60歲的王師傅近半年來(lái)感覺(jué)看東西有點(diǎn)“吃力”，視物模糊?！澳昙o(jì)大了‘老眼昏花’是正常現(xiàn)象，實(shí)在不行我就去買(mǎi)副老花眼鏡戴唄?！蓖鯉煾挡](méi)有把這種情況放在心上。不過(guò)，老花眼鏡并沒(méi)有解決王師傅的問(wèn)題，最近他因?yàn)闆](méi)看清臺(tái)階還摔了一跤。王師傅終于在家人的勸說(shuō)下來(lái)到醫(yī)院檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)他并非普通的老花眼，而是老年黃斑變性。

隨著年齡增長(zhǎng)，各類(lèi)眼病的發(fā)病率也顯著增高，成為為老年視力健康的重要威脅，尤其是白內(nèi)障、青光眼和黃斑變性這三大致盲性眼病，只有早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)，才能幫助老年人更長(zhǎng)時(shí)間維持有用視力，讓生活不受?chē)?yán)重影響。

中老年人要防這些視力“小偷”

中老年人常見(jiàn)的眼病主要有以下幾種。

1.老花眼

老花是人體機(jī)能老化的一種正常生理現(xiàn)象，多見(jiàn)于40歲以上，由于年齡增長(zhǎng)，晶狀體硬化，彈性減弱，睫狀肌收縮能力降低而致調(diào)節(jié)減退，近點(diǎn)遠(yuǎn)移，所以近距離視物困難。很多老年人都有這樣的體會(huì)：能夠正?？催h(yuǎn)處的事物，但是看書(shū)、看報(bào)就眼花了。

正常人到了一定歲數(shù)都會(huì)老花，配戴老花眼鏡能夠解決近距離視物的困難。但是，王醫(yī)生指出，需要注意兩點(diǎn)。

第一，并非所有的“老眼昏花”都是老花，像前面提到的王師傅，就是黃斑變性引起的視物模糊、變形。如果不及時(shí)治療，可能會(huì)使一些致盲性眼病悄然偷走我們的視力，因此，上了年紀(jì)后出現(xiàn)視物模糊不要大意，及時(shí)做個(gè)全面的眼科檢查是有必要的。

第二，由于近距離視物不清容易影響正常的學(xué)習(xí)、工作，因此需要配戴老花眼鏡來(lái)矯正視力，但并非隨便買(mǎi)一副就可以了，而是應(yīng)該去醫(yī)院眼科進(jìn)行檢查后獲得個(gè)體化的配鏡數(shù)據(jù)，量體裁衣配鏡，否則，戴了不合適的眼鏡只會(huì)加重視疲勞，帶來(lái)更多問(wèn)題。

2.白內(nèi)障

由于老化等原因，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，稱(chēng)為白內(nèi)障，此時(shí)光線(xiàn)被混濁晶狀體阻擾無(wú)法投射在視網(wǎng)膜上，導(dǎo)致視物模糊。白內(nèi)障是老年人常見(jiàn)的眼病，且隨年齡增長(zhǎng)而發(fā)病率增多。

盡管白內(nèi)障是致盲性眼病，但是通過(guò)手術(shù)是可以治療的。目前的白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)非常成熟。需要注意的是手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇。

白內(nèi)障手術(shù)是“越早越好”還是“越晚越好”？

答案是應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的時(shí)機(jī)。在白內(nèi)障早期，患者視物正常，不影響日常生活，可以不急著手術(shù)，定期隨訪、觀察。但是，一直拖延，希望等到白內(nèi)障“熟透了”再手術(shù)也不合理，因?yàn)榇藭r(shí)手術(shù)的創(chuàng)傷大，對(duì)恢復(fù)不利。所以老年人在確診白內(nèi)障后要堅(jiān)持遵醫(yī)囑隨訪、必要時(shí)及時(shí)手術(shù)。

