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2018年 12月12日 醫案轉自民間中醫網-經方方藥 經方辨證問診單： 所在省市：上海 職 業：全職媽媽 性別，年齡：女，37 現在主要癥狀： 1、宮頸糜爛（中度），白帶色黃，膿狀，較多。西醫檢查三次，均沒有炎癥。 2、睡不好覺或睡眠不夠時，白帶蛋清樣非常多。（此癥狀煎些芡實水喝了會有所改善，但是經常反復，因帶小孩晚上睡不好時有發生）
2013年6月宮頸糜爛，2013年8月腰酸關節痛（中醫診斷為風濕病，調理了一年多，2015年基本上沒有骨頭關節酸疼，只是偶爾太冷時會有一點點想發作的感覺），調理風濕病期間，胃病也犯過，反酸，燒心等癥狀也調理過。
2014年因感冒后咳嗽，用過抗生素25天，舌頭前半部的中間有一個小指頭大的深紅色圓點。后中醫調理一個月有所好轉，但還是有明顯印記。
黃 沒睡好時醒來會耳鳴，嗡，嗡，嗡一陣就沒有了 肩： 右肩有時候酸痛
粘，大便一天一次，或兩天一次，粘，基本成形，但常有拉不凈的感覺。吃涼或喝牛奶會兩小時內拉肚子 小便： 喝水多一些，小便就會頻繁，不太能忍住，有時候打噴嚏也會尿出一點。小便清長 月經： 月經有很多年都是大約42天一個周期。行經期為4天左右，量一般，鮮紅有血塊，最近無痛經 孕3產1 身體有如下癥狀： QQ問診： 日期:2016-05-08 患者19:36:37 先生好，易黃湯服了11天，與服藥前比較，改善情況很細微。如果按5分來算，可能改善了1分的樣子吧。 黃色膿白帶還是比較多的，不過其它沒什么異常。 水先生20:18:33 好的，方子調整一下。 處方：薏苡附子敗醬散 每日1劑，連服4天反饋。 患者20:21:55 好的，明天抓藥。 日期:2016-05-16 患者10:41:19 月經第一天有少量經血，我喝了一付藥，中間停了一天，沒有繼續喝，月經又復出，經血比上月較多一些，鮮紅，有些血塊，沒有痛經。 水先生10:41:31 嗯。 患者10:42:54 那今天接著吃了。謝謝先生。 吃幾天再來反饋？ 水先生10:43:19 4天。 患者10:43:30 OK。 日期:2016-05-19 患者11:34:07 先生好，已經又服了3付藥。 剛開始第一天膿狀白帶較多，后面兩天都白帶都是蛋清樣的，每次小便完紙巾一擦，量像是少了一點點。其它沒什么變化。 大便基本日行一次，成形，沒有便秘，但是解大便的時候總是比較難的感覺。 水先生15:28:46 繼續服用3天。 患者18:58:16 好的，謝謝先生。 日期:2016-05-23 患者11:09:11 先生好，服完三天藥反饋。 這三天白帶少量，每次小便后擦紙巾上有一點點黃白帶，有時候又是清白帶。 水先生14:10:56 黃帶感覺改善多少了? 日期:2016-05-24 患者9:26:39 黃帶改善一半吧，如果我沒睡好覺，第二天就白帶黃帶都會多一點。 水先生10:20:26 可以繼續服用4天。 水中火： 患者服用的是薏苡附子敗醬散。 這個方子的作用可大了，是我治療下焦濕熱的殺手锏。 薏苡仁10，敗醬草5，附片2。水開后，小火20分鐘。 壇友互動： 【網友】 請問先生，易黃湯也是治療濕熱的，為何無效？是不是病情深淺的問題呢？ 【水中火】 易黃湯：山藥（一兩，炒），芡實（一兩，炒），炒黃柏（二錢，鹽水炒），車前子（一錢，酒炒），白果（十枚，碎）。 薏苡附子敗醬散《金匱》：治腸癰，此方消癰排膿，破血行瘀之功強于易黃湯。 【網友】 先生，請問一個題外問題：請問腹滿：小補脾湯是去術，加附子，和厚樸甘草生姜半夏人參湯的區別，同為治脾，一個是脾陽虛，一個是脾虛夾濕，這樣理解對嗎？ 【水中火】 小補脾湯去術加附子的結構是二甘二辛，是專治脾。厚樸甘草生姜半夏人參湯方，厚樸是咸味的，配上半夏生姜的辛味，有咸辛除滯的意思。 【網友】 八神方位方中，其他如雞子黃，黃芪的方子怎么這么少？后世的補中益氣湯可以看做是對黃芪方位方子的拓展嗎？補中益氣湯這張方子先生可否評價一下。 【水中火】 黃芪的方子《金匱》里面還是比較多的。補中益氣湯治肝脾的。這是個好方子。 【網友】 患者小便有點失禁，這是什么原因呢？薏苡附子敗醬散能治？ 【水中火】 癥結在腎。 【網友】 能給我們講講腸癰，破血行瘀對黃帶有作用嗎？看結果是有作用，但不懂。 【水中火】 薏苡附子敗醬散，本來是治脾的。薏苡仁味甘，附子味辛，敗醬草味苦。我之前在急性胰腺炎為何引發腎衰竭中就強調了，脾病傳腎。 |
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