腱鞘囊腫為軟組織中最常見的腫塊，發生于肢體部關節或有腱鞘的肌腱附近，少數發生于肌肉內。發病人群多為青年和中年，女性多于男性。病因不明，有認為是關節或腱鞘附近的致密結締組織發生粘液樣變性所致，也有認為與慢性小創傷有關。老中醫張建福表示，對于腱鞘囊腫，中醫有奇招。

多因捫及包塊就診，一般無疼痛或輕度酸脹，對關節活動影響輕微。體格檢查發現腫塊無色或暗紅，外形光滑，有飽滿感，可硬如軟骨，部分觸之可動。

老中醫張建福從醫五十年，對于骨傷科有著獨特的見解，他表示腱鞘囊腫，中醫稱為筋聚或筋結。《中醫傷科學》認為多因用力扭轉或跌撲所致，其表現為腕部微腫，疼痛逐漸加劇，在橈骨莖突部陽溪穴處有顯著壓痛，且可牽引至手指、手掌以及前臂。初起時活動略有障礙，患手握拳拇指在內四指在外，腕向尺側屈曲時疼痛增加，拇指運動乏力。后期則輕度用力也不可能。如在掌部用力扭轉則疼痛加劇，旋轉腕部可聽到筋腱摩擦音。并提出治法主要有四：一為理筋手法，二為針灸，三為封閉，四為手術。四法雖各具千秋，但沒有列內服藥如何治療。余宗肝主筋，肝藏血，肝血不足，筋脈失養，則攣縮為聚為結之意，試用于一些筋聚患者，亦多有效。

《黃帝內經·靈樞·刺節真邪第七十五（之十八）》 云： 其邪氣淺者，脈偏痛。虛邪之入于身也深，寒與熱相搏，久留而內著，寒勝其熱，則骨疼肉枯，熱勝其寒，則爛肉腐肌為膿，內傷骨，內傷骨為骨蝕。有所疾前筋，筋屈不得伸，邪氣居其間而不反，發為筋溜有所結，氣歸之，衛氣留之，不得反，津液久留，合而為腸溜，久者數歲乃成，以手按之柔。已有所結，氣歸之，津液留之，邪氣中之，凝結日以易甚，連以聚居，為昔瘤，以手按之堅。有所結，深中骨，氣因于骨，骨與氣并，日以益大，則為骨疽引。有所結，中于肉，宗氣歸之，邪留而不去，有熱則化而為膿，無熱則為肉疽。凡此數氣者，其發無常處．而有常名。

華佗云：筋瘤無甚大害，本可置之不治。若妄用刀針，往往傷筋，反至死亡，故最忌刀割。若欲割去，須于初出之日，以芫花煮細扣線系之，日久自落。

老中醫張建福表示，對于如何治療腱鞘囊腫？中醫有奇招

腫塊較小、無癥狀，不影響局部功能的，可不必處理；囊腫較大、脹痛明顯、影響局部功能的，可采用以下方法治療：

中醫常用的治療方案

1、擊碎法:

適用于手腕部較小的腱鞘囊腫。令病人將手平放在桌上，手心朝下，腕下墊軟的織物，使囊腫露在最高點，然后用一本厚重的硬皮書猛擊曩腫，使囊壁破裂，破裂的囊壁和囊液會自行吸收。

2、擠破法:

用雙手握住病人的手腕，雙拇指項壓住囊腫，突然用力擠壓，使囊腫破裂。

此法較擊碎法成功率略高些，但需有較大的指力，且能瞬間用力，才能夠擠破，且僅適用于手腕及踝關節周圍的腱鞘囊腫。

3、針刺法:

即利用傳統針刺方法施于患處,其目的是使腫物潰破消散。方法是用三棱針與普通毫針相結合,首先找準病灶,然后一指按住囊腫將四根0.5寸毫針分別從其四周刺入,將其刺破,再將消毒后三棱針從其頂部迅速刺入,擠出粘液,術后用繃帶加壓束緊,24小時后拆除。

4、加壓重按法:

即以指代針按壓局部病灶,利用外力使囊腫潰破,以達到疏散淤積之目的。其方法是醫者用拇指腹代針,壓在囊腫上,其余四指握肢體,拇指在囊腫上緩慢揉擠,力量由小漸大,至指下感到較前柔軟時再猛力加壓使其潰破,當感其潰破時,擠壓之力再由大漸小均勻減力,并以囊腫為中心向四周作劃圓形揉摩以助粘液的疏導,令其均勻分布于組織之間,以利囊液消散及吸收,術后用繃帶加壓束緊,24小時后拆除。

5、火針療法：

火針治療腱鞘囊腫，就是將特制的針具用火加熱至通紅，借助火力高溫灼燒及穿刺之力，破壞囊腔組織，開門祛邪，行氣散毒，從而起到穿刺引流、化腐生新、升陽舉陷、活血化瘀、消腫散結的作用，火針的溫熱能燒灼囊壁使其壞死，并能疏通囊液促其排出，火針治療后的針孔，可使寒濕之氣排盡而不再生。

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