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近日，武漢的一位周女士在拔掉7顆牙齒都未能緩解十年來折磨她的單側面部疼痛后，才發現她根本不是牙痛，而是三叉神經痛！ 十年前，周女士突然右上側鼻翼旁出現刺痛感，并迅速蔓延到右臉頰和太陽穴，斷斷續續好似放電一般。起初吃藥也能緩解，但四年后藥效逐漸不佳，吃飯、喝水、洗臉、刷牙時都疼的鉆心，周女士甚至痛得捂著臉哭。 三叉神經痛就是這么折磨人的癥狀，且病勢綿延，治療效果有限，讓人身心俱疲。為了讓更多像周女士飽受痛苦的患者早日脫離苦海，小編為大家整理了中醫對三叉神經痛的治法大全，或可收到奇效。 三叉神經痛，指面部三叉神經分布區內短暫的、陣發性的、反復發作的劇痛。從病因學的角度，本病可分為原發性三叉神經痛和繼發性三叉神經痛兩類。原發性三叉神經痛，指臨床上未發現神經系統體征，體檢未發現器質性病變的疼痛；繼發性三叉神經痛，指臨床上有神經系統體征，檢查發現有器質性病變的疼痛，如腫瘤、炎癥等。本病屬于中醫“面痛”“頭痛”“偏頭痛”“偏頭風”的范疇。 一、診斷要點 1.多在40歲后發病，女性居多。表現為三叉神經分布區內陣發性劇痛，如同時伴有面部感覺障礙、角膜反射消失、咀嚼肌無力，以及其他神經系統損害，或疼痛呈持續性，應考慮為繼發性三叉神經痛。 2.發病呈單側性，以第2支、第3支最多。疼痛呈陣發性，驟起驟停，如刀割、針刺、撕裂、燒灼或電擊樣劇痛。劇痛持續數秒至幾分鐘，有時疼痛也可持續數小時至數天。發作頻率不定，因病情發展而增多。有的患者同側面肌痙攣，又稱“痛性抽搐”。 3.一般呈間斷性發作，間歇時間可以是數月或數年。復發多在面部的相同部位，而且疼痛的區域有擴散的趨勢。如進食、說話、洗臉、剃須、刷牙、打哈欠，甚至微風拂面，皆可誘發疼痛。 4.存在扳機點，常位于上、下唇外側、鼻翼、口角、牙齦、頰、舌等處，故有“觸發點”或“扳機點”之稱，輕輕觸摸或牽拉扳機點可激發疼痛發作。扳機點位于疼痛的同側。 二、治療 1.中醫辨證 （1）風寒襲絡 癥狀： 陣發性抽搐樣、刀割樣劇痛，遇風寒則痛劇，遇熱稍減，或伴惡寒發熱，鼻流清涕，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊。 治法： 疏風散寒，通絡止痛。 方藥： 川芎茶調散加減。川芎20g，荊芥12g，防風12g，羌活12g，白芷12g，甘草6g，細辛3.5g，全蝎12g，蜈蚣1條。 （2）風熱傷絡 癥狀： 面部灼熱疼痛，陣發性劇痛，遇熱加重，目赤，流淚，惡風，口微渴，舌尖紅，苔薄黃，脈浮數。 治法： 疏風散熱，通絡止痛。 方藥： 銀翹解毒散加減。連翹12g，銀花15g，柴胡15g，地龍9g，全蝎5g，鉤藤6g，黃芩20g，甘草6g。 （3）風痰傷絡 癥狀： 面部陣發性悶脹灼痛，頭昏，時吐痰涎，胸脘痞悶，惡心嘔吐，舌苔厚膩微黃，脈弦滑。 治法： 化痰通絡。 方藥： 半夏白術天麻湯加減。白術30g，天麻、半夏各10g，茯苓15g，陳皮12g，枳實12g，竹茹12g，川芎10g，全蝎5g，膽南星15g，甘草6g。 （4）肝腎陰虛 癥狀： 顏面灼痛伴抽搐，頭目眩暈，五心煩熱，面色潮紅，腰膝無力，耳鳴失眠，舌紅，無苔或少苔，脈細數。 治法： 滋陰潛陽，清絡止痛。 方藥： 知柏地黃丸加減。知母、黃柏各10g，龜甲20g（先下），石決明15g（先下），生地、熟地各16g，丹皮、澤瀉各10g，山萸肉15g，玄參10g，青葙子20g，全蝎5g，蜈蚣10g。 （5）絡脈瘀阻 癥狀： 日久不愈，痛有定處，痛如針刺，面色晦暗，目澀，皮膚粗糙，心悸，舌紫暗或有斑點，脈弦細澀。 治法： 活血化瘀通絡。 方藥： 通竅活血湯加減。當歸10g，川芎15g，赤芍12g，桃仁9g，紅花9g，老蔥3 根，全蝎5g，僵蠶12g，地龍10g。 2.針刺療法 （1）主穴 合谷、列缺、內庭、涌泉。 （2）配穴 三叉神經第1 支，加太陽、陽白、頭維、本神、魚腰、眉中；三叉神經第2 支，加頰車、夾承漿、四白；三叉神經第3 支，加下關、地倉；風寒外襲，加風門、風池，溫針灸；外感風熱，加外關、合谷；肝胃實熱，加太沖、內庭；陽明熱盛，加太沖、足三里；陰虛火旺，加太溪、風池。 （3）操作 平補平瀉，隔日針刺1次，10次為1療程。 3.耳穴療法 （1）耳針治療 取額、上頜、下頜、交感，用毫針中等強度刺激，捻轉數分鐘。 （2）耳穴貼壓 取面頰、上頜、下頜、神門、枕、肝、額、交感、皮質下、三焦及其相應部位，用王不留行籽耳穴貼壓，每日更換1次，每日自我按壓3～5次，5天為1個療程。 4.穴位注射 取腺苷鈷胺注射液10.5mL，滅菌注射用水6mL，鹽酸布比卡因37.5mL。每穴注射0.5mL，每日或隔日1次，6次為1 療程。主穴：地倉、陽白、顴髎。三叉神經第1支，加取攢竹；三叉神經第2支，加取四白；三叉神經第3支，加取夾承漿。 5.艾灸療法 （1）主穴 下關、合谷、頰車、翳風，合谷、地倉、陽白、顴髎。這兩組穴位交替使用。 （2）配穴 外感風寒，加頸5～胸1 脊穴、風門；風熱擾竅，加大椎；陰虛陽亢，加胸9～腰2夾脊穴；肝膽火盛，加胸9～腰2夾脊穴、太沖、風池、太陽、陽白、曲池；風濕阻遏，加風池、豐隆；瘀血阻絡，加氣海、血海。 （3）操作 ①艾條懸灸，每次選用3個穴位，隔日1次，15天為1個療程；②艾炷無瘢痕灸，每次選用3個穴位，每穴每次灸3壯，每日1次，7天為1個療程；③溫和灸，每次選用3～4個穴位，每穴每次灸3壯，每日1次，7天為1個療程。 6.按摩療法 患者取坐位，施術者站立其旁，用拇指按壓顳部、后頸部、肩部的痛點數次，以酸脹感放射到頭面部為佳，并按壓風池、率谷、后溪、合谷、下關、頰車、翳風、地倉、陽白、顴髎。每日早、晚各1 次。 7.敷藥療法 （1）白附子3g，罌粟殼7g，蔥白15g。將白附子、罌粟殼研細末，與蔥白搗成泥狀，加少量的凡士林，取黃豆大小1 粒，放在紙上，貼在患側的太陽穴處，約1小時左右取下，可以通竅止痛。 （2）取馬錢子1g（本藥有劇毒，要用香油炸表面發黃為度），乳香、沒藥各6g，共研細末，用凡士林適量調成膏狀，貼敷患側太陽穴。 8.食療 （1）白菊花10g，川芎3～9g，甘草10g。將三者混合均勻，分數次泡茶，頻服。 （2）每次取豬腦1只（洗凈），天麻10g（切碎），桑葉10g，清水適量，煮成稀粥，每日晨起空腹溫服。天麻善祛頭風，豬腦專補腦髓，二者合用，既可補益精髓，又可祛頭風，實為祛頭痛的良好家庭藥膳。 （3）每次取核桃仁5個，黃精10g，冰糖10g，共研末，攪拌均勻，加入黃酒50mL，共放鍋中，以文火煮10分鐘，每日2次，溫服。本品可活血散寒，祛瘀止痛，對腎虧血瘀頭痛有良效。 （4）每次取川芎6g，白芷9g，鳙魚頭1只，放入碗中，隔水同蒸，至魚頭熟為度。每天服食1次，10天為1 療程。本品可祛頭風、除瘀血而止頭痛，對三叉神經痛有一定的療效。 在治療三叉神經痛時，一定要與偏頭痛、牙痛、帶狀皰疹后神經痛等癥相區別，并且要在專業人士的指導下進行哦！ |
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