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(文獻選錄) 《金匱要略．百合狐惑陰陽毒證治》：“陽毒之為病，面赤斑斑如錦文，咽喉痛，唾膿血。” 《喉痧證治概要》：“爛喉丹痧，發于夏秋者少，冬春者多。乃冬不藏精，冬應寒反溫，春寒猶禁，春應溫而反冷，經所謂非其時而有其氣，釀成疫證之邪也。邪從口鼻入于肺胃，咽喉為肺胃(衛)之門戶，暴寒束于外，疫癘郁于內，蒸騰肺胃二經，厥少之火乘勢上亢，于是發為爛喉痧也。” 《疫痧草》：“兄發痧而豫使弟服藥，盍若兄發痧而使弟他居之為妙乎?” 《瘍醫心得。論爛喉丹痧》：“天行疫癘，長幼傳染，外從口鼻而入，內從肺胃而發……。” (現代研究) 關于丹痧的研究，目前報道主要集中于本病的中醫臨床治療，包括辨證施治和選方用藥。大多根據病理的進展，分初、中、后期或衛、氣、營、血證治療。現歸納如下：初期邪在肺衛，以肺衛表證為主，治以宣肺透邪，清熱解表，常用方劑有銀翹散、解肌透痧湯、荊防敗毒散、普濟消毒飲等。中期邪在氣、營、血分，若以肺胃熱甚為主，治以清熱解毒，清氣涼營，常用方劑有清瘟敗毒飲、涼營清氣湯、黃連解毒湯、清心涼膈散、白虎解毒湯；以熱入營分為主，可用清營湯；以熱入血分為主，則用犀角地黃湯之類。后期為熱病傷陰，以肺胃陰傷為主，治宜滋養肺胃，常用方劑有沙參麥冬湯、清咽養營湯等。 李作森報道，辨其衛、氣、營、血分，分別采用透表、清營、解毒、養陰等法施治，照顧正氣，選用方藥。并結合針刺治療，隨證選取外金津、外玉液、大椎、三陰交等穴。同時配合冰硼散、錫類散吹喉。結果治療1'73例，顯效23例，無效9例，治愈率達8]．5％。 臨床有許多單方驗方治療本病的報道。如陳瑞芬報道用自擬方(荊芥、防風、銀花、連翹、蒲公英、地丁草、丹參、赤芍、丹皮、梔子、板藍根、忍冬藤、生大黃)以清里發表，涼血化瘀治療本病，療效較為滿意。此外隨證加減用藥，如咽喉腫痛甚者加桔梗、牛蒡子以清利咽喉；恢復期而余熱未盡者可加生地、麥冬、玄參、地骨皮等養陰清熱之品。”，高仲山自創喉痧湯：連翹、銀花、蘆根、玄參、竹茹、麥冬各15g，牛蒡子、梔子、黃芩各lOg，生地20g，水煎，5小時1次，連服至痧透熱解，并強調丹痧未透不宜攻下，便結重者加大黃lOg，大便通即減之。可配安宮牛黃丸加涼黃酒調化內服，隨湯藥服之更佳．湯文學報道，用銀翹散加減治療本病，藥用銀花、連翹、板藍根各15g，牛蒡子、豆豉、黃芩、焦梔子各lOg，荊芥6g，薄荷、生甘草各5g，馬勃4g，蒲公英30g，服至發熱遞退，咽痛減輕，唯周身紅疹尚未隱退．則原方去荊芥、豆鼓、薄荷、牛蒡子，加生地、丹皮、白鮮皮，至病情痊愈。 中藥藥理研究匠明：黃芩、黃連、黃柏、山豆根、蒲公英、銀花、連翹、大青葉、板藍根、青黛、梔子、夏枯草、穿心蓮等中草藥具有廣譜抗菌作用，抗溶血性鏈球菌作用也較強，故對本病具有治療和預防功效，故臨證時可根據辨證重點選用。 |
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來自： 學中醫書館 > 《173.對癥辯證選名方2》
