一致性檢驗(yàn)的目的在于比較不同方法得到的結(jié)果是否具有一致性。檢驗(yàn)一致性的方法有很多比如：Kappa檢驗(yàn)、ICC組內(nèi)相關(guān)系數(shù)、Kendall W協(xié)調(diào)系數(shù)等。每種方法的功能側(cè)重，數(shù)據(jù)要求都略有不同：

一致性檢驗(yàn)

Kappa系數(shù)檢驗(yàn)，適用于兩次數(shù)據(jù)（方法）之間比較一致性，比如兩位醫(yī)生的診斷是否一致，兩位裁判的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)是否一致等。

ICC組內(nèi)相關(guān)系數(shù)檢驗(yàn)，用于分析多次數(shù)據(jù)的一致性情況，功能上與Kappa系數(shù)基本一致。ICC分析定量或定類數(shù)據(jù)均可；但是Kappa一致性系數(shù)通常要求數(shù)據(jù)是定類數(shù)據(jù)。

Kendall W協(xié)調(diào)系數(shù)，是分析多個(gè)數(shù)據(jù)之間關(guān)聯(lián)性的方法，適用于定量數(shù)據(jù)，尤其是定序等級(jí)數(shù)據(jù)。

進(jìn)一步說明

（1）Kappa檢驗(yàn)

Kappa檢驗(yàn)分為簡(jiǎn)單Kappa檢驗(yàn)和加權(quán)Kappa檢驗(yàn)，兩者的區(qū)別主要在于：

如果研究數(shù)據(jù)是絕對(duì)的定類數(shù)據(jù)（比如陰性、陽性），此時(shí)使用簡(jiǎn)單Kappa系數(shù)；

如果數(shù)據(jù)為等級(jí)式定類數(shù)據(jù)（比如輕度，中度，重度；也或者不同意，中立，同意）；此時(shí)可使用加權(quán)（線性）Kappa系數(shù)。

應(yīng)用舉例

兩個(gè)醫(yī)生分別對(duì)于50個(gè)病例進(jìn)行MRI檢查（MRI檢查診斷共分三個(gè)等級(jí)，分別是輕度，中度和重度），對(duì)比兩名醫(yī)生檢查結(jié)果診斷的一致性水平。

（1表示輕度，2表示中度，3表示重度）  

使用路徑：SPSSAU→醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)→Kappa

Kappa系數(shù)結(jié)果表

根據(jù)上表可知，兩位醫(yī)生對(duì)于MRI檢查診斷結(jié)論具有較強(qiáng)（Kappa值=0.644）的一致性。

（2）ICC組內(nèi)相關(guān)系數(shù)

ICC組內(nèi)相關(guān)系數(shù)可用于研究評(píng)價(jià)一致性，評(píng)價(jià)信度，測(cè)量復(fù)測(cè)信度（重測(cè)信度）等。相對(duì)于Kappa系數(shù)，ICC組內(nèi)相關(guān)系數(shù)的適用范圍更廣，適用于定量或者定類數(shù)據(jù)，而且可針對(duì)雙樣本或者多樣本進(jìn)行分析一致性。但I(xiàn)CC的分析相對(duì)較為復(fù)雜，通常需要從三個(gè)方面進(jìn)行分析并且選擇最優(yōu)的ICC模型；分別是模型選擇，計(jì)算類型和度量標(biāo)準(zhǔn)。

六類模型細(xì)分

模型選擇上，需要考慮是否將當(dāng)前結(jié)論延伸推廣到其它研究中，也或者考慮是否為研究數(shù)據(jù)的絕對(duì)相等程度。

計(jì)算類型上，如果不需要考慮系統(tǒng)誤差則使用“一致性”，如果需要考慮系統(tǒng)誤差則使用“絕對(duì)一致性”。

度量標(biāo)準(zhǔn)上，如果是原始數(shù)據(jù)則使用“單一度量”，如果是計(jì)算后的數(shù)據(jù)，則使用“平均度量”。

應(yīng)用舉例

3個(gè)醫(yī)生對(duì)于10位術(shù)后病人的恢復(fù)情況評(píng)分；現(xiàn)在希望通過分析研究3個(gè)醫(yī)生的打分一致性水平情況，使用ICC組內(nèi)相關(guān)系數(shù)進(jìn)行研究。錄入后的ICC數(shù)據(jù)格式如下：

使用路徑：SPSSAU→醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)→ICC

使用路徑：SPSSAU→醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)→ICC

本次使用的是原始數(shù)據(jù)非計(jì)算后數(shù)據(jù)，因而使用單一度量標(biāo)準(zhǔn)結(jié)果即ICC(C,1)，ICC組內(nèi)相關(guān)系數(shù)=0.921，說明3位醫(yī)生的評(píng)價(jià)具有高度一致性，也說明此次3名醫(yī)生給出的打分有著非常高的可信性。

（3）Kendall協(xié)調(diào)系數(shù)

Kendall協(xié)調(diào)系數(shù)，也稱作Kendall和諧系數(shù)，或Kendall一致性系數(shù)。通常用于比較多組數(shù)據(jù)的一致性程度。

應(yīng)用舉例

4個(gè)評(píng)委對(duì)于10個(gè)選手進(jìn)行評(píng)分，最低為1分，最高為10分；現(xiàn)在希望通過分析研究4個(gè)評(píng)委的打分一致性情況。

使用路徑：SPSSAU→醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)→Kendall協(xié)調(diào)系數(shù)

從上表可以看出：協(xié)調(diào)系數(shù)為0.853（P<0.01），大于0.8，說明4個(gè)評(píng)委的評(píng)分結(jié)果具有很強(qiáng)的一致性。

其他說明

1、ICC的適用場(chǎng)景最多，包括定量或定類數(shù)據(jù)，同時(shí)可針對(duì)多相關(guān)樣本進(jìn)行一致性分析；而Kappa一致性系數(shù)主要針對(duì)2個(gè)相關(guān)數(shù)據(jù)且針對(duì)定類數(shù)據(jù)進(jìn)行一致性分析；Kendall W協(xié)調(diào)系數(shù)適用于定量數(shù)據(jù)，且更多傾重于數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)性研究。

2、分析前要注意數(shù)據(jù)的格式，每種方法錄入的數(shù)據(jù)格式都不大一樣，一定要整理成正確的數(shù)據(jù)格式再分析。

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