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養肝、養肝！決心好好照顧身體的各位看官都來問我保肝神物，我就奇怪了，你們為什么不能堅持正道呢？在這里要鄭重聲明：大家還是別癡心妄想啦，對肝不好哈。事實是：保肝無神藥，身體總會老。 雖然如此，我們還是要在最大程度上保存實力，充分相信科技的發展將逆轉乾坤：前不久， 頂級期刊CELL刊登了美國Salk研究所的研究：人類歷史上第一次實現了衰老的逆轉（以前都是延緩！），可惜是在小鼠身上。研究者認為，理論上該方法可以讓你在一次抗衰老因子處理后年輕十歲或二十歲！當然，從小鼠技術發展到人還有漫長的道路。如果行不通，我們還可以等待人工智能的大發展，到時把我們download到又美又帥的機器人里，哈哈… 撰文 | 青瓷 這一篇我們來談談保肝藥。 保肝藥絕對是個有喜感的名字，藥可是肝的大敵！用藥來保肝，思路很清奇！先看數據：全球已知1100多種上市藥物具有潛在肝毒性，各類化學藥、生物藥、中草藥、天然藥、保健藥，乃至藥物的輔料都可能引起肝損傷。藥物性肝炎占非病毒肝炎的20%強，在老年人群中高達40-50%。所以首先我們要明確，沒事少吃藥才真保肝！
可是肝臟對健康、美貌如此重要，除了清心寡欲、吃齋念佛，就沒轍了嗎？別，我可沒這么說，來找找有沒有靠譜的養肝保健品或膳食補充劑吧，這類東西國內似乎不多（中藥更多，不是專業，不涉及），但歐美、日韓的藥店里滿眼的Liver Detox, Liver Tonic, Liver Support，肝精、解酒藥…究竟哪些對肝真的有好處呢？
只要留意一下有效成份，養肝的無非就這么幾類：
1. 營養支持：整合了維生素B、維生素C、輔酶A，鋅、硒等微量元素，有些直接就是動物肝臟的提取物（除了維生素等，還有氨基酸和多肽）。原理上這些營養素為肝臟這個大型化工廠提供材料和能源，促進物質和能量代謝，保持各種酶的活性。
2. 解毒幫助：各種抗氧化劑，如谷胱甘肽。對抗自由基對組織的破壞，提供巰基或葡萄糖醛酸（解毒反應的原料），增強肝臟的解毒功能；
3. 組織修復：各種必需磷脂；最早在蛋黃中發現，有個大家相對熟悉的名字-卵磷脂，幫助修復受損的肝功能。
4. 天然草藥：如奶薊（水飛薊）、姜黃、五味子、柴胡等，好多的Liver Detox，Liver Cleanse含這類成份。
哪種有用，哪個好？負責得說：對不起，不知道。
營養學水太深，一不小心就淹死。網絡海量相關文章，保守估計80%是偽科學。原因如下：營養學沒有明確的標準和客觀的方法來衡量一種成份對人的健康是否有益，一般采用大規模人群的長期試驗或調查，但個體生活環境復雜，無法排除眾多影響因素，沒有對照，不可重復，也許大數據時代能解決這個問題？就算解決了，得出的也是“平均人”的結論，對你還是不一定有用。這也就難怪啦，“權威”專家們每隔幾年就會發表相互矛盾的指南：美國心臟協會堅持認為吃鹽超過一個比較低的定量就有害，國立衛生研究院則表示沒有證據顯示鹽對身體有壞處，多吃少吃區別不大；美國營養協會前些年宣稱雞蛋要少吃，以降低體內膽固醇水平，現在又說雞蛋不影響膽固醇水平，取消限制。我們一直覺得健身對身體非常有益，但BBC紀錄片《鍛煉的真相》卻說：某些人的基因決定健身對他無用。類似的還有很多：魚油有用！魚油沒用；糖是毒藥！吃糖無害；葡萄籽抗氧化、抗衰老！沒有高質量的研究表明葡萄籽抗衰老；多種維生素為健康加油！多維很容易造成維生素過量，對身體有害……好吧，營養學基本等同于玄學?（僅代表個人觀點哈，學營養的童鞋多包涵）。 看來看去，養肝成份中有一個曾經是臨床處方藥啊，剛好踩在我的興奮點上：必需磷脂！有雙盲、安慰劑對照的臨床試驗結果！安全性和有效性相對確切，就來科普它吧：
