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《黃帝內經》對人體生命時間結構的研究

 永遠回歸大自然 2016-09-08

在《黃帝內經》中有許多關于人體生命時間結構的記載。
1《黃帝內經》對生命周日節律的記載和認識周日節律是指與地球自轉相吻合的生物鐘周期,以太陽的升落為依據,其周期一般為24小時。《黃帝內經》對此論述內容豐富,主要涉及營衛陰陽消長的周日節律和五臟之氣盛衰的周日節律。
1.1營衛陰陽消長的周日節律

《黃帝內經》對營衛陰陽消長的周日節律的闡述,可以分為生理和病理兩個方面。在生理上,認為一日之內,隨著晝夜晨昏的陰陽消長變化,人體的陰陽氣血也進行著相應的調節。《素問·生氣通天論》說:“陽氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉。是故暮而收拒,無擾筋骨,無見霧露,反此三時,形乃困薄。”可見,機體受陰陽消長的日節律影響,其生理功能活動亦發生適應性的周期性變化。在病理上,晝夜的陰陽消長變化對病情的發展也
有一定影響。《靈樞·順氣一日分為四時》曰:“夫百病者,多以旦慧,晝安,夕加,夜甚……朝則人氣始生,病氣衰,故旦慧;日中人氣長,長則勝邪,故安;夕則人氣始衰,邪氣始生,故加;夜半人氣人臟,邪氣獨居于身,故甚也。”
可見,《黃帝內經》從天人相應的角度出發,以一日的晝夜晨昏變化為依據,指出人體的陽氣可隨著晝夜變化而消長,進而形成人體生命的周日節律。
1.2五臟之氣盛衰的周日節律

《黃帝內經》認為,在生理上五臟之氣的變化,隨時間陰陽的交替運行可以出現臟氣相對旺盛和衰減的現象。正如《素問·金匾真言論》日:“故背為陽,陽中之陽,心也;背為陽,陽中之陰,肺也;腹為陰,陰中之陰,腎也;腹為陰,陰中之陽,肝也;腹為陰,陰中之至陰,脾也。此皆陰陽表里內外雌雄相輸應也,故以應天之陰陽也。”也就是說,人體的生命機能活動,在一日的陰陽消長變化中,不同系統的生理功能,或者不同的生命機能活動,它們并不是均衡發展,固定不變的,而是隨著自然時間節律的變動,表現出盛衰變動的節律性變化。在病理上,《黃帝內經》認為,五臟病變因晝夜變化,隨其所盛之時而病情減輕,隨其克我之時而病情加重,隨其生我之時而病情緩解。正如《素問·藏氣法時論》說:“肝病者,平旦慧,下哺甚,夜半靜。”“心病者,日中慧,夜半甚,平旦靜。”“脾病者,日膚慧,日出甚,下哺靜。”“肺病者,下哺慧,日中甚,夜半靜。”“腎病者,夜半慧,四季甚,下哺靜。”


