乳腺增生要是摸摸就能好，我也就安樂了！

作者：范怨武

那天，有個患者找我就診時，問到，乳腺增生是不是摸摸就可以好了？我很好奇地問：怎么摸？從醫十年來，這個病我感覺并不好治，有這么輕松的療法，當然感興趣。

然后她給我看了一個貼子。

哦，摸太沖穴啊？足底按摩反射區啊？

這么說吧，要是痰核凝聚得足夠粘稠，甚至變成實質，你就是把那地兒摸破皮了，也沒有用。

（乳腺增生，基本上，共識就是痰核）

如果你摸摸就能好，這讓我們這些日夜鉆研治法十幾年的青年中醫，情何以堪，如何自處？

找塊地縫鉆吧！

你隨便找個靠譜點兒的中醫問問，哪個敢這樣說？

在乳腺增生治療這一塊，我們被打的臉還不夠嗎？都腫成豬頭了。丟臉啊，治不好，治不斷根啊！乳腺增生像韭菜啊，割了一茬又長一茬啊！

難道就真沒有辦法嗎？

我就是前年被打臉打怕了，花了不少精力去研究各家醫案，發現就算是中醫大拿，國醫大師，治起來，也不見得治一個好一治，療程有長有短！這樣一看，大拿都這樣了，我治不好，也就不那么惶恐了！我又不是神仙，哪能見一個好一個？

看了這么多個案子，我最喜歡的，還是何炎燊何老的案子，脈絡非常清晰。今天順帶復習一下何老的案子。

先看第一例

吶吶吶，看吧看吧？是不是我說的，切了又長啊？還用雄激素治療，效果也不咋滴！后來找看中醫，估計也是不怎么靠譜，直接上了套方，直接溫補。這位患者是個陰虛，一用溫補就遭了——溫藥這時就是毒啊！

何炎燊接診，不是馬上處理乳腺問題，而是先解決這個藥毒，用了大劑玉女煎加味，也是獨出一熾了。

等把藥毒清了，再接著化乳中的痰核，用了消瘰丸加味。

就是如此高手來治，療程，算下來，也有兩個多月吧？

我還是抄了這個方子來學習的。

這個方子，幾個組成部分

玄參、川貝母、牡蠣（消瘰丸組，這個是治痰核名方，基本是個中醫就會用）

穿山甲、王不留（靶點口訣組，有俗話“穿山甲、王不留，婦人吃了乳長流。定點很明確在乳房）

絲瓜絡、竹茹（靶點特別組。胃經因痰而嘔的反應，有兩個用藥法，寒痰用半夏，熱痰用竹茹，可見竹茹是清胃經熱痰的好藥，而乳房就在胃經上。本草言絲瓜絡“通絡下乳”，也是作用于乳房。這兩味也是靶點明確。）

夏枯草（引經藥，一藥三能，一個是能疏肝解郁，引藥至肝經，乳頭屬肝。一個是本身是化痰核，最后還能清熱。）

這個用藥，特別的清晰，完全可以照搬再因人加味而用。

再看第二例

這個就沒有什么比較特別的了，這個應該是很常見的類型。有肝血虧而郁，有腎虛，有痰核。

柴胡、薄荷、當歸、白芍、白術、茯苓（逍遙組，養血疏肝）

鹿角霜、仙靈脾、仙茅（溫補腎陽、填腎精組——相當于卻優于雄激素療法）

海藻、瓜蔞仁、夏枯草（化痰組，夏枯草兼引經）

何老的醫案，雖然只看到兩例，但是大方大法，己然明示，一個是偏陰虛的用法，一個是偏陽虛的用法。

這個觀點，跟《沈紹功女科臨證精要》里的觀點不謀而合。

乳腺增生的病機，以虛為本（腎陰虛、腎陽虛），兼肝郁，而痰濕為標。光盯著痰核及疏肝，效果差很多，卻不鞏固。

    另外，婦女的家庭關系也是一個很重要的影響因素。

下面再來一個一個醫家的經驗分享

郭老先生，是門純德前輩的學生，門純德先生是我極敬佩的大家，他的書，我手抄過一遍。

看看郭老的經驗，這就是偏腎陽虛嘛，加疏肝，加化痰。名家所見略同啊！服藥四十劑，這天數是差不多了！

韓老是三晉大地的名醫。

蒲老，中醫界的掃地僧啊！那是御醫中的御醫，以前國家領導人，可少不了要蒲老看著身子的啊！

總共五診，二十三天，再加十五天，最后吃四十天藥粉，近三個月哦，這么大拿的，治療起來，療程也不短啊！

陽和湯，其實，也是補腎填精化痰，總體思路還是補虛。

劉大拿，湖南名老。經驗就自己看吧，介紹累了。

何紹奇，朱良春第一高徒，當年恢復研究生招生時，是那一屆的狀元，1978年考入中國中醫研究院首屆中醫研究生班。他的學識，業界是那是有目共睹的。同時，他也是蒲老的學生，一脈相承啊，擅用陽和湯法。療程，都不算短。

張老一生建議宜專，對《張氏醫通》研究極深，來看看他的經驗。六診，用藥時間不短，一路看下來，鹿角各種制品，不容小視。

上面這一串，是各種古籍，好好瞅瞅，古籍的經驗，一定要好好繼承，別想著急功近利摸啊摸的！

這是五部醫話里選的，補腎，疏肝，化痰，這是大法。此醫話，用大劑量麥芽疏肝，是個特點。

看這一篇，初時光疏肝，效果并不理相，患者急了換醫生，吃了百余劑藥，胃能舒服？后面，還得治到本里去啊，陽和湯是個治本的方子！

最后這個，是《醫宗金鑒》的方子。

以上只是部份的學習經驗，哪怕是這樣苦苦追求，在面對患者時，我也不敢說出這個病很好治呀！

所以說，你問我摸摸能不能好？反正我是不敢拍胸說這話！