。歸家三日，眩暈復甚。馬君至孝，烏鳥之情甚濃，聞母病寢食不安，子夜從太原來電相邀，翌日上午至家。翁高堂睡臥于炕，不得少動，更不能左顧右盼，動則烏天黑地。房傾屋旋，耳內笛鳴，惡心嘔吐，身不支而仆，因之恒臥而不敢起坐。胃口索然無味，胸脘滿悶，噯逆不暢，飲食則嘔吐，大便干燥，二三日一行。不發熱，背惡寒，雙足不溫，口干口苦，不思飲，不思冷。望其面色萎黃，目胞晦暗，舌質紅少津，苔薄白干燥。切診，脈沉弦滑，心下拒壓。 【辯證】觀其脈癥，支飲為患已明若觀火。蓋年邁脾虛，不能腐熟五谷，運化水濕，致水飲停滯心下，水飲上逆，則眩暈嘔吐：水飲中阻，升降失調，津不上承則舌紅少津，氣不下行則畏寒足冷。治當化痰滌飲，健脾扶中。 【治則】癥有緩急，治有先后。刻下，滌化痰飲，當務之急，補益脾胃，日后再議。擬澤瀉湯加味： 【處方】澤瀉30g蒼術15g陳皮10g半夏15g茯苓15g甘草6g黃連6g附子10g生姜10g三劑 三日后電話相告，一劑盡后，大便甚多，眩暈大減，知饑索食，背惡寒止，足冷亦輕，口仍苦甚。矢已中的，遙囑原方減附子，加黨參10g，白術15g，三劑。 三日后復通話，知眩暈止，坐立活動均無不適，納食可，大便日一行，口苦止，囑減黃連，再進三劑。 【說明】腦供血不足之眩暈，類中醫氣血虛弱、肝腎不足之眩暈，其發多緩，暈眩亦輕，伴有氣虛血弱、肝腎虧損之狀，絕無胸腹脹滿、惡心嘔吐等痰飲之象。如本案，若謂專科醫院診斷不清，余不之信。問題在于若不斷為腦傀血不足，何由收其住院?得近萬元之款?一味圖財，竟作虛聲恫嚇，醫德何在! |
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來自： 學中醫書館 > 《163..眩暈專輯》
