說到骨質疏松，很多人覺得這是老年病，自己還很年輕。

實際上，人的骨密度從30多歲就開始緩慢下降了。

也就是說，三四十歲骨質疏松的大有人在，骨質疏松癥可發生于任何年齡。早期發現及診斷是降低骨質疏松性骨折的關鍵所在。

快來看看你有沒有這些表現，自測一下你有無骨質疏松的風險？

1、疼痛

疼痛是骨質疏松癥最常見、最主要的癥狀，以腰背部多見。

2、身高變矮、駝背

由于骨質疏松造成椎體變形骨折而引起。

3、骨折

骨質疏松癥最嚴重的后果是骨折。常見部位包括髖部、胸腰椎、橈骨遠端、肱骨近端及踝部。常常為輕微碰撞、跌倒，或者在完全不知道的情況下發生。

另外，有些病人可能完全沒有疼痛或者其它癥狀，骨折后或者檢查骨密度才發現。

這里推薦國際骨質疏松癥基金會（IOF）——骨質疏松癥風險一分鐘測試題。

1、父母曾被診斷有骨質疏松或曾在輕摔后骨折?

2、父母中一人有駝背?

3、實際年齡超過 40 歲?

4、是否成年后因為輕摔后發生骨折?

5、是否經常摔倒 (去年超過一次), 或因為身體較虛弱而擔心摔倒?

6、40 歲后的身高是否減少超過 3厘米以上?

7、是否體質量過輕? (BMI 值少于 19 kg/ m2)

8、是否曾服用類固醇激素 (例如可的松, 潑尼松) 連續超過 3 個月? (可的松通常用于治療哮喘、 類風濕關節炎和某些炎性疾病)

9、是否患有類風濕關節炎?

10、是否被診斷出有甲狀腺功能亢進或是甲狀旁腺功能亢進、 1 型糖尿病、 克羅恩病或乳糜瀉等胃腸疾病或營養不良?

11、女士回答: 是否在 45 歲或以前就停經?

12、女士回答: 除了懷孕、 絕經或子宮切除外, 是否曾停經超過 12 個月?

13、女士回答: 是否在 50 歲前切除卵巢又沒有服用雌/ 孕激素補充劑?

14、男性回答: 是否出現過陽萎、 性欲減退或其他雄激素過低的相關癥狀?

15、是否經常大量飲酒 (每天飲用超過兩單位的乙醇, 相當于啤酒 1 斤、 葡萄酒 3 兩或烈性酒 1 兩)?

16、目前習慣吸煙, 或曾經吸煙?

17、每天運動量少于 30 分鐘? (包括做家務、 走路和跑步等)

18、是否不能食用乳制品, 又沒有服用鈣片?

19、每天從事戶外活動時間是否少于 10分鐘, 又沒有服用維生素 D?

上述19個問題中， 只要其中有一題回答結果為 “是”, 就說明存在骨質疏松的風險， 建議去醫院測測骨密度。

預防骨質疏松，主要包括：調整生活方式、規律運動、補充維生素D、必要時服用抗骨質疏松藥物等。那么，飲食上應該注意什么呢？

1、高鈣膳食

（1）牛奶

牛奶是最好的鈣質來源，其中富含乳酸鈣，人體比較容易吸收。一般來說，每天攝入牛奶 300 ml 或相當量的奶制品，則可滿足每天人體鈣質所需。

（2）豆制品

豆腐和黃豆制品除了含有豐富的鈣質外，還含有一種叫做異黃酮的物質，可以降低骨破壞，增加骨形成和骨密度。

（3）海產品

魚類的含鈣量約為50-150毫克/100克，而貝殼類的含鈣量通常高于200毫克/100克，但是也不要過量吃，每周280-350克就夠了。

（4）菌藻類

紫菜、黑木耳等含有較多的鈣質。除此之外，全魚干、芝麻醬、杏仁、花生、蓮子等也富含鈣質。

2、增加富含維生素D的食物

主要有魚肝油、動物內臟、深海魚、雞蛋黃等。充足日照有利于促進維生素D的吸收。

3、適量蛋白質飲食

可選用牛奶、雞蛋、魚、雞、瘦肉、豆類及豆制品等。推薦每日蛋白質攝入量為 0.8~1.0 g/ kg 體質量。

4、多吃新鮮的水果和蔬菜

如柳橙、芒果、奇異果、番茄、芥藍、菜心等。維生素有利于鈣的吸收和向骨骼中沉積。但是，大家要注意，菠菜和莧菜的草酸含量特別高，用水焯一到兩分鐘可減少草酸含量。

5、避免攝入過多的加速鈣流失的食物

避免高鹽、高糖、高脂食物、戒煙限酒、避免大量喝咖啡、大量飲濃茶（每天大于5克茶葉）、碳酸飲料（可樂、雪碧）等，因為這些食物會加速骨鈣流失。

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1.  孫云鋼醫生專業擅長：（1）Graves病碘131治療；骨質疏松癥的診治；皮膚血管瘤磷32敷貼治療；云克治療突眼；鍶89治療骨轉移腫瘤。（2）甲狀腺癌術后管理。（3）以及甲狀腺結節、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺功能減退癥等疾病的診治。

2. 本文作者為孫云鋼醫生，內容不能作為具體的診療建議使用，亦不能代替執業醫師面診，僅供參考。