固沖湯

《醫學衷中參西錄》

       固沖湯，中醫方劑名。為固澀劑，具有固沖攝血，益氣健脾之功效。主治脾腎虧虛，沖脈不固證。猝然血崩或月經過多，或漏下不止，色淡質稀，頭暈肢冷，心悸氣短，神疲乏力，腰膝酸軟，舌淡，脈微弱。臨床常用于治療功能性子宮出血、產后出血過多等屬脾氣虛弱，沖任不固者。

【組成】    炒白術30g    生黃芪18g    煅龍骨24g

                  煅牡蠣24g    萸肉24g        生杭芍12g

                  海螵蛸12g    茜草9g          棕邊炭6g

                   五倍子1.5g

【用法】   水煎服。

【功用】   益氣健脾，固沖攝血。

【主治】   脾腎虛弱，沖脈不固證。血崩或月經過多，或漏下不止，色淡質稀，心悸氣短，神疲乏力，腰膝酸軟，舌淡，脈細弱。

【證治機理】本證為脾腎虛弱，沖脈不固所致。脾氣充盛，腎氣健固，則沖脈固，血海盈，經血自調。若脾虛不能統血，腎虛失其封藏，則沖脈不固，致使月經量多，甚至血崩；脾虛不能運化水谷則氣血化生不足，加之出血過多，致氣血兩虛，故見經色淡而質稀、心悸氣短、四肢乏力、舌淡、脈細弱。治宜益氣健脾固沖以治其本，固澀止血以治其標。

【方解】方中重用白術，與黃芪相伍，補氣健脾，使氣旺攝血，共為君藥。肝腎足即沖任固，故配以山茱萸、白芍補益肝腎以調沖任，并能養血斂陰，共為臣藥。煅龍骨、煅牡蠣、棕櫚炭、五倍子功專收斂固澀，以增止血之力；海螵蛸、茜草化瘀止血，使血止而不留瘀，共為佐藥。諸藥合用，共奏益氣健脾、固沖止血之功。沖為血海，血崩則沖脈空虛，而本方有固沖攝血之功，故以“固沖”冠之。

【配伍特點】  補澀相合，以澀為主；脾腎同調，主補脾氣；寄行于收，止不留瘀。

【運用】  本方為治療脾腎虧虛、沖脈不固之崩漏、月經過多之常用方。以出血量多，舌淡質稀，腰膝酸軟，舌淡，脈微弱為辨證要點。

【方歌】

         固沖湯中芪術龍，牡蠣海蛸五倍同，

         茜草山萸棕炭芍，益氣止血治血崩。

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