深夜，華子正在值班，突聞急診室里響起哀慟之聲。華子搖頭嘆息，應(yīng)是又一位患者故去了。身在醫(yī)院工作，見(jiàn)過(guò)許多的生離死別，雖然心中不忍，但自然的規(guī)則誰(shuí)也無(wú)法抗拒。在華子嘆息之時(shí)，看到了急診室的輪休醫(yī)生，詢(xún)問(wèn)剛剛的事情。醫(yī)生嘆著氣說(shuō)，一位患有高血壓的老人，晚上起夜的時(shí)候，摔倒在衛(wèi)生間，急救車(chē)到的時(shí)候人已經(jīng)陷入了深昏迷。后來(lái)CT檢查，是大面積腦出血。

一、服降壓藥的老人容易發(fā)生體位性低血壓

后來(lái)華子了解到，那位老人患有高血壓好幾年了，一直堅(jiān)持服藥，血壓控制得還不錯(cuò)。正常來(lái)說(shuō)，不應(yīng)該發(fā)生腦出血這樣的意外。這次致命的腦出血，是因?yàn)樗さ故鼓X組織受到大力撞擊而造成的。而摔倒的原因，則可能是他晚上起身過(guò)快，發(fā)生了體位性低血壓。

老年高血壓患者，在降壓治療過(guò)程中，很容易發(fā)生體位性低血壓。這是因?yàn)槔夏耆搜軌毫Ω惺芷髅舾行越档停獕赫{(diào)節(jié)功能衰退，加上降壓藥對(duì)血管的擴(kuò)張作用，在發(fā)生突然的體位變化時(shí)（比如由臥位或是坐位變成直立），發(fā)生體位性低血壓。由于重力的關(guān)系，血液涌向下肢，便大腦供血不足而暈厥摔倒。

二、正在服降壓藥的老人起身要慢

即使身體健康的人，如果發(fā)生摔倒，頭部撞擊硬物也會(huì)有生命危險(xiǎn)，而身體衰老，血管脆性增加的老年人發(fā)生摔倒，危險(xiǎn)性就會(huì)更大。尤其是衛(wèi)生間這樣的地方，洗手盆、馬桶等物品都是堅(jiān)硬的陶瓷，摔倒時(shí)尤其危險(xiǎn)。

所以正在服用降壓藥的老年人，在起床的時(shí)候一定要慢。可以先在床上坐1分鐘，之后把腿垂在床邊再坐1分鐘，站起來(lái)后手扶床再等上1分鐘，如此3分鐘就可以避免大多數(shù)體位性低血壓的發(fā)生。

家中的衛(wèi)生間最好安裝坐便，平時(shí)要避免久坐馬桶，排便之后也要緩慢起身，手扶墻壁稍等片刻，感覺(jué)無(wú)異樣再走動(dòng)，有條件的還可以在馬桶旁邊安裝扶手以保安全。

三、有高血壓老人需要注意的其他方面

老年人血壓調(diào)節(jié)功能減退，在不同季節(jié)血壓的波動(dòng)會(huì)比較大，所以平時(shí)要注意多測(cè)量血壓，根據(jù)血壓波動(dòng)情況找醫(yī)生調(diào)整藥物劑量。老年人血管會(huì)有一定硬化和狹窄，在降壓時(shí)要注意緩慢穩(wěn)定，血壓不能降得太快，也不能降至太低。如果在降壓過(guò)程中，發(fā)生了頭暈、黑視、胸悶等癥狀，要提防發(fā)生了低血壓。

有其他并發(fā)癥的老年人，在看病的時(shí)候，一定要把所有病情與用藥都與醫(yī)生說(shuō)清楚，以利于醫(yī)生選擇合適的藥物，避免藥物之間相互作用，產(chǎn)生不良反應(yīng)。老年人對(duì)藥物代謝較慢，用藥宜從最小劑量開(kāi)始，以1~2周的時(shí)間為間隔，緩慢的增減藥量。

希望服用降壓藥的老年人，平時(shí)起身時(shí)要牢記一個(gè)“慢”字，避免因起身太快產(chǎn)生體位性低血壓而摔倒。我是藥師華子，歡迎大家關(guān)注我，了解更多的健康知識(shí)。