本文理論依據：《中醫病因病機學》、《現代中醫治療學》、《中西醫結合實用內科學》、《新編中醫手冊》

       你好，我是中醫人，文君然。

       今天這篇文說，我想給你聊聊“手腳心發熱”這個事兒。

       日常生活中，有人跟我講，文老師，我現在腳心發熱，睡覺的時候不得不把腳放在外頭。你說我這毛病怎么辦？

       我總開玩笑地說：“熱就熱點唄，再熱也燙不著你。你應該注意一下自己的血脂”。

       我說這個話，不是故弄玄虛，也不是避重就輕。請你相信，手腳心發熱和血脂異常之間，的確有關系。

        好了，現在我給你講個醫案。

       我以前到外地開會的時候，聽同行們講這樣一個事兒。一個男性患者，年50多歲，是個干部。他什么毛病呢？手腳心發熱，最近兩個禮拜特別明顯，而且便干、眼睛干澀。看舌脈，是舌紅少苔、脈象細數。

        患者的主訴非常明確，我就是手腳心發熱，別的沒啥大不了，你能讓我手腳心不熱，涼快好受起來，就行。

        接待他的，是國內著名的中醫臨床家，姓陳，江蘇人，后來行醫山東。多了我就不介紹了。人家對患者說了，你先別著急，去做過化驗，看看你血脂怎么樣，結果發現血脂異常。陳前輩就告訴患者，你先別管手腳心熱，咱們先來調血脂吧。血脂下來了，手腳心熱很可能就好了。

        患者一開始還有疑惑，后來慢慢也就相信了。為啥？因為他用藥之后，的確感覺手腳心發熱、便干、眼睛干澀、心中煩亂等現象開始減緩，而且血脂也在明顯恢復正常。

        醫家用的什么方？我給你轉述如下：制首烏30克，枸杞子15克，熟地30克，女貞子15克，黑芝麻30克，黃精30克，菊花15克，澤瀉40克，大黃6克（后下）。水煎服，前后共用了10劑。

        這個方子我寫在這里，不見得誰都適合。我主要是借它來說明問題。

        這里什么門道啊？熟悉中藥藥性和醫理的人應該知道，這里有大隊的滋補肝腎精血、滋肝腎之陰的藥材。比如首烏、枸杞、熟地、女貞、黑芝麻、黃精等。在此基礎上，配了能降脂祛濁的菊花、澤瀉、大黃。它的意圖很簡單，就是滋補肝腎之陰為主，祛濁通降為輔。

        可見，這個患者的問題，就是肝腎陰虛。肝腎陰虛，所以有虛熱。有了虛熱，患者就容易手腳心發熱、便干咽干，心煩意亂。

        另外，最需要您重視的，就是肝腎陰虛和血脂異常之間的關系。可以說，上方就是通過調整肝腎陰虛的狀態，來實現調整血脂的。這里面的學問，我們必須得弄懂。

        我們知道，血脂是什么？血脂就是血液里面的垃圾。中醫看，就是痰濁。它的產生，中醫認為和肝腎兩臟關系密切。肝主疏泄，主藏血。腎主藏精，精化血，而且腎還主一身的津液代謝、臟腑氣機。肝腎陰虛，一方面形成虛熱，虛熱濁津生痰，血液因之出現痰濁，另一方面影響了肝的疏泄、藏血功能，也影響了腎的藏精、推動臟腑氣化、代謝水液的功能。在這種情況下，人就容易形成高血脂。

        也就是說，無論是手腳心發熱，還是血脂異常，它們背后可能隱藏著肝腎陰虛這個病根兒。

        我為什么說這個呢？因為它在中年人、中老年人身上很常見。患者往往手腳心發熱，失眠盜汗，煩躁，口干口苦，眼睛干澀，耳鳴腰酸，舌紅、脈細數的現象，同時還血脂異常。我們如果能知道其中的規律和原委，那對調養身體是大有好處的。

        文章就寫這么多。前面提到的醫方，普通讀者要在中醫師辨證指導下借鑒應用。它不會是和所有人，但是它代表的思路是值得重視的。

        全文完。