九味羌活湯

 《此事難知》

九味羌活用防風，細辛蒼芷與川芎，

黃芩生地同甘草，三陽解表益姜蔥，

陽虛氣弱人禁用，加減臨時在變通。

【歌訣總括】 九味羌活湯由羌活、防風、細辛、蒼術、白芷、川芎、黃芩、生地、甘草九味藥組成，用于太陽經、少陽經合陽明經表證，應用時可以加入蔥、姜以助藥力。陽氣虛弱的人不宜使用，臨證時可根據病證在不同經脈的側重，將藥物變通使用。

【歌訣詳解】

本方是“解利傷寒”法的代表方劑，是不同于《傷寒論》中麻黃湯和桂枝湯解表法的另一種治療傷寒病的方法。由于麻黃湯和桂枝湯的應用禁忌較多，因此作者在本方中避免使用麻黃、桂枝等藥，另立一派外解傷寒的方法，即解利傷寒法。

方中以羌活、防風、蒼術、細辛、白芷、川芎解表散寒、溫經通脈，散肌表之風寒濕邪。其中羌活、細辛、白芷、川芎還善于散風寒而止頭痛，且分經論治，各有所長。羌活善于散太陽經邪氣，止枕部及項部頭痛；細辛善于散少陰經邪氣，止顱中頭痛；白芷善于散陽明經邪氣，止前額頭痛及眉棱骨痛；川芎善于散厥陰經邪氣，止巔頂頭痛。上述諸藥是本方中的主要部分，針對性治療外感風寒濕邪后出現的惡寒發熱、無汗、肢體酸楚疼痛等癥狀。除上述主要病證外，本方還有一個兼證，即里熱證。邪氣入里化熱，引起口苦而渴的癥狀。方中以黃芩、生地清熱生津，一則可以補充熱傷之津液，二則可以制約上述解表藥物辛溫燥散傷津之弊。

【應用點睛】 

本方廣泛用于感冒、流行性感冒、偏正頭痛等的治療，尤其適用于風寒濕邪共同侵犯肌表，伴有頭重痛、肢體酸重，同時兼見心煩口渴等里熱證患者。此外，本方還可用于風濕性關節炎、腰痛、腰肌勞損等的治療。