如何對付蜱蟲叮咬

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今天上午，臨近下班，門診醫生讓我去看一個病人。病人４０歲，是個山區農民。２天前，他曾經上山區挖筍。今天早上，他發現自己肚皮上有個紅紅的包塊，包塊中間有個黑黑的東西，拿不掉，他也不敢用力扯，所以就來了醫院。

黑黑的就是吸血后的蜱蟲，有半個手指甲蓋那么大。

上面就是病人肚皮上的腫塊。山貓出生農村，小時候當過放牛娃，對于這個黑黑的東西太熟悉了。這就是蜱蟲！圖片很大，大家可以放大了看。

看到了蜱蟲叮咬在人體上，作為醫生，我該怎么辦？目前，有的人認為應該麻醉下取出蜱蟲，不能用火燙蜱蟲。有的人認為可以用火燙，到底誰的正確？我們應該怎么做？

我們先來看看有關蜱蟲的基礎知識。為了寫下本文，我查閱了大學教科書和大量文獻。我還在狗、牛和羊的身上做過很多次的實驗。

放大的，還沒有吸血的蜱蟲，一般只有芝麻顆粒那么大。和蜘蛛是不是很像？

蜱蟲是一種吸血昆蟲。沒有吸血的時候只有芝麻顆粒那么大，吸飽了血后，身體就會大幾十倍到上百倍，達到小手指甲蓋那么大。公的蜱蟲不吸血。母的蜱蟲吸血，是為了孵化下一代。這點和蚊子非常像。

蜱蟲本身不產生致病微生物，和蚊子一樣，因為會它吸各種不同動物的血，如果它吸了有病原微生物的動物的血以后，再吸人體的血，那么它就可以把病原微生物傳染給人體。

蜱蟲是螺旋體、原蟲、立克次體、病毒、細菌感染的媒介。也就是說，目前，世界范圍內，據報道，蜱蟲可以傳染萊姆病、斑疹熱、Q熱、森林腦炎、出血熱、巴貝斯蟲病、泰勒蟲病、蜱傳斑疹傷寒等八十多種病毒性、三十多種種細菌性和三十多種種原蟲性疾病。有些只傳染給畜，有些是人畜共患傳染病。

蜱蟲可以傳播那么多疾病，可事實上，被蜱蟲叮咬的人很多，發病的人卻很少，為什么呢？

傳染病的流行，傳染源、傳播途徑和易感人群這三個條件缺一不可。本身這個地區的野生動物不帶有這些致病微生物，那么即使蜱蟲叮咬了動物再叮咬人體，人也不會得病。

有些蜱蟲傳播的疾病，只在牛馬等家畜上才能感染，比如巴貝斯蟲病、泰勒蟲病等。蜱蟲即使帶有這些致病微生物，叮咬人體后，人體也不會感染。

我國東北地區，被蜱蟲叮咬的人，患上森林腦炎的概率是萬分之一，因為在東北的野生動物里面，有些動物攜帶有森林腦炎的病毒。

簡單地說，蜱蟲叮咬人體致病，必須要同時滿足以下條件：１、這些致病微生物在動物身上可以生存，在人體可以致病。２、蜱蟲叮咬有致病微生物的動物后再叮咬人體。３、把足夠數量的致病微生物注入人體。４、人體的免疫力不足以殺死入侵的致病微生物。

上面這些條件要同時滿足，不容易。所以蜱蟲叮咬后，人體不是那么容易致病。當然，我說的是全身的致病。

蜱蟲叮咬人體，由于局部有皮膚破口和一些毒素的注入，會導致局部的皮膚感染和蟲咬性的皮炎，這是百分百會發生的哦。

說完了這些基礎知識，我們來看，我今天遇到的病人，應該怎么辦？怎么把蜱蟲從皮膚上拔出來？

把蜱蟲拔出來，我們要考慮兩個方面的問題：１、把蜱蟲口器完整地拔出來。２、防止蜱蟲過多地把吸取的血液倒流回人體，因為這些它已經吸取的血液中，才可能含有致病微生物。

蜱蟲的口器上有倒鉤，類似于魚鉤的倒刺，硬拔肯定不行。那樣會把蜱蟲的口器留在皮膚里面，會造成以后的各種感染。

直接抓牢蜱蟲拔出來，除了會把蜱蟲的口器留在皮膚里面，還會由于擠壓蜱蟲的身體，導致把蜱蟲已經吸到的血液給倒流回人體的傷口去。

消毒皮膚后，在傷口周圍注射利多卡因，等幾分鐘后，再夾住蜱蟲的頭部，輕輕地拔出來，這樣當然可行。

可是，這是在醫院做的啊。蜱蟲咬傷，都在山區野外，人們不方便啊。

科普的意義，在于找到使用的，人人可以使用的辦法，教會普通人。

為了這個問題，我曾經有意識地回到農村，找到有蜱蟲叮咬的牛、羊和狗，多次進行了實驗。

有專家說，用煙頭燙蜱蟲，不可以。我就用煙頭燙。看看行不行。

吸飽了血的蜱蟲，猶如一個吹滿氣的氣球，用煙頭一燙，一碰上去，蜱蟲立馬會發出清脆的“啪”的一聲，破了，血也流了出來，蜱蟲也立馬死了。這個時候，用指甲掐住蜱蟲的頭部，可以很輕松地把蜱蟲的口器完整地拔出來。這樣做，１、把蜱蟲完整地拔出來。２、防止蜱蟲過多地把吸取的血液倒流回人體，因為這些它已經吸取的血液中，才可能含有致病微生物。這兩個條件完全可以滿足。再用清水反復沖洗傷口，可以避免更多的病毒進入人體。當然有消毒液沖洗會更好。

所以，我認為，用煙頭燙吸血的蜱蟲，完全可行。

你看，燙前的吸血過的蜱蟲有多大。

用煙頭燙的一剎那，蜱蟲就“啪”的一聲破了，只剩下頭部。就是我鑷子里夾住的那點東西，不提示，你還看不到。

再局部消毒下傷口，就好啦。

被蜱蟲叮咬后，既然可能患病，那么，我們能夠用一些藥或者用疫苗來預防疾病嗎？

由于蜱蟲可能攜帶的致病微生物種類眾多，并且實際攜帶的可能性也小，所以無論抗細菌治療還是抗病毒治療來預防這些可能發生的疾病，都不可取。

我們只要處理好局部的傷口，真的如果發病了，兵來將擋，水來土掩，等到真的發病，再處理吧。

發現被蜱蟲叮咬后一段時間，比如半個月內，出現發燒頭痛等不舒服，去看醫生的時候，要告訴醫生自己曾經被蜱蟲叮咬過，那是很重要的病史，可以幫助醫生想到這些蜱蟲傳播的疾病的可能。

事實上，預防蜱蟲叮咬才是最重要的。由于蜱蟲主要棲息在草地、樹林里，因此野外活動最好在暴露的皮膚上噴涂驅蚊液，盡量避免在野外草叢里長時間坐臥。要穿緊口、淺色、光滑的長袖衣服和褲子，盡量把露在外面的皮膚減少到最少。淺色衣服容易發現蜱蟲爬在上面。蜱蟲常會附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位。在野外要及時查找上面這些地方，看看有沒有蜱蟲。

如果你養狗，你家狗狗又喜歡鉆草叢中去，那么你要在它回家前檢查它的全身，看看有沒有蜱蟲。有的話，就干掉它。因為這些蜱蟲，還是有可能從狗身上跳到你身上的哦。

謝謝大家看完，歡迎批評指正。