心腦血管疾病是全身性血管病變或系統(tǒng)性血管病變在心臟和腦部的表現(xiàn),根源就在血管。心腦血管疾病是一種嚴(yán)重威脅人類,特別是50歲以上中老年人健康的常見病,具有高患病率、高致殘率和高死亡率的特點(diǎn)。 即使應(yīng)用目前最先進(jìn)、最完善的治療手段,仍有50%以上的腦血管疾病患者生活不能完全自理。全世界每年死于心腦血管疾病的人數(shù)高達(dá)1500萬,居各種死因首位。 那我們的生理年齡跟我們的血管年齡之間有什么樣的關(guān)系呢?如果我的血管年齡很大了,對我們的健康會有什么樣的影響呢? 血管病變危害大我們所說的血管病變,是指由于各種各樣的原因,血管的內(nèi)膜發(fā)生了改變,造成了血管內(nèi)膜的損傷,然后出現(xiàn)內(nèi)膜下的病變,最后導(dǎo)致內(nèi)膜上出現(xiàn)斑塊,斑塊引起血管狹窄,從而引起了一系列問題。 比如說血管狹窄發(fā)生在腦,可能導(dǎo)致腦卒中;血管狹窄發(fā)生在心臟,可能引起心肌梗死;血管狹窄發(fā)生在腎臟,就可能出現(xiàn)腎功能不全,或者是腎性高血壓等。 年齡增加是血管老化的重要原因隨著年齡增加,血管的老化肯定是不可避免的,我們可以說血管出現(xiàn)了鈣化,這是一個生理的改變,并不可怕。鈣化實際上是指在代謝的過程中血管壁變硬,有一些鈣鹽的沉積。 血管一般來說有三層,即外膜、中膜、內(nèi)膜,鈣化如果發(fā)生在外膜的話,應(yīng)該來說不影響血管腔,也就是說不影響我們供血,管腔里血流是通暢的。 這種血管外壁的鈣化可以發(fā)生在不同的動脈,如果大的動脈發(fā)生鈣化,我們還是要特別當(dāng)心的,有的時候可能導(dǎo)致血管的膨出、形成動脈瘤等,無法進(jìn)行劇烈運(yùn)動。但一般來講,發(fā)生在中血管、小血管的話,這種血管外壁的鈣化影響不會太大。 高血脂讓血管堵上了正常的血管包括外膜、中膜、內(nèi)膜。血流通過的時候,血流里面的血脂成分非常多,主要有四種成分,即總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。 在這四種成分中,好的膽固醇是指高密度脂蛋白膽固醇,它對我們是有利的;低密度脂蛋白膽固醇增高,使得血脂在血管中堆積,可以形成斑塊,使血管狹窄,然后這個斑塊可能破裂,破裂會引發(fā)人體的血栓,血栓形成就一下把血管給堵住了。 低密度脂蛋白膽固醇的標(biāo)準(zhǔn)低密度脂蛋白膽固醇的標(biāo)準(zhǔn),一般來說是小于3.37毫摩爾/升,或者我們說單位是毫克/分升,這個標(biāo)準(zhǔn)就應(yīng)該是130毫克/分升,如果該數(shù)值大于140毫克/分升(3.64毫摩爾/升)就屬于異常了。 低密度脂蛋白膽固醇在我們身體里面是個非常重要的指標(biāo)。糖尿病、高血壓以及曾經(jīng)患有腦中風(fēng)的患者對此要求就更高了,應(yīng)該小于2.6毫摩爾/升,就不是3.37毫摩爾/升了。2.6毫摩爾/升,我們換算成另外一個單位就是 100毫克/分升,這就是說這類患者的低密度脂蛋白膽固醇值要小于 100毫克/分升。 如果發(fā)生了急性心肌梗死,或者有不穩(wěn)定心絞痛了,那么標(biāo)準(zhǔn)還要更高,應(yīng)該小于2.0毫摩爾/升,2.0毫摩爾/升相當(dāng)于是80毫克/分升。 可以多合成一點(diǎn)好的膽固醇嗎我們?nèi)梭w合成低密度脂蛋白膽固醇也好,合成高密度脂蛋白膽固醇也好,可能跟我們個人的遺傳基因有關(guān)系,跟我們的身體功能也有關(guān)系。到目前為止,對升高高密度脂蛋白膽固醇的方法還不明確,比如說靠藥物,我們是不是能升高它,實際上現(xiàn)在大家都在探索,目前還沒有一個特別明確的有效藥物。 但是我們一般建議患者多運(yùn)動,運(yùn)動的話對降低低密度脂蛋白膽固醇和升高高密度脂蛋白膽固醇都是有好處的,所以從這方面來講,運(yùn)動是一個非常健康的方法。當(dāng)然患者要根據(jù)自己身體的情況,比如說年紀(jì)大的人散步可能是最好,也是最方便的。年輕的人可能做些有氧運(yùn)動,比較劇烈的,比如說跑步、游泳、打球這些都是好的。 運(yùn)動的話還要能夠到一定量,不是說我今天走兩步就行了,應(yīng)該有一個每天的量,我們希望是半小時以上。一個星期的話,我們建議是五次以上。這樣的話,對解決血脂異常會有幫助。 血管檢查這樣做血管分大血管、中血管、小血管,可以從以下幾個方面來檢查我們的血管情況。 1.頸動脈檢查內(nèi)膜是否增厚。頸動脈比較表淺,是我們經(jīng)常可以檢查到的,這里可以檢查血管的彈性、血管壁的厚度等情況。如果患者的血管出現(xiàn)了情況,那么在頸動脈檢查中我們可以看到,因為血管的變化是全身性的。所以,這是一種常用的檢查。 2.磁共振檢查動脈和頸動脈斑塊。磁共振可以非常清楚地看到血管情況,從內(nèi)膜、外膜到中膜,都可以看到。 3.CT可以測算心臟血管的動脈鈣化指數(shù)。有的人動脈有鈣化,有的人沒有,那么CT可以根據(jù)冠狀動脈鈣化情況測算出來一個指數(shù)。 4.踝臂指數(shù)(踝是指腳踝),為踝與臂收縮壓的比值,是評價外周動脈疾病簡便而重要的指標(biāo)。 5.肱動脈的超聲血管檢測,這也是檢查血管彈性和功能的。 這些可以檢查你的血管功能,可以觀察你的血管形態(tài),看血管有沒有斑塊。 常服降血脂藥,呵護(hù)血管健康降血脂藥使用現(xiàn)在已經(jīng)非常普及了,他汀類的降脂藥,如辛伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,對降膽固醇,特別是對降低低密度脂蛋白膽固醇有效。 現(xiàn)在已經(jīng)有很多研究發(fā)現(xiàn),他汀類的降脂藥的好處是不讓斑塊繼續(xù)生長(穩(wěn)定斑塊),科學(xué)家們依然在努力求證它是不是可以逆轉(zhuǎn)斑塊。目前看來,他汀類藥在使用的過程中,利大于弊。 |
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