【組成】金銀花、玄參各三兩(90克),當歸二兩(60克),甘草一兩(15克)。 【用法】水煎服,一連十劑。藥量不可減少。 【功效】清熱解毒,活血止痛。 【主治】主治患肢暗紅微腫灼熱,潰爛腐臭,疼痛劇烈,或見發熱口渴,舌紅脈數。 【臨床醫案】臨床主要用于治療下肢深靜脈血栓、動脈粥樣硬化性心臟病、急性心肌梗死等病癥。 1.下肢深靜脈血栓:67例患者隨機分為對照組31例和治療組36例,對照組采用一般處理和溶栓、抗凝、祛聚治療;治療組在對照組基礎上予本方加味治療,療程為2周。測量下肢的水腫變化以及彩色多普勒超聲復查深靜脈血流情況并評價療效。結果:治療組與對照組總有效率分別為94.4%.74.2%,差異具有統計學意義。(《浙江中醫藥大學等報》2014年第3期) 2.動脈粥樣硬化性心臟?。阂运拿钣掳矞訙p治療60例,療程1~3個月,以臨床癥狀的改善程度為評價指標。結果:經過治療,近期治愈17例(28.3%),顯效25例(41.6%),好轉15例(25%),總有效率為95%。(《陜西中醫》2010年第2期) 3.急性肌梗死:失去溶栓機會或無溶栓指征的患者30例,隨機分為兩組。對照組給予復方丹參滴丸治療,治療組采用四妙勇安湯加味治療。療程為14日,兩組治療前后超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)變化為判斷指標。結果:經過四妙勇安湯加味后患者SOD較治療前明顯升高,MDA較治療前降低,與對照組相比差異具有統計學意義。(《中西醫結合心腦血管病雜志》2010年第6期) 【方解】本方用于脫疽潰爛,熱毒正盛而陰血耗傷者。方中金銀花甘寒入心,善于清熱解毒,故重用為主藥;當歸活血散瘀,流通血脈,以濡養四末;玄參瀉火解毒,養陰散結;甘草清解百毒,配金銀花加強清熱解毒之力,合當歸、玄參養陰生津,調和諸藥。四藥合用,清熱解毒,活血故瘀,是治療脫疽的良方。“四妙”者,言本方藥僅四味,功效絕炒,且量大力專,服藥之后,勇猛迅速,使邪祛病除,身體健康,平安無虞,故稱“四妙勇安湯”。 如濕熱重者,加川柏、蒼術、知母、澤瀉;血瘀明顯者,加桃仁、紅花、虎杖;氣血兩虛者,加黨參、炙黃芪、生地黃、白術、雞血藤。本方亦用于丹毒、慢性骨髓炎、下肢潰瘍等疾病的治療。
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