甲狀腺結節中醫治療經驗 氣滯、痰凝、血瘀是甲狀腺結節的主要病機,故疏肝理氣、化痰活血為其基本治法。 組方:柴胡,夏枯草,鱉甲,浙貝母,連翹,劉寄奴,水蛭,炒白朮,茯苓,白芥子,郁金,蒲公英。 柴胡辛苦泄,主歸肝膽經,其性上行,善條達肝氣,疏肝解郁,治療氣機郁阻所致的情志抑郁。夏枯草性寒,味辛、苦,味辛能散結,苦寒能泄熱瀉肝膽火郁,以解毒明目,暢利氣機以散郁結;浙貝母性寒,味苦,歸肺、心經,苦泄清解熱毒,化痰散結消癰。二藥伍用,清肝火解毒熱、散郁結、消結節之力增強。連翹苦寒,主入心經,有“瘡家圣藥”之稱既能清心火,解瘡毒,又能消散癰腫結聚;浙貝母和連翹又聯用,《本草逢原》指出浙貝母“同青黛治人面惡瘡,同連翹治項上結核。皆取其開郁散結,化痰解毒之功也。”二者配伍,既能化痰散結消腫,又能清熱解毒,適用于痰熱型結節;鱉甲味咸,長于軟堅散結;鱉甲、連翹和夏枯草、浙貝母聯用消結節之力益彰。劉寄奴,辛散苦泄,善于行散,能破血通經,散瘀止痛;水蛭咸苦平,歸肝經,咸苦入血,破血逐瘀力強,與劉寄奴聯用活血化瘀,破血逐瘀,主用于日久痰瘀互結所致結節;郁金辛苦寒,歸肝膽心經,味辛能行能散,既能活血,又能行氣,故治氣滯血瘀;蒲公英,苦寒能清解火熱毒邪,又能泄降滯氣,為清熱解毒,消癰散結之佳品;與郁金合用疏肝解郁,清熱解毒活血理氣;白芥子辛溫,歸肺、胃經,辛溫能散肺寒,利氣機,通經絡,化寒痰,逐水飲。炒白朮甘苦溫,歸脾胃經,被人譽為“脾臟補氣健脾第一要藥”,以益氣、健脾、燥濕為主;茯苓甘,味甘而淡,甘則能補,淡則能滲,藥性平和,既可驅邪又可扶正,善滲泄水濕,使濕無所聚,痰無由生,可治痰飲;和白芥子合用既可先安未受邪之地,又可以其溫熱之性防止藥物過于寒涼,損傷脾胃,還可健脾滲濕、化痰。全方溫清并用,標本兼顧,共奏疏肝理氣,化痰活血之效。在此基礎上隨證加減,便秘失眠重者,加酸棗仁、遠志養心安神;咽部明顯不適者,加牛蒡子、射干散熱利咽消腫。 【來源】史惠娟,徐云生.程益春教授治療良性甲狀腺結節的經驗[J].黑龍江中醫藥,2015,44(06):28-29. 【鄭重聲明】本頭條分享的相關中醫方藥僅用于學術分享、交流經驗,網友朋友們絕對不可擅自使用,以免帶來不良后果,如需服用中藥均需在醫生辨證指導下使用。 #快問中醫超能團# #中醫# |
|