陰陽學說是中國傳統哲學的精華所在，在古圣先賢看來，萬事萬物都根源于陰陽二氣。道家始祖老子曰：“萬物負陰而抱陽，沖氣以為和”。就是說萬物皆稟賦陰陽二氣而生，在陰陽交感中達成動態平衡。

道醫作為道家思想在醫學領域運用的踐行者，充分吸收了陰陽理論的精華，將其作為治病辯證的根本法則，正如《素問·陰陽應象大論》指出：“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，治病必求于本”。歷代道家醫學者均認為，掌握陰陽之理才能參悟天地萬物變化的基本規律，是實現辯證施治的根本途徑，正所謂“明于陰陽，如惑之解，如醉之醒”（《靈樞·病傳》）。

《素問·生氣通天論》認為“陰平陽秘，精神乃治”是生命活動的最和諧狀態，在治療疾病中應“謹察陰陽所在而調之，以平為期”（《素問·至真要大論》）。張景岳也云：“醫道雖繁，可以一言以蔽之曰：陰陽而已”（《景岳全書·傳忠錄》）。那么，道醫陰陽思維的內涵究竟包含哪些內容？

陰陽互藏。陽中藏陰，陰中寓陽。宇宙萬物皆由陰陽二氣聚合而生，任何事物和現象都具有陽與陰兩種屬性?！额惤洝み\氣類》云：“天本陽也，然陽中有陰；地本陰也，然陰中有陽。此陰陽互藏之道”?！端貑枴ぬ煸o大論》云：“天有陰陽，地亦有陰陽，故陽中有陰，陰中有陽”。又云：“在天為氣，在地成形，形氣相感而化生萬物矣”。

天氣雖居于上，但內寓地陰之氣，即陽中有陰，故有親下之勢，所以天氣在其所寓的地陰之氣的作用下下降。地氣雖居于下，但內涵天陽之氣，故有親上之勢，所以地氣在其所涵天之陽氣的鼓動下上升，由此而“動靜相召，上下相臨，陰陽相錯，而變由生也”（《素問·天元紀大論》）。

可見陰陽互藏互寓之道是陰升陽降而導致天地陰陽二氣交感運動，又由于陰中有陽，陽中有陰，所以天陽之氣下降，地陰之氣上升，天地陰陽二氣合和，從而云施雨作，形成各種天氣現象。因此，陰陽互藏不僅是事物內部，亦或兩個事物之間陰陽雙方發生變化關系的前提，也是所有事物能夠運動存在的必要條件，正所謂“無陽則陰無以生,無陰則陽無以化”、“孤陰不生，獨陽不長”。

陰陽交感。陰陽二氣的交互感應，是宇宙萬物生成變化之原因?！端貑枴り庩枒蟠笳摗吩唬骸瓣庩栒?，萬物之能始也”。又曰“積陽為天，積陰為地”。陽化氣陰成形，陽氣布散為天，陰氣凝聚為地，通過天氣下降，地氣上升，陰陽二氣交感摩蕩，從而化生宇宙萬物，推動并主宰著它們的發展變化。

人為自然界萬物之靈，也是天地陰陽二氣相互交感的結果。《素問·寶命全形論》曰：“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人。人以天地之氣生，四時之法成?！松诘?，懸命于天，天地合氣，命之曰人”。天地陰陽二氣不停地升降運動、相摩相錯，人體的陰陽二氣也在不斷地升降出入運動、氤氳交感；天地陰陽二氣的升降交感協調，維系著宇宙萬物有序的生成與發展。人體陰陽二氣的升降交感協調，也維持著人體生命過程的自然變化。故《類經附翼·醫易義》曰：“天地之道，以陰陽二氣而造化萬物；人生之理，以陰陽二氣長養百骸”。

如果人體陰陽二氣的相互交感失調，則進入病理狀態；如果陰陽二氣相互交感運動停止，則生命過程即告終結?！端貑枴ち⒅即笳摗吩唬骸俺鋈霃U則神機化滅，升降息則氣立孤?！??！夺t源》曰：“天地之道，陰陽而已；陰陽之楚，升降而已?！簧碇畠龋顷杺麆t陰損。陽傷者不升，陰損者不降。不降不升，而生生之機息矣”。所指皆是此意。

陰陽對立。陰陽對立是指陰與陽分別代表了屬性相反的現象或事物，或著同一現象或事物內部的相反屬性。《素問·陰陽應象大論》曰：“陰靜陽躁，陽生陰長，陽殺陰藏。……天地者，萬物之上下也；陰陽者，血氣之男女也；左右者，陰陽之道路也；水火者，陰陽之征兆也”。這種對立現象普遍存在于客觀世界之中，對立雙方相互排斥、相互壓制、相互斗爭、相互牽掣?！秲冉洝贩Q“制約”為“勝”，如《素問·生氣通天論》曰：“陰不勝其陽，則脈流薄疾，并乃狂；陽不勝其陰，則五藏氣爭，九窮不通”。《類經·附翼醫易義》曰：“動極者鎮之以靜，陰尤者勝之以陽”。對陰陽相互制約的關系作了更進一步的闡釋。