必需磷脂是什么？其實它們和脂肪、膽固醇一樣是三大營養素之一，脂類中的一員，在人體內的作用簡單明確，但異常重要：構成細胞膜！不就是細胞的“圍墻”嗎，有什么重要的？細胞膜可不是我們想當然的“圍墻”，它更多是細胞的一個動態功能結構：細胞代謝需要的和產生的全部物質要依賴細胞膜轉運！細胞多種功能的實現要依賴細胞膜上的蛋白受體介導！而磷脂正是這個膜結構的骨架（示意圖中藍色頭、紅色尾巴的小蝌蚪就是磷脂分子）。講到這兒，您應該意識到：磷脂是身體的常規成分啦，身體必需，每天體內磷脂被大量代謝，又從脂肪和ATP持續大量合成，健康人、均衡飲食應該不需要額外補充。  人體細胞膜示意圖 看看磷脂對肝臟的作用：肝細胞相對敏感，除了正常代謝，各種肝病，甚至過度疲勞、劇烈運動、熬夜，生氣都會引起肝細胞的膜磷脂丟失，如身體合成跟不上，飲食補充又不足，就有肝功能受損的風險。此外，磷脂促進脂肪代謝，缺乏易造成脂肪在肝臟堆積；磷脂還能抑制纖維化過程中星狀細胞的活化（各種肝炎向肝硬化轉化的可怕過程）。在臨床上用來輔助脂肪肝、藥物損傷肝、病毒性肝炎等肝病的治療，修復受損肝功能，幫助轉氨酶恢復正常水平，是療效確切的保肝藥。當然，由于磷脂是身體常規成分，且在蛋黃、花生、大豆、動物內臟等也普遍存在，所有更像膳食補充劑而不是藥。
需要指出的是，磷脂不是一個單一的化合物，而是一大類物質，其基本結構是兩條脂鏈，一個甘油磷酸基團加一個親水的頭基。親水基團不同，磷脂就有各種不同的怪名字：磷脂酰膽堿、磷脂酰絲氨酸、磷脂酰乙醇胺等。叫這些鬼名字，像化學添加劑似的，誰敢吃啊！其實是食物成分啦，國內似乎不多，但美國這類保健品多得很。 注：Google上隨意搜的磷脂類保健品，非廣告！非推薦！就是看看長什么樣子哈。 怎樣確定自己是否需要補充必需磷脂呢？前面已經說過，健康人、均衡飲食不需要額外補充！但大量飲酒、長期吃藥、經常熬夜、壓力巨大、或長期暴露于有毒、有害環境的人，且已經出現一些肝臟表現不佳的癥狀（詳見惡鷹篇），可以嘗試。據美國FDA專家委員會報告，每日服用磷脂22-38g，經過2-4月，基本無不良影響，個別會出現腹瀉和輕微過敏癥狀。
其實磷脂還有個“副作用”：腦子變清晰、變靈活！原因很簡單，腦對磷脂的需求更大，膜磷脂、髓鞘磷脂對腦功能都有影響；磷脂中的磷脂酰膽堿代謝產生膽堿，是合成腦內重要的神經遞質-乙酰膽堿的原料，乙酰膽堿號稱“聰明遞質”，參與腦的認知功能。磷脂用于抑郁癥的治療上世紀九十年代國外就有研究報道；近年來還有文獻報道磷脂用于阿爾茲海默癥的治療，可改善老年人的記憶、情緒和認知。當然，這些都是探索性研究，非嚴謹的臨床試驗。
最后，請謹記：膳食補充劑永遠是健康生活方式和合理飲食的補充，不可本末倒置，更不是心安理得放縱的理由！（本來不想這么嚴肅的，但某人居然問我吃保肝藥會不會酒量大漲，暈倒） |
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