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咱們講了五味氣化的原理，再談談陶弘景輔行訣認識、治病的思路，不一定去學他的死方。黃帝內經到現在還是有誤差的，咱們再慢慢沉淀、研究，知道了生理的形成就知道病理了。生理就是體用之味平和了這個臟就正常，肝臟的功能和陽氣出問題就用辛味的藥去解決，心臟的功能出問題就用咸味的藥去解決，脾土功能出問題就用甘味的藥，肺金的功能出問題了就用酸味的藥，腎水的功能出問題了就用苦味的藥。 如果是肝臟的體和陰的方面出問題了就用酸味的藥，這都是對應著的。心的體是苦味藥，輔行訣的原文都具體到每一個病的癥狀，你知道對號入座就行了。所以說它治病的原理就是調體用，把體用調平衡病就治好了。他有個原則就是助用為補、助體為瀉，你可以用酸味藥瀉肝，用苦味藥瀉心，用辛辣味的藥瀉脾，用咸味藥瀉肺，用甘味藥瀉腎。可以用用味的藥去補，這些都要理解、背誦，熟能生巧，用的時候馬上就能知道。把這張圖掛起來，天天老看就記住了，用得多了不用看就知道了。 注：大黃，黃芩，黃連三味藥。
還有一個原則就是用病為虛、體病為實，用出了問題就用補湯，體病出了問題、有了實病了就用瀉湯。大的方向不能錯，在五臟補瀉用藥上，與五臟用味相同的為補，與體味相同者為瀉。這就和以前的補瀉觀念有所差異了，咱們都知道大黃和芒硝是瀉藥，但它們的味道是咸的，大黃芒硝在治心臟的時候就成補藥了。所以傷寒論大黃黃連瀉心湯主治心氣不足，咱們以前都是按藥物的功能去理解，而他是按藥物的氣味去處方的，大黃和芒硝反而是對心臟有好處的藥，所以咱們的思路還需要做調整。 小補肝湯 桂枝 干姜 五味子 大棗 咱們看它的小補肝湯，桂枝、干姜是辛味的，五味子是酸味的，大棗是甘味的。要補肝臟用一個辛味的藥就解決了，事實上既然用出問題了，體也就出問題了。為了要把它調平衡的情況下，就要用一個體味藥和一個用味藥，然后再加一個用味的藥。這樣在平衡的基礎上補一味藥會更好，體用都調了，然后用的勁兒大一點。這就成了三味藥了，然后中間再出一個化味，因為用出了問題，它的化的方面肯定也就出問題了。需要用藥解決一下化的方面，這四味藥他的病就好了，就這么簡單。 比方屬木的辛味藥，他又分了五行，桂枝是木中木，所以它是補木的主藥、君藥。干姜是木中土，可以作為輔助的藥。就是用生這個最強的辛味藥的藥，作為臣藥，而且和君藥的量是一樣的，這就是把藥分的非常細膩了。再用酸味的、屬金的五味子去補它的體，然后再出一個化味大棗或者山藥，這就在靈活運用了。濕熱過重就用山藥，沒有濕熱就用大棗。 補湯中有兩個補用的，一個補體的，還有一個化味，所有的小補湯都是這個規律。 小補肝湯 桂枝 干姜 五味子 大棗
小瀉肝湯 枳實 芍藥 生姜 兩個體味藥加一個用味藥就是瀉湯，就不加化味藥了，因為體是陰的物質層面化不了，就這三味藥。小瀉肝湯里面的芍藥是酸味的金中土，枳實是輔助它的酸味的金中木，瀉金是克中有生。克不能克死，打人不能把他打死，克他的同時還得保護他的生機。五味中藏五行是根據《桐君藥錄》，這個藥都給你擺好了，你就原方使用就行了。 這里說的實就是體虛，體上不足了用藥去補它，在陶弘景的思想里，把補體的藥叫實，把補用的藥叫虛。并不是臟腑里面有了實病，所以中醫就是難學到這里了，名詞上同一個字不是一個意思。咱們學習得轉過這個彎兒，你如果死扣這個字就學不成了，所以只有中國人能把這些繼承下去，別指望外國人。 這些小補湯都是兩用一體一化，小瀉湯都是兩體一用。 五臟補方表 大補湯從配方原理上說，小補肝湯加小補心湯就是大補肝湯。子能令母實，因為火是木之子，小補就是只涉及這一臟，不涉及他臟。如果木不生火涉及到心臟的時候，用補肝的藥加上補心的藥就成大補肝湯了。重點還是再肝上，藥的味數上絲毫不變。大補肝湯就是桂枝、干姜、五味子、大棗、代赭石、旋覆花、竹葉，所有的大補湯都是這個原理。它的小補湯加上她的子的小補湯就是它的大補湯，你把小補湯記住了，大補湯也就記住了，因為這樣它的體用都補了。 五臟瀉方表 大瀉湯是右旋用六味藥，用辛酸咸甘苦各一味藥，再加一個酸味的就是大瀉肝湯。但是我又從中看出來一個問題，大瀉肝湯里面包括了小瀉肝湯，兩個酸味的是芍藥和枳實，一個辛味的是干姜。再加上一個甘味的炙甘草和一個苦味的黃芩，合化成咸味就是補了腎水了，大黃也是補腎的咸味藥，這就是母能令子虛。因為甘苦咸和化水，水又去克火，木去生火就會瀉了木氣，兩個酸味藥加上一個咸味的大黃，就是酸咸化辛了，化金，就是金又克木瀉肝了。火不行了金必定要旺，還是能去克木。金的力量一直再漲，一直在克木，這幾個動作瀉肝木的力量就相當大了，這就是它的根本原理所在。 我翻了幾本有關輔行訣的書都沒有這種說法，只是說咸味藥大黃加苦味藥黃芩是實則瀉其子，瀉了心就瀉了肝了。這樣說就不太好解釋清，還是沒有力量的解釋。大瀉湯的原理是母能令子虛，我又把所有的大瀉湯都研究了一遍，它們的氣味都完全符合這個原理。我就知道古人就是這么想的，就是這個規律。明白這些運用起來就能得心應手了，這是他最關鍵的地方。 發現了這些我心里就非常高興，否則按原來的解釋老覺得心里不踏實，思想上就比較迷茫了。子能令母實和母能令子虛這兩句話都是《難經》里面的，大原理就是這些了，具體用藥再去選擇，再去研究就能找到方向了。你只要把體用證辯認清了，按著開藥就把病解決了。他的思路完全就是時空的概念，將時間換成了五味都是在時間和空間上去研究人體的。 我在臨床上用它治腰間盤突出效果就特別好，配方里面的甘味的云苓和苦味的白術就甘苦化咸了，辛味的的干姜和甘味的炙甘草就辛甘化苦了，可以補脾。兩個甘加一個苦可以瀉腎水，這個病本身就是脾腎寒濕，沉積到腹腔和腰上，這種痰濕被包住了。小便又利不下去，這樣就把問題解決了。 干姜是溫脾的，炙甘草是讓它把濕氣緩慢地排出去，道理是一樣的。都可以解釋通，都是瀉水補土。原來認為干姜是補脾的，現在認為是瀉脾的。補的是脾陽，泄的是脾實，其實是一樣的，因為它是可以強肝的辛味的藥，強了肝就瀉了脾了，木強克土了。張仲景所有的方子都在這個五味化合的范圍內，再去挑選藥物成為方劑學，形成了萬古不易的經方派。
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