3.青光眼

是一組以視神經(jīng)萎縮、視野缺損及視力下降為共同特征的疾病，病理性眼壓增高、視神經(jīng)供血不足是其發(fā)病的原發(fā)危險(xiǎn)因素。

盡管青光眼的發(fā)病率不像白內(nèi)障、老花眼那樣高，但是，青光眼致盲是不可逆的，因此一定要重視早期發(fā)現(xiàn)、及時(shí)干預(yù)。早期發(fā)現(xiàn)并積極治療是可以控制青光眼的進(jìn)程的。

要警惕的是，雖然青光眼會(huì)有視物模糊、視野缺損、眼痛甚或頭痛、惡心嘔吐等癥狀，但是也有部分青光眼患者癥狀不明顯，視野卻在不知不覺(jué)中被蠶食。所以王醫(yī)生提醒，不僅僅要在出現(xiàn)癥狀后及時(shí)就醫(yī)，有青光眼家族史、高度近視等青光眼高危人群需要加強(qiáng)對(duì)青光眼的篩查，定期做全面的眼科檢查，特別是視力、眼壓、視野檢查。一旦確診，應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療。青光眼的治療需要長(zhǎng)期堅(jiān)持，不能半途而廢。

4.干眼

是指由于淚液的量或質(zhì)的異常引起的淚膜不穩(wěn)定和眼表面的損害，從而導(dǎo)致眼不適癥狀的一類(lèi)疾病。

老年人群淚腺分泌功能減退，本來(lái)就是干眼的高發(fā)群體，再加上近年來(lái)手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品的普及，長(zhǎng)時(shí)間“沉迷”于此的不止是年輕人，中老年人也越來(lái)越多，都使得干眼發(fā)病率日益增高。

干眼同樣需要規(guī)范治療。生活中有些人在出現(xiàn)眼睛干澀不適后，會(huì)自行購(gòu)買(mǎi)眼藥水使用，但是這種做法并不值得提倡。因?yàn)檠鬯幩煞侄鄻樱枰趯?zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下使用。尤其是一些“網(wǎng)紅”產(chǎn)品，使用過(guò)后確實(shí)有清涼之感，但其中含有收縮血管的藥物成分，不能長(zhǎng)期使用。所以，如果感到眼睛干澀不適，最好還是先去醫(yī)院就診。當(dāng)然，也可使用不含防腐劑的人工淚液類(lèi)產(chǎn)品，如果癥狀沒(méi)有改善，仍要及時(shí)就醫(yī)。

5.黃斑變性

老年性黃斑變性又稱(chēng)年齡相關(guān)性黃斑變性，為黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變。老年黃斑變性有干性和濕性黃斑變性之分。濕性黃斑變性由于黃斑區(qū)脈絡(luò)膜新生血管發(fā)生滲漏，甚至出血，引起視物變形，視力下降，可以導(dǎo)致中心視力顯著下降，影響生活質(zhì)量，甚至變盲。

前文提到的王師傅“老眼昏花”就是黃斑變性引起的。與老花眼看近困難有所不同的是，黃斑變性患者不管看遠(yuǎn)處還是看近處都會(huì)感覺(jué)模糊、視物變形。

6.糖尿病性視網(wǎng)膜病變

糖尿病可引起全身血管病變，其中視網(wǎng)膜病變就是常見(jiàn)的微血管病變之一。

由于現(xiàn)在糖尿病的發(fā)病率日益增高，所以糖尿病型視網(wǎng)膜病變亟需引起大家的重視。臨床上，根據(jù)是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管為標(biāo)志，將沒(méi)有視網(wǎng)膜新生血管形成的糖尿病性視網(wǎng)膜病變稱(chēng)為非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變，而將有視網(wǎng)膜新生血管形成的糖尿病性視網(wǎng)膜病變稱(chēng)為增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變。在增殖性階段，亦屬于致盲性眼病。

