原發性高血壓是指40歲以后的血壓超過140/90毫米汞柱者,相當于中醫頭痛、眩暈、肝陽及心悸、中風等范疇,其發病機理為肝腎陰虛、肝陽上亢所致。本病的臨床表現,常是本虛標實,或挾痰熱,治療之法,應兼籌并顧,審慎立方。今將自己一得之見條列于下,供參考。 平肝養陰祛風法(近人方) 桑葉6克,菊花6克,白蒺藜9克,生地15克,制首烏12克,女貞子9克,生龍骨、生牡蠣、磁石各15克,牛膝9克,桑寄生12克,茯苓12克。水煎服。 按:本方以桑葉、菊花、白蒺藜祛肝風,生地、首烏、女貞子益肝陰,龍、牡、磁石鎮肝陽,牛膝引氣血下行,寄生補肝腎、降血壓;綜合各藥性能,有平肝陽、熄肝風之效。用于高血壓病初中期,癥見頭暈耳鳴,心煩少寐,頭重足輕,脈象弦細而數,舌紅少苔。 益陰潛陽滌痰法(自擬方) 生龍骨、生牡蠣各15克,炙龜版龜板12克,鉤藤、甘菊花各6克,元參、麥冬各9克,生地12克,白芍、瓜蔞仁各9克,川貝、枇杷葉各6克。水煎服。 按:本方用龍、牡平肝,龜板補陰,參、麥、地、芍滋陰養血,鉤藤、菊花祛風,蔞貝、枇杷葉降火滌痰。綜合各藥性能,滋不足之腎陰,平上逆之肝陽。用于高血壓病中后期,癥見頭昏目花,眠少夢多,腰酸腿軟,火亢面赤,脈弦細數,舌紅少苔。 滋液和陽湯(《類證治裁》方) 熟地18克,枸杞9克,白芍9克,棗仁9克,茯神12克,甘花6克,桑葉6克,生牡蠣12克,石斛12克,五味子6克。水煎服。 按:本方用熟地、白芍養營血,桑、菊祛肝風,棗仁、茯神寧神,牡蠣咸寒降虛火,五味子酸咸固腎陰,石斛強陰清虛熱。綜合各藥性能,有滋營血熄肝風之效。用于陰虛陽亢型高血壓病,癥見頭目眩暈,腰酸體疲,遺精盜汗,脈沉細,舌嫩紅等癥。 附:單方 1.野菊花(全草)30克,夏枯草15克,水煎服。方中野菊清熱毒,治頭痛,夏枯草清肝火。對形體壯實、肝火亢盛者用之有效。 2.大青葉9克,焦山梔9克,海藻9克,茺蔚子9克,煎服。方中大青葉解心胃熱毒,梔子瀉心肺之火,海藻咸寒軟堅,茺蔚子降血壓。適應證同上。 3.側柏葉、臭梧桐、桑白皮各18克,水煎。方中臭梧桐、桑白皮均有降壓作用,側柏葉涼血。適用于各期高血壓病。
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