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高血壓病 高血壓病屬眩暈，頭痛等范疇。多因臟腑受損，氣血陰陽失衡導致。起初可因七情過激，引發肝陽風火升動，上擾于巔；或年高陰虛，肝陽偏亢，夾氣血上沖；陽虛病人多因濁陰上擾；患病日久，痰瘀互結，脈絡不暢，清竅因之閉遏，從而病情頑固，血壓持高不降。可見，此病早期易治，后期難痊。多數本虛標實，極易引發他癥。 人之五臟，唯肝易動而難靜，每因情志不遂，即可動之，發為肝陽上亢，風火上旋。臨床所見此型多屬1期高血壓病。血壓時而增高，時而正常，多隨情緒波動或精神緊張而變化。多見于陽旺體質。此時通過調肝多可獲效。調肝之品，我多以白芍為主，它能斂肝陰，生肝血，平肝陽，從而糾正肝之陽亢。現代研究表明，白芍可以解除血管平滑肌痙攣，擴張外周血管以達到降壓目的。此降壓原理頗適合早期高血壓病。此證若肝火明顯者可加磁石潛降之；陰虛明顯者可加龜板調補之；郁火明顯者可加川楝子疏散之。 引起肝陽上亢的另一主因為陰虛。人過四十，陰氣自半。陰不斂陽，則肝陽化風上旋，發為高血壓。中老年人，陰虛與陽亢多數同時共存，且相互影響。此時治當滋陰，潛陽同施，使陰與陽趨于平衡，從而達到治療目的。個人認為，滋陰應以何首烏，山芋肉，枸杞子等善補腎填精之品為佳。正所謂“伐下者，必枯其上，滋苗者，必灌其根”。潛陽應以磁石，龜板，牡蠣等質重潛降之品為佳。因重鎮之品最善平潛浮越之肝陽。滋陰潛陽法可改善病人高級神經活動障礙而降低血壓，乃治本之法。陰虛日久及陽或潛陽太過均可導致陰陽兩虛。陽虛失于蒸化，濁陰上犯，亦可發為高血壓。此時在溫陽的基礎上，我多選加葛根，黃芪升清陽以降濁陰。 平素嗜食肥甘或勞倦傷脾，常使痰濕內生。風陽夾痰上犯清竅，亦可發病。此類病人多數偏胖，且血脂粘稠。此時化痰降脂乃為正途。我首選石菖蒲，海藻等。諸虛日久，皆可致瘀，風陽夾痰久旋于上，亦可致瘀。一旦阻于清竅，則眩暈，頭痛乃作。故瘀血型多見于2，3期高血壓病。此期病人全身小動脈硬化變窄，外周阻力加大，終端器官受損。這些無不與瘀血有關。活血之法可以降低血黏，改善血液循環，從而降低外周阻力，保護受損臟器。事實上，此期病人多數痰與瘀同時存在，且為高血壓持高不降的主要原因。他們此時就算陰平陽秘，心曠神怡，血壓也難以下降。唯有痰瘀去，才有望恢復正常。我曾經治療過一些腦血栓或冠心病病人，他們同時伴有高血壓。施以活血化痰之法，當主病漸漸治愈，血壓也隨之平穩，甚至有的無需再服降壓藥。此乃明證。 分型 1肝火上擾：面紅眩暈，頭昏目脹，急躁易怒，每因煩勞或惱怒而加重，口苦，舌紅苔黃，脈弦數。用藥可選夏枯草，羅布麻，梔子等。 2陰虛陽亢：頭暈耳鳴，失眠心悸，頭重腳輕，腰膝酸軟，舌紅少苔，脈弦細數。用藥可選白芍，龜板，磁石等。 3陰陽兩虛：頭暈頭痛，心悸氣短，失眠多夢，肢冷畏寒，夜尿頻多，舌淡苔白，脈沉弱。用藥可選龜板，何首烏，巴戟天等。 4痰濕內盛：頭暈如裹，周身困重，胸悶脹滿，咳嗽痰多，肢體麻木，舌淡苔膩，脈濡或滑。用藥可選半夏，石菖蒲，白術等。 5瘀血內停：頭痛眩暈，失眠健忘，口唇色紫，目下發青，舌暗或有瘀斑，脈弦澀。用藥可選丹參，地龍，益母草等。 保養 1戒煙限酒，注意低鹽低脂低糖飲食。 2適當運動，并保持充足睡眠，生活起居有規律。 3避免情緒激動，緊張，培養樂觀心態，保持心情愉悅 |
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