君不見，黃河之水天上來，奔流到海不復(fù)回。

君不見，高堂明鏡悲白發(fā)，朝如青絲暮成雪！

人生得意須盡歡，莫使金樽空對(duì)月。

天生我材必有用，千金散盡還復(fù)來。

烹羊宰牛且為樂，會(huì)須一飲三百杯。

岑夫子，丹丘生，將進(jìn)酒，杯莫停。

與君歌一曲，請(qǐng)君為我傾耳聽。

鐘鼓饌玉不足貴，但愿長(zhǎng)醉不復(fù)醒。

古來圣賢皆寂寞，惟有飲者留其名。

陳王昔時(shí)宴平樂，斗酒十千恣歡謔。

主人何為言少錢，徑須沽取對(duì)君酌。

五花馬、千金裘，呼兒將出換美酒，與爾同銷萬古愁！

這首李白的《將進(jìn)酒》一直以來在文學(xué)史上享有極高的地位，豪情逸興，詩(shī)酒人生，令人嘆為觀止！酒是個(gè)好東西啊，悲時(shí)借酒澆愁，歡時(shí)飲酒助興，不過這痛風(fēng)時(shí)。。。可就痛上加痛了！

痛風(fēng)，是一個(gè)可逆性的尿酸鹽晶體異常沉積性疾病。嘌呤代謝長(zhǎng)期紊亂可導(dǎo)致高尿酸血癥。并可由此引起反復(fù)發(fā)作性痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石沉積、痛風(fēng)石性慢性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)畸形，常累及腎臟引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸腎結(jié)石形成。高尿酸血癥及痛風(fēng)也是導(dǎo)致冠心病和腦血栓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

痛風(fēng)分布在世界各地,受種族、飲食、飲酒、職業(yè)、環(huán)境和受教育程度等多因素影響。歐美地區(qū)痛風(fēng)的患病率為0.2%~1.7%。在我國(guó),近年來痛風(fēng)的發(fā)病率呈上升趨勢(shì),我國(guó)普通人群患病率約1.14%。痛風(fēng)的發(fā)生與性別和年齡相關(guān),多見于中老年人,約占90%,發(fā)病高峰年齡為40~50歲,男女比例約為20:1。

當(dāng)男性血尿酸＞0.42 mmol/L（7 mg/dl），女性＞0.36 mmol/L（6mg/dl）即稱為高尿酸血癥。只有小部分（10%）高尿酸血癥會(huì)發(fā)展為痛風(fēng)，而 80%～90%的高尿酸血癥患者可終身沒有任何癥狀，而僅僅表現(xiàn)為血尿酸的升高。當(dāng)體溫 37℃、pH值為 7.40時(shí)，血中尿酸以尿酸鈉離子形式存在，故高尿酸血癥實(shí)質(zhì)上是高尿酸鈉血癥。痛風(fēng)的關(guān)節(jié)病變、痛風(fēng)石及痛風(fēng)性腎病等大多數(shù)臨床表現(xiàn)均系尿酸鈉結(jié)晶沉積相應(yīng)組織所引起。單純由尿酸結(jié)晶本身引起的僅占少數(shù)，主要見于尿酸性腎結(jié)石和急性梗阻性腎病。

尿酸是人體嘌呤代謝的最終產(chǎn)物。它的合成和反饋調(diào)節(jié)途徑請(qǐng)見下圖：

是有點(diǎn)暈……我們只要知道尿酸是嘌呤代謝的終產(chǎn)物就可以了。也就是說，把嘌呤扼殺在搖籃里，就不會(huì)有那么多尿酸，那么痛風(fēng)也可以適當(dāng)避免。

在討論預(yù)防痛風(fēng)之前，我們還是先說說痛風(fēng)的癥狀，看看是不是直戳君心那！

痛風(fēng)患者的自然病程大致可分為下列四期：①無癥狀高尿酸血癥期；②急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；③痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎；④腎臟病變。

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

多數(shù)患者發(fā)作前無明顯征兆,或僅有疲乏、全身不適和關(guān)節(jié)刺痛等。典型發(fā)作常于深夜因關(guān)節(jié)痛而驚醒,疼痛進(jìn)行性加劇,在12小時(shí)左右達(dá)高峰,呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣,難以忍受。受累關(guān)節(jié)及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限。多于數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解。首次發(fā)作多侵犯單關(guān)節(jié),50%以上發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié),在以后的病程中,90%患者累及該部位。其次為足背、足跟、踝、膝、腕和肘等關(guān)節(jié),肩、髖、脊柱和顳頜等關(guān)節(jié)少受累,可同時(shí)累及多個(gè)關(guān)節(jié),表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎。部分患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀,可伴白細(xì)胞升高、紅細(xì)胞沉降率增快和C-反應(yīng)蛋白增高等。

