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愛問醫(yī)生

 不扎心的老鐵 2016-05-03
腰椎間盤到底是什么樣的盤?

編者語:常常聽到腰痛的抱怨聲,也對椎間盤突出這個(gè)名詞完全不陌生。但是,你真的知道,腰椎間盤這到底是什么樣的盤嗎?哪些誘發(fā)因素會導(dǎo)致盤受損?告訴你這樣預(yù)防和保健腰椎部!原文如下:

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腰椎間盤到底是什么樣的盤?


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我們常常聽到腰痛的抱怨聲,也對椎間盤突出這個(gè)名詞完全不陌生。但是,你真的知道,腰椎間盤這到底是什么樣的盤嗎?馬上深入了解這個(gè)專業(yè)的名詞。

人體脊柱的結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜,成年人脊柱的椎骨共有24塊。因寰椎與樞椎之間,骶椎尾椎之間不存在椎間盤,所以全身的椎間盤只有23個(gè)。它們均位于兩個(gè)椎體之間。椎間盤的總厚度為全脊柱總長的1/4-1/5。腰部的椎間盤最厚,約為9毫米。人們常說的椎間盤突出實(shí)際上指的是腰椎間盤突出


椎間盤:

椎間盤的角色是支撐與轉(zhuǎn)移椎骨之間的負(fù)荷。椎間盤讓椎骨之間得以活動。并幫助吸收整個(gè)脊柱的震動。椎間盤有兩個(gè)主要的結(jié)構(gòu):



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髓核——一種膠狀物質(zhì),主要由蛋白質(zhì)與水組成。

纖維環(huán)——位于椎間盤的外部,由內(nèi)含膠原的堅(jiān)硬結(jié)蹄組織構(gòu)成。

脊柱若出現(xiàn)結(jié)構(gòu)或功能異常,會使椎間盤出現(xiàn)退化現(xiàn)象,這些過程是長年磨損的結(jié)果,椎間盤承受機(jī)械負(fù)荷的能力會因此減低,并導(dǎo)致椎間盤滑脫或突出等傷害。



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椎間盤突出的病因因素很多,基本因素是椎間盤退變,但某些誘發(fā)因素可致使椎間隙壓力增高,引起髓核突出。此種誘發(fā)因素常與以下因素有關(guān):

年齡因素

腰椎間盤突出癥的好發(fā)年齡在30-50歲。平均手術(shù)年齡在40歲。因此退變可能是其重要因素。

不良體位

人在完成各種工作時(shí),需要不斷更換各種體位以緩解腰部應(yīng)力。如長期處于某一體位不變,即可導(dǎo)致局部的累積性損傷。特別是長期處于不良姿勢更容易誘發(fā)本病。

職業(yè)因素

重體力勞動者發(fā)病率最高,白領(lǐng)勞動者最低。汽車駕駛員由于長期處于顛簸和振動狀態(tài),椎間盤承受的壓力大且反復(fù)變化,也易誘發(fā)椎間盤突出。

增加腹壓

臨床上有約1/3的病人在發(fā)病前有明確的增加腹壓的因素,如劇烈的咳嗽,噴嚏,屏氣,用力排便等。使腹壓增高,破壞了椎節(jié)與椎管之間的平衡狀態(tài)。


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椎間盤突出的治療原則是首先考慮保守治療,無效再考慮手術(shù)治療。在此不多加贅述。以下主要介紹關(guān)于預(yù)防和保健。

腰椎部:

1.睡床要軟硬適中,避免睡床過硬或過軟,使腰肌得到充分休息;避免腰部受到風(fēng)、寒侵襲,避免腰部長時(shí)間處于一種姿勢,肌力不平衡,造成腰的勞損。

2..腰的應(yīng)用:正確用腰,搬抬重物時(shí)應(yīng)先下蹲,用腰時(shí)間過長時(shí)應(yīng)改變腰的姿勢,多做腰部活動,防止逐漸發(fā)生勞損,因工作性質(zhì)而用腰過度或已產(chǎn)生輕度勞損時(shí),可服用對癥中藥,避免勞損進(jìn)一步加劇,而最終引起腰椎退性改變

3.腰部保健運(yùn)動:堅(jiān)持腰的保健運(yùn)動,經(jīng)常進(jìn)行腰椎各方向的活動,使腰椎始終保持生理應(yīng)力狀態(tài),加強(qiáng)腰肌及腹肌練習(xí),腰肌和腹肌的力量強(qiáng),可增加腰椎的穩(wěn)定性,對腰的保護(hù)力加強(qiáng),防止腰椎發(fā)生退行性改變。

4.椎間盤突出患者不要穿任何帶跟的鞋,高跟鞋有害是常識,而中跟鞋和坡跟鞋的作用也一樣,都是讓重心前移,容易導(dǎo)致脊柱彎曲加大,與高跟鞋相比只是程度的問題。

5.爬山運(yùn)動也不適合椎間盤突出患者,尤其是爬陡坡和攀巖,腹腔壓力會大幅度增加,而且腰部處于屈曲位,二者力量的結(jié)合,很容易導(dǎo)致髓核向后移動,造成再次突出復(fù)發(fā)。

關(guān)注更多的腰部解剖知識,保護(hù)這個(gè)重要而脆弱的部位。

無論你是醫(yī)生,醫(yī)學(xué)生還是非醫(yī)療相關(guān)職業(yè)者,了解更多有益有趣的人體姿勢介紹,都會給你的身體健康和精神面貌以及平日的談吐氣場帶來潛移默化的幫助。


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