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肝硬化臨證 初期多以消化道癥狀和肋脅隱痛，肝區(qū)悶脹不適為主癥。 辨證往往屬于肝胃不和，肝脾不調(diào)或肝郁乘脾。 治療可選疏肝散、逍遙散、金鈴子散。 疏肝散：黃連6、柴胡、當(dāng)歸各4.5、青皮、桃仁、枳殼各3、川芎、白芍各3、紅花2。 逍遙散：柴胡、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、茯苓、生姜各15g，薄荷、炙甘草各6g。 金鈴子散：金鈴子、玄胡各30g。 肝硬化初期往往以轉(zhuǎn)氨酶升高、球蛋白、白蛋白倒置，膽紅素升高為主要矛盾。這時(shí)，一般用四逆散合六君子湯加減化裁。 臨床上加五味子，烏梅、木瓜等降低轉(zhuǎn)氨酶，改變球蛋白倒置效果較好。 降低膽紅素最有效藥物為赤芍，一般用量20g—30g。如果說(shuō)肝氣乘脾日久，郁而化熱，表現(xiàn)為舌尖紅、口干口苦，五心煩熱，心煩易怒，頭暈等癥，應(yīng)酌加清肝熱、解毒藥物，如蒲公英、舌草、雙花，板蘭根、敗醬草、虎杖等。蒲公英用量以30g—50g為宜。 如果說(shuō)脾虛癥狀是，表現(xiàn)為舌質(zhì)淡嫩者，可加黨參、黃芪健脾益氣，其中黃芪對(duì)于肝細(xì)胞有良好的修復(fù)作用，即使有熱也可用。但應(yīng)注意與甘寒之品相佐，以去其溫性。 肝硬化出現(xiàn)脾濕胃熱，溫?zé)醿?nèi)蘊(yùn) 癥見(jiàn)：面色晦暗無(wú)澤，鞏膜輕度黃染，時(shí)有胃痛胃脹，肝區(qū)脹悶不適，食納欠佳，自覺(jué)口苦口干，口腔灼熱，兩目干澀灼熱，小便黃，唇深紅，舌質(zhì)紅苔薄黃微膩，脈沉弦。 治以健脾燥濕，疏肝泄熱和胃。 方：川連15g，黃芩10g，砂仁、厚樸各15g，枳實(shí)、柴胡各20g，白芍30g，甘草、姜黃、郁金各15g，干姜10g，蒼術(shù)15g，焦山梔10g，茵陳20g，板蘭根20g，雙花30g，連翹20g，蒲公英30g，五味子15g。水煎服，一日二次。
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來(lái)自： 劉耀蘭圖書(shū)館 > 《中醫(yī)驗(yàn)方》