間歇發(fā)作期

痛風(fēng)發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周后可自行緩解,一般無明顯后遺癥狀,或遺留局部皮膚色素沉著、脫屑及刺癢等,以后進(jìn)入無癥狀的間歇期,歷時(shí)數(shù)月、數(shù)年或十余年后復(fù)發(fā),多數(shù)患者1年內(nèi)復(fù)發(fā),越發(fā)越頻,受累關(guān)節(jié)越來越多,癥狀持續(xù)時(shí)間越來越長(zhǎng)。受累關(guān)節(jié)一般從下肢向上肢、從遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)向大關(guān)節(jié)發(fā)展,出現(xiàn)指、腕和肘等關(guān)節(jié)受累,少數(shù)患者可影響到肩、髖、骶髂、胸鎖或脊柱關(guān)節(jié),也可累及關(guān)節(jié)周圍滑囊、肌腱和腱鞘等部位,癥狀趨于不典型。少數(shù)患者無間歇期,初次發(fā)病后呈慢性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。

慢性痛風(fēng)石病變期

皮下痛風(fēng)石和慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎是長(zhǎng)期顯著的高尿酸血癥,大量單鈉尿酸鹽晶體沉積于皮下、關(guān)節(jié)滑膜、軟骨、骨質(zhì)及關(guān)節(jié)周圍軟組織的結(jié)果。皮下痛風(fēng)石發(fā)生的典型部位是耳廓,也常見于反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)周圍及鷹嘴、跟腱和髕骨滑囊等部位。外觀為皮下隆起的大小不一的黃白色贅生物,皮膚表面菲薄,破潰后排出白色粉狀或糊狀物,經(jīng)久不愈。皮下痛風(fēng)石常與慢性痛風(fēng)石性關(guān)節(jié)炎并存。關(guān)節(jié)內(nèi)大量沉積的痛風(fēng)石可造成關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)周圍組織纖維化和繼發(fā)退行性改變等。臨床表現(xiàn)為持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛、壓痛、畸形及功能障礙。慢性期癥狀相對(duì)緩和,但也可有急性發(fā)作。

腎臟病變

(1)慢性尿酸鹽腎病:尿酸鹽晶體沉積于腎間質(zhì),導(dǎo)致慢性腎小管一間質(zhì)性腎炎。臨床表現(xiàn)為尿濃縮功能下降,出現(xiàn)夜尿增多、低比重尿、小分子蛋白尿、白細(xì)胞尿、輕度血尿及管型尿等。晚期可致腎小球?yàn)V過功能下降,出現(xiàn)腎功能不全。

(2)尿酸性尿路結(jié)石:尿中尿酸濃度增高呈過飽和狀態(tài),在泌尿系統(tǒng)沉積并形成結(jié)石。在痛風(fēng)患者中的發(fā)生率在20%以上,且可能出現(xiàn)于痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)生之前。結(jié)石較小者呈砂礫狀隨尿排出,可無癥狀;較大者可阻塞尿路,引起腎絞痛、血尿、排尿困難、泌尿系感染、腎盂擴(kuò)張和積水等。

(3)急性尿酸性腎病:血及尿中尿酸水平急驟升高,大量尿酸結(jié)晶沉積于腎小管、集合管等處,造成急性尿路梗阻。臨床表現(xiàn)為少尿、無尿,急性腎功能衰竭;尿中可見大量尿酸晶體。多由惡性腫瘤及其放化療(即腫瘤溶解綜合征)等繼發(fā)原因引起。

說了這許多，總之，誰疼誰知道啊！

（重點(diǎn)來了！）

痛風(fēng)的防治，除了少數(shù)因藥物引起的痛風(fēng)，停用藥物后可緩解外，其余大多數(shù)缺乏病因治療，因此不能根治。所以治療的重點(diǎn)放在糾正高尿酸血癥預(yù)防急性發(fā)作和盡快終止急性發(fā)作兩方面。

對(duì)于患者自身，預(yù)防是關(guān)鍵！

1. 低嘌呤飲食,控制蛋白攝入,多吃蔬菜、水果,多飲水,多食堿性食物,堿化尿液,避免酒精飲料。常見食物含嘌呤情況:

(1)含極大量嘌呤的食物:羊心、胰、濃縮肉汁、肉脯、鯡魚、沙丁魚和酵母等;

(2)含大量嘌呤的食物:鵝肉、牛肉、肝、腎、扇貝肉、鴿肉、野雞、大馬哈魚、鳳尾魚、鮭魚和鯖魚等;

(3)含中等量嘌呤的食物:葷食:雞肉、鴨肉、豬肉、火腿、牛排、兔肉、腦、內(nèi)臟(胃和腸)、牡蠣肉、蝦和大比目魚,及酸蘋果、菜豆(腎形豆)、小扁豆、蘑菇或菌類食品、豆制品、青豆、豌豆、菠菜和花生等;

(4)低嘌呤食物:茶、咖啡、果汁、汽水等飲料,玉米粥、面條、空心面、面包等谷類,除以上提到的含中等量嘌呤蔬菜以外的各種蔬菜水果及堅(jiān)果,蛋類、乳制品、奶油制品、黃油、巧克力等。

想必您還記得電影《讓子彈飛》里的經(jīng)典橋段“吃著火鍋唱著歌……”，這么吃喝下去，麻匪找不找上門我不知道，痛風(fēng)恐怕會(huì)先來敲玻璃~

2.避免過度勞累、緊張及劇烈運(yùn)動(dòng)、損傷。

3.減輕體重。

經(jīng)過深思熟慮，小編決定，少吃點(diǎn)火鍋，多跑兩圈~