《中華心血管雜志》發(fā)表的葛均波院士的文章，明確提出，我國心衰患者持續(xù)攀升，已經(jīng)是心衰大國。

毫不夸張的說，未來我們每10個人可能就有1人患有心衰。

心衰無論對于患者及家屬，還是醫(yī)生來說都是一件非常頭大的事情。

因為心衰治療效果不佳，費用高、死亡率高，折磨著我們。約50%心衰患者在確診后5年內(nèi)死亡，約20%心衰患者在確診后1年內(nèi)死亡。

心衰的治療更是一個世界性難題。

這么多年，我們依然徘徊在三駕馬車之中----β受體阻滯劑、ACEI、醛固酮受體拮抗劑，也就是“倍他樂克、貝那普利、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯”。

盼了這么久，我們終于有了新藥---諾欣妥。

諾欣妥（沙庫巴曲纈沙坦鈉片）是近二十年來全球慢性心衰治療的突破性創(chuàng)新藥。

同時抑制腦啡肽酶和阻斷AT1受體（血管緊張素II 1型受體）。諾欣妥（沙庫巴曲纈沙坦鈉片）是上述兩種成分以1:1mol比例結(jié)合而成的鹽復(fù)合物晶體。

2014年8月，備受世界醫(yī)學(xué)界矚目的PARADIGM-HF試驗結(jié)果在歐洲心臟病協(xié)會年會（ESC2016）上正式公布，證實了沙庫巴曲纈沙坦鈉在心衰中的療效。該試驗納入8,442心衰患者，結(jié)果顯示沙庫巴曲纈沙坦鈉與ACEI相比可顯著降低死亡和心衰再入院風(fēng)險。

也就是說沙庫巴曲纈沙坦鈉這個新藥明確比三駕馬車之一的AEEI好，能夠降低心衰患者的死亡率和住院率。這是多么重大的突破，這是多么激動人心的消息。

可是我們當(dāng)時只能翹首企盼，因為當(dāng)時國內(nèi)沒有。

緊接著，

加拿大于2014年10月，更新了指南，首次推薦了沙庫巴曲纈沙坦鈉；

2015年7月，沙庫巴曲/纈沙坦鈉獲得美國FDA批準(zhǔn)；

2016年5月，歐洲和美國分別更新心力衰竭指南，均將ARNI作為心衰的I類推薦。

（I類推薦就是最高級的別的推薦）

歐洲指南指出：若射血分?jǐn)?shù)減低的心衰患者經(jīng)過ACEI、β受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑充分治療后患者仍有癥狀，應(yīng)使用沙庫巴曲/纈沙坦鈉替代ACEI，以進一步降低心衰住院與死亡風(fēng)險（I級推薦）。

美國指南明確提出，病情穩(wěn)定但血壓控制不佳、且對常規(guī)治療耐受良好的輕中度心衰患者，應(yīng)使用沙庫巴曲/纈沙坦鈉替代ACEI或ARB（I類推薦）。

2016年9月，發(fā)表在《Circ Heart Fail》的一項研究結(jié)果表明，不論背景治療如何，也不論患者此前是否進行冠狀動脈重建術(shù)或β受體阻斷劑劑量，沙庫巴曲纈沙坦鈉一定能給心衰患者帶來獲益，降低死亡率，降低住院率。

半年前，我們終于盼到了，國家食品藥品監(jiān)督管理總局批準(zhǔn)全球首個血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑（ARNI）——諾欣妥（沙庫巴曲纈沙坦鈉片）在華上市。

3個月前，小王醫(yī)師，已經(jīng)開始給患者使用，效果不錯。

有人會問，那為什么我們國家的指南沒有提到？

這個藥半年前才批準(zhǔn)上市，3個月前我們才能買到，指南制定都會稍晚于臨床的，相信2018年中國慢性心衰指南，必定會有大的修改。

當(dāng)然心衰的治療，絕非一個新藥能夠逆轉(zhuǎn)乾坤，只是新藥給我們帶來了希望，能夠接觸更多人的痛苦，延遲更多人的壽命。

心衰的治療，除了藥物，還要生活上注意很多細節(jié)：限制鹽的總量，吃飯不要太飽，大便保持通暢，監(jiān)測自己體重，保證充足睡眠。

如果有夜間睡眠不能平臥、或者憋醒，雙下肢水腫，活動耐量下降等等情況盡快聯(lián)系自己的醫(yī)生，

相信全球首個ARNI類心衰新藥“諾欣妥（沙庫巴曲纈沙坦鈉片）”，必定給更多的心衰患者帶來福音。

在多年三駕馬車治療的心衰的慢慢悠悠的道路上，

終于出現(xiàn)了“諾新妥”，讓您的心臟妥妥的；

終于馬車換成了汽車，提高治療了速度；

終于有一種新藥可以進一步降低死亡率。

我們相信伴隨著新藥諾欣妥（沙庫巴曲纈沙坦鈉片）的臨床廣泛應(yīng)用，必將給更多的朋友帶來獲益。

隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，心衰必將被我們戰(zhàn)勝！

我是小王醫(yī)生，中國康復(fù)與中醫(yī)委員，全軍冠心病介入中心副主任醫(yī)師，天津心臟病委員。