一旦被確診為糖尿病，除了要控制好血糖，還應(yīng)盡快到眼科做一次全面檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪，一旦病情進(jìn)展為嚴(yán)重非增殖性或增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變，應(yīng)進(jìn)行治療，比如激光、眼內(nèi)注藥，甚至是玻璃體手術(shù)。

如何做好“眼部護(hù)理”

既然有那么多眼病可影響中老年人的視力健康，那么我們能夠預(yù)防嗎，具體該怎么做呢？

有些與年齡相關(guān)的眼病確實(shí)無(wú)法避免，但是可以通過(guò)合理防護(hù)、早診早治延緩病情進(jìn)展，他建議大家生活中應(yīng)該注意以下事項(xiàng)。

1.合理使用電子產(chǎn)品

隨著科技的進(jìn)步，現(xiàn)在有越來(lái)越多的中老年人也沉迷于手機(jī)、平板電腦，睡前也不忘再看看手機(jī)。其實(shí)，無(wú)論是老年人還是年輕人、兒童，都需要注意合理使用各類(lèi)電子產(chǎn)品，不要長(zhǎng)時(shí)間盯著屏幕，應(yīng)有意識(shí)經(jīng)常閉目休息、遠(yuǎn)眺，平時(shí)也要注意增加眨眼次數(shù)。

另外，注意環(huán)境光線(xiàn)也很重要。在燈光昏暗的環(huán)境中看手機(jī)，更容易加重視疲勞，對(duì)原有白內(nèi)障、青光眼的人群更是雪上加霜，因此盡量不要在黑暗中看電子屏幕。光線(xiàn)過(guò)亮，比如太陽(yáng)直射時(shí)也不宜看手機(jī)屏幕，最好是在光線(xiàn)適宜的照明環(huán)境中使用各類(lèi)電子產(chǎn)品并定時(shí)休息。

2.多吃新鮮的蔬菜水果

有些老年人眼睛干澀、視力下降，聽(tīng)說(shuō)某某保健品能護(hù)眼，不吝購(gòu)買(mǎi)。

其實(shí)，市面上的各種護(hù)眼保健品都是食品提取物，只能起到“錦上添花”的作用，并不能解決老年人的老花眼、白內(nèi)障、老年黃斑變性等眼病。從飲食護(hù)眼的角度來(lái)說(shuō)，提倡食用新鮮的蔬菜、水果，補(bǔ)充各類(lèi)維生素。

另外，戒煙、戒酒對(duì)視力健康也有重要意義。

還有就是對(duì)糖尿病患者而言，本身就需要管理好自己的飲食，以避免并發(fā)癥很快找上門(mén)來(lái)。

3.合理使用太陽(yáng)鏡

長(zhǎng)時(shí)間暴露在強(qiáng)烈的紫外線(xiàn)下，是引發(fā)老年黃斑變性的危險(xiǎn)因素之一，對(duì)于患有白內(nèi)障等眼病的人群來(lái)說(shuō)，也要注意避免陽(yáng)光直射眼睛。因此合理使用太陽(yáng)鏡對(duì)老年人來(lái)說(shuō)也很重要。

要注意從正規(guī)渠道購(gòu)買(mǎi)能夠阻隔紫外線(xiàn)的鏡片，看清標(biāo)識(shí)說(shuō)明，以防假冒偽劣產(chǎn)品反而傷眼。

另外，有青光眼、視網(wǎng)膜變性、色盲、夜盲癥等人群，戴深色太陽(yáng)鏡可能會(huì)影響患眼的辨識(shí)能力。使用前可以咨詢(xún)專(zhuān)科醫(yī)師。

4.定期眼科檢查

提醒老年朋友，上了年紀(jì)之后發(fā)現(xiàn)視力下降，別輕易認(rèn)為就是自然現(xiàn)象，去醫(yī)院做個(gè)全面的眼科檢查是有必要的。一般人群建議可每年檢查一次。

如果已經(jīng)發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障、青光眼、黃斑變性、糖尿病性視網(wǎng)膜病變等，應(yīng)遵醫(yī)囑治療和隨訪。