正是因為陰陽的相互制約，所以事物的陰陽雙方之間取得了動態的統一，取得了動態的均勢平衡和諧，即所謂“陰平陽秘”的狀態。陰陽雙方和諧均勢的運動變化，是事物之間協調發展的前提。陰陽之間維持動態平衡關系，表現在自然界是四時寒暑的正常更替，與氣候的正常變化。如《素問·脈要精微論》曰：“冬至四十五曰，陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下”。表現在人體為生命活動的協調、健康、穩定、有序。如《素問·調經論》曰：“陰陽勻平，以充其形，九候若一，命曰平人”。

相互對立的陰陽之間，如一方勢力過于強盛，而對另一方則會出現過度抑制的情況，《素問·陰陽應象大論》曰：“陰勝則陽病，陽勝則陰病。陽勝則熱，陰勝則寒”。如一方勢力過于虛弱，而對另一方出現抑制不足的情況，《素問·調經論》曰：“陽虛則外寒，陰虛則熱”。道醫認為陰陽對立制約關系的失調是導致人體陰陽失衡的重要原因，應采用“謹察陰陽所在而調之，以平為期”（《素問·至真要大論》，“用陰和陽，用陽和陰”（《靈樞·五色》）的基本治療方法治療疾病。

陰陽相依。《素問次注》曰：“陽氣根于陰，陰氣根于陽；無陰則陽無以生，無陽則陰無以化”。陰陽相依包含陰陽互根和陰陽互用兩層關系，陰陽互根指陰陽雙方互為存在的前提基礎，如寒與熱，寒屬陰，熱屬陽，在沒有屬陰之寒為參照劃分的前提下，也就沒有屬陽之熱了，反之亦然。陰陽互用指陰陽雙方相互資助促進，如《素問·陰陽應象大論》曰：“地氣上為云，天氣下為雨；雨出地氣，云出天氣”。云為清雨為濁，云為陽雨為陰，地上的水汽蒸發上升形成云，天上的云下降就成了雨。

就人體而言，陰陽互根互用的關系可概括為“陰者藏精而起堡也，陽者衛外而為固也”（《素問·生氣通天論》）?！瓣栐谕?，陰之使也；陰在內，陽之守也”（《素問·陰陽應象大論》）。人體代謝過程中，屬陰的精微物質及能量化生并藏于五臟，在五臟的氣化作用下產生各種屬陽的能量并表現于外；在屬陽的能量活動作用下，人在自然界吸入的清氣和飲食水谷中的水谷精微轉化為人生命賴以生存的陰性精微物質。

如果人在某種致病因素的影響下，機體的陽性臟腑功能活動受到損傷，勢必會影響精微物質的化生，這就是“陽損及陰”的病理過程；亦或在某種致病因素的影響下，五臟所藏的陰性精微物質受到損傷，不能在五臟的氣化作用下產生屬陽的能量，相關的陽性機能活動也會隨之損傷，這就是“陰損及陽”的病理過程。

陰陽轉化。陰陽雙方在一定的條件下可向其相反的一方轉化，陽可化陰，陰亦可化陽。陰陽的轉化與陰陽的消長同中有異，陰陽消長的過程是緩慢漸變的，而陰陽轉化則是在陰陽消長基礎上發生的迅速的質變過程。

《素問·陰陽應象大論》指出“重陰必陽，重陽必陰”、“寒極生熱，熱極生寒”、“重寒則熱，重熱則寒”。《素問·六微旨大論》則指出之所以會有陰陽轉化的現象，是因為“物極謂之變”。陰陽轉化是生命體及自然界事物和現象運動發展的普遍規律，其本質機理在于：陰與陽是相關事物中的相對屬性，存在無限可分性是陰陽轉化的關鍵；陰陽永不間斷的運動變化是陰陽轉化的前提；陰陽的對立和相依是陰陽轉化的基礎，離開這些談陰陽轉化本身沒有意義。

對道醫而言，將道家的陰陽理論引入到醫學領域中，掌握陰陽之道有助于從根本上了解自然和人體的客觀規律，在確立養生和治療原則時才能夠順應自然、高屋建瓴，在具體方法上才能夠因病因人施治，對癥下藥解決問題。正如《景岳全書·新方八陣》曰：“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮；善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭”。

（文/華汛 編輯/華伍）