可見,《內經》對人體周日節律的論述不僅認為陰陽氣血運行有周期性變化,而且五臟的功能也有周期性變化,這種變化是有規律的,其規律與人體五臟的陰陽屬性密切相關。
2《黃帝內經》對生命月節律的研究和認識
月球圍繞地球運動,產生朔弦望晦的周期性變動,月球的引力也表現出相應的變動節律。這種周期性作用,使地球上的生物體也會發生周期性的變化。人類在順應自然節律的過程中,其生理功能逐漸形成了與月相變化同步的生命節律,即人體的月節律。了素問·八正神明論》指出:“月始生則血氣始精,衛氣始行;月廓滿,則血氣實,肌肉堅;月廓空,則肌肉減,經絡虛,衛氣去,形獨居。”以月的廓滿、廓空表示月相變化的節律,闡述了人體氣血隨月節律變化的過程。可見人體氣血隨月節律由盛到衰,又由衰到盛發生周期性的變化。在治療方面,《黃帝內經》非常重視順應天時而調理氣血。如《素問·八正神明論》指出:“凡刺之法,必候日月星辰,四時八正之氣,氣定乃刺之。……是以因天時而調血氣也。,’’…月生無瀉,月滿無補,月廓空無治。是謂得時而調之。”提出了“因月施治”的時間治療學理念。認為若治反天時,就會導致變證
叢生,造成不良后果。
3《黃帝內經》對生命年節律的認識和研究
年節律,又稱四季節律,是人體對四季寒暑變化的一種節律性反映。《黃帝內經》對人體生命中年節律的認識,是與太陽周年視運動相通應的。《素問·四氣調神大論》有關“春三月,此謂發陳,天地俱生,萬物以榮”“夏三月,此謂藩秀,天地氣交,萬物華實”“秋三月,此謂容平,天氣以急,地氣以明”“冬三月,此謂閉藏,水冰地訴”等的論述,就是與四時相應的正常氣候和物候的變化現象。《內經》已有很多相關內容的記載,主要反應在脈象、氣血運行、五臟以及疾病的年節律上。
3.1脈象與年節律變化

《黃帝內經》認為隨著四時氣候的變化,四時的脈象也有相應的變化。如((素問·脈要精微論》說:“春日浮,如魚之游在波;夏日在膚;泛泛乎萬物有余;秋日下膚,蟄蟲將去;冬日在骨,蟄蟲周密,君子居室。”即是說脈象的浮沉大小變化,就是機體受四時氣候更替影響,在氣血方面所引起的適應性調節反映。《素問·脈要精微論》所說的“天地之變,陰陽之應……四變之動,脈與之上下”,就是形成脈象一年中不同變化的基礎。
3.2氣血運行與年節律變化

中醫學認為,人體氣血的運行亦與氣候變化的風雨晦明及月亮的盈虧相關。《素問·八正神明論》指出,天氣溫和,日色晴明,則人體血液流行滑潤,而且衛氣常浮于肌表,血容易外泄,經氣容易循行;天氣寒冷,日色陰霆,則人體血行亦會滯澀不暢,衛氣亦常沉藏于里。《靈樞·五亂》說:“經脈十二者,以應十二月。十二月者,分為四時。四時間,春夏秋冬,其氣各異。”經脈是運行氣血的通道,它的功能變化實際上就是氣血的運行變化七。
3.3五臟之氣盛衰與年節律變化

五臟主持不同的季節。《素問·六節臟象論》認為,“肝主春,足厥陰少陽主治”“心主夏,手少陰太陽主治”“脾主長夏,足太陰陽明主治”“肺主秋,手太陰陽明主治”“腎主冬,足少陰太陽主治”。這些論述反映了五臟一年中各有治時的基本特點,是隨著季節的不同而發生變化,由此可見,中醫學對人體臟腑生理周年變化規律的認識,是以自然四時陰陽五行的變化為基礎的。
3.4疾病的發生與年節律變化

在四時氣候的變化中,每一季節都有其不同的特點,因此,除了一般的疾病外,隨著季節的不同,常可發生一些季節性的多發病,或時令性的流行病。如《素問·金匾真言論》說:“春善病孰姻,仲夏善病胸脅,長夏善病洞泄寒中,秋善病風瘧,冬善病痹厥。”此外,某些慢性宿疾,往往亦會在氣候劇變或季節交換的時候發作或增劇,如痹證、哮喘等。人體發生疾病后,其輕重轉歸也存在著周年節律,以肝病為例,如《素問·藏氣法時論》說:“病在肝,愈于夏,夏不愈,甚于秋,持于冬,起于春。”由此可見,五臟的一些慢性疾病,具有至其所生之時而甚,至其所不勝之時而持,至其自旺之時而起的年節律變化。
綜上所述,《黃帝內經》有關人體生命時間結構的研究涉及到人體的生理、病理、診斷、治療等諸多方面,是指導著中醫臨床的診斷和治療的依據,同時為現代醫學通過節律的周期變化研究中醫五臟實質提供了理論依據。

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