腹滿這個癥狀，是一個消化系統的最常見癥狀。

什么是腹滿？就像《傷寒明理論》中所說：腹滿者，俗謂之肚脹是也。

腹滿這個癥狀，在傷寒論中，還有許多的叫法，如：腹脹，腹脹滿，少腹滿，等。

腹滿這個癥狀，是屬于里證的，一般認為是由于腑氣不通所致。

腹滿有虛有實，所以在臨床中一定要認真分辨，以免犯“虛虛實實”之戒。

實證的腹滿，大多是由于腸道中有形積滯不能運行而導致便秘，腹部硬滿而痛，并且拒按，脈實，苔厚。治療應當采用下法來祛除積聚。

虛證的腹滿，大多是由于脾陽不振，運化失職所導致的。其癥狀表現為按之濡，不硬不痛，并且喜溫喜按，按后舒適，得溫痛減，脈虛無力或者虛而大，舌淡苔潤，大便多不秘結。治療多采用溫胃健脾的方法。

在傷寒論中，陽明病的腹滿屬實，太陰病的腹滿屬虛。所以有“實則陽明，虛則太陰”的說法。

其實，在臨床上，任何一個癥狀，都不是孤立的，判斷某個癥狀是虛是實，是表是里，是寒是熱，一定是要醫生仔細問診，詳細查體，有其他的癥狀來佐證的。

我們現在學的這個腹滿，是太陰病意義上的腹滿，是和“時腹自痛，或吐或利”連在一起的。

從方證的角度來看，主要有以下方證：

脾虛氣滯的厚姜半甘參湯證。

陽明腑實之大承氣湯證。

邪熱內擾之梔子厚樸湯證。

三陽合病之小柴胡湯證。

沖任虛寒之溫經湯證。

陽明濕熱發黃之茵陳蒿湯證。

等等。

現代醫學認為，正常人的胃腸道內存有一定量的氣體，超過正常量，就可能會此起人的不適，也就是感覺有脹滿的癥狀。形成的原因很多，但一般而言，分成兩種：

一是來源增多，如：大量的吞咽空氣，食物發酵，自血液彌散入胃腸道的氣體增多等。

二是去路障礙，如：完全或不完全的腸梗阻，腸壁吸收氣體障礙，腸蠕動減弱而導致排氣減弱等。