前文已經談到了，腰椎間盤突出和腰椎骨質增生是一種“退變”，是人體衰老的一種正常的現象，很多健康的人都會出現椎間盤突出，但是不產生任何癥狀，這種情況下可以不需要特殊的治療，注意不要久坐久站即可。

單純的椎間盤突出和骨質增生，不是引起腰痛、腿痛的主要原因。很多被誤診的“腰椎間盤突出癥”患者的腰痛、屁股痛、腿痛其實是腰椎周圍肌肉、筋膜、韌帶損傷造成的。

判斷到底是不是腰椎間盤突出引起的腰腿痛，最簡單的鑒別方法就是查體，直腿抬高試驗（+）、加強試驗（+）說明腰4、5和腰5骶1神經受到了卡壓。

還可以用手去按壓相應的椎體間隙旁邊，看是否有放射性的疼痛，一直竄到腳踝。如果有，說明是椎間盤的問題。如果沒有，那就要考慮周圍肌肉筋膜的問題了。

現在很多醫生只注重CT和磁共振的檢查，而忽略了查體，導致很多病人治療效果不好，而椎間盤成了“背鍋俠”。

還有些患者，表現出整個下肢的疼痛麻木，很多被直接診斷為椎間盤突出引起的“坐骨神經痛”。實則不然，也要分情況而定。

我們臀部，有一塊肌肉，叫做梨狀肌，正好位于坐骨神經的出口，當這塊肌肉勞損痙攣以后，會對坐骨神經造成卡壓，形成坐骨神經痛。這類患者，一般腰部不痛，但是會屁股痛和整個下肢痛。

在臀部用手去觸摸時可以摸到明顯的痙攣的梨狀肌，同時會向下肢放射。

那怎么治療呢？針灸取胞肓穴，直刺1.5寸左右，針尖達到梨狀肌筋膜表面，行快速的震顫手法，使梨狀肌跳動，釋放肌張力，可以快速緩解疼痛的癥狀?；颊咦约涸诩?，可以按摩梨狀肌，多按幾次也可以達到治療效果。

其次臀部的疼痛還要考慮臀大肌、臀中肌的損傷。

這些問題都可以通過針灸，或者手法按摩進行治療。大家可以買一個按摩球，睡在硬板床上，讓球在屁股下滾動來進行按摩。多按摩幾次，就會很輕松舒服了。