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張某，女，20歲。閉經一年，身體日漸肥胖，體毛增多，于當地婦幼保健院檢查診斷為多囊卵巢綜合征，性激素六項顯示睪酮、垂體催乳素水平高，B超顯示雙側卵巢數十個囊狀回聲。 一診： 患者自述曾于經期吃過冰淇淋，自此以后便停經，身體開始肥胖，食欲亢盛。仔細問詢，無其它異常，無口干口渴口苦，二便正常，手足自溫，不涼不熱，睡眠可，偶有多夢。查其皮膚干燥甲錯，無汗，自述閉經后再無出汗，即使劇烈運動也很少出汗，舌質淡紫舌苔水滑，脈弦滑。 方用麻黃細辛附子湯合桂枝茯苓丸，十付。 二診：用藥后無變化，月經未至，囑繼續服藥十付。期間患者母親動搖，寄希望于手術治療。 三診：仍未有起色，勸說繼續服藥，十付。此次，十付藥未服完，患者微信告知陰道流出醬油色液體若干，詢問是否是月經。囑不須停藥，繼續服用。 此后一直守方服用，又過月余，月經如期而至，色量俱可。囑繼續服用，患者以工作為由停藥，前后共服藥50余劑。自此后月經每月都來，偶有拖后，但大致正常。一年以后復查，性激素六項基本正常，B超亦顯示無多囊卵巢。 本例患者追溯病史很重要，經期受涼是導致閉經的直接原因，用藥須溫陽通經，經閉日久必有瘀血留著，舌紫和肌膚甲錯也提示血瘀，故選用桂枝茯苓丸。選用麻黃細辛附子湯，是考慮到本方既能發汗通經又能溫里逐寒。多囊卵巢綜合征是婦科常見病、疑難病，西醫目前仍無可靠有效的治療方案，常規治療口服避孕藥、促排卵藥、激素療效不理想，手術打孔容易復發、損傷卵巢。而中醫通過辨證論治，治療本病可收到意想不到的效果，副作用少，安全可靠。 【經方原文】 1、 少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，麻黃細辛附子主之。(301) 麻黃二兩(去節)、細辛二兩、附子一枚(炮，去皮，破八片)。 上三味，以水一斗，先煮麻黃減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓。溫服一升，日三服。 2、 婦人素有癥病，經斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，為癥痼害。妊娠六月動者，前三月經水利時，胎也。下血者，后斷三月，衃也。所以血不止者，其癥不去故也，當下其癥，桂枝茯苓丸主之。(《金匱要略》第二十篇第二條) 桂枝、茯苓、牡丹(去心)、芍藥，桃仁(去皮尖，熬)各等分。 上五味，末之，煉蜜和丸，如兔屎大，每日食前服一九。不知，加至三丸。 下面是治療前后的檢查報告。
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