互助成員張某涵，2018年11月30日加入相互寶。2019年1月31日，因意外從家中床上不慎跌落，外傷致意識(shí)障礙5小時(shí)入院，入院診斷為急性閉合性顱腦損傷。當(dāng)天進(jìn)行開顱手術(shù)治療，病情符合互助計(jì)劃條款中“開顱手術(shù)(含破裂腦動(dòng)脈瘤夾閉手術(shù))”的互助內(nèi)容。調(diào)查過程中發(fā)現(xiàn)，成員于2017年11月12日至2017年11月20日期間，在湖北省婦幼保健院住院，出院診斷結(jié)論為嬰兒肝炎綜合征。根據(jù)該成員適用的相互寶《健康要求V1版》(適用于2019年5月1日前重疾確診成員)，成員加入時(shí)需既往或目前沒有肝炎(含肝炎病毒攜帶者)。因此，給出不給予互助金的初步結(jié)論。

申請(qǐng)人認(rèn)為，“嬰兒肝炎綜合征”實(shí)際病因?yàn)椴±硇渣S疸，未違反《健康要求》，發(fā)起賠審。相互寶調(diào)查員發(fā)現(xiàn)，成員就診的醫(yī)院為公立三級(jí)甲等醫(yī)院，該醫(yī)院于2019年4月4日再次出具了診斷結(jié)論證明，維持了2017年“嬰兒肝炎綜合征”的診斷結(jié)論。

根據(jù)申請(qǐng)人的申請(qǐng)理由，本次爭(zhēng)議根本在于，黃疸與嬰兒肝炎綜合征之間的聯(lián)系究竟如何。

嬰兒肝炎綜合征簡(jiǎn)稱嬰肝征，它不是一種獨(dú)立的疾病。而是指一組1歲以內(nèi)（包括新生兒期）起病，伴有血清膽紅素升高，肝臟腫大（或肝脾腫大）和肝功能損害的臨床癥候群。 嬰兒肝炎綜合征簡(jiǎn)稱嬰肝征，為兒科常見病。是指一組于嬰兒期（（包括新生）起病、伴有黃疸、病理性肝臟體征和血清丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶增高的臨床癥候群。以肝內(nèi)病變?yōu)橹鳎∫驈?fù)雜，預(yù)后懸殊。如能查出病因，明確診斷，就不再稱嬰肝征。

根據(jù)定義來(lái)看，黃疸只是嬰兒肝炎綜合征的臨床表現(xiàn)之一。而申請(qǐng)人的孩子在醫(yī)院診斷時(shí)被判定為嬰兒肝炎綜合征，相互寶根據(jù)醫(yī)院的診斷判定該案件不符合健康告知規(guī)范，造成了相互寶的拒賠。其實(shí)是存在診斷不夠嚴(yán)謹(jǐn)的情況，從而帶來(lái)爭(zhēng)議，在評(píng)論中也有多位專業(yè)人士指出了這一點(diǎn)：

我們看到相互寶按照既定流程進(jìn)行了調(diào)查，相信了本應(yīng)具有絕對(duì)權(quán)威的醫(yī)院所出示的診斷。然而結(jié)果卻提醒相互寶，在對(duì)案件進(jìn)行調(diào)查時(shí)，或許需要考量更多方面，在直接取證之外，對(duì)于所取證的真實(shí)性、科學(xué)性，也需要有相應(yīng)的人員或機(jī)構(gòu)給予評(píng)判。

但至少就目前來(lái)看，“公開透明”這四個(gè)字相互寶是做到了的。或許是意識(shí)到平臺(tái)還存在不完善的地方，也或許是相應(yīng)成員們的呼吁，為無(wú)法理賠的案件給予新的希望，相互寶也做出了新的嘗試。

該賠審案上線之時(shí)相互寶同時(shí)宣布，上線愛心接力功能，讓賠審失敗的申請(qǐng)人可以多一種獲得幫助的途徑。

數(shù)據(jù)顯示，截止到6月13日，相互寶總共救助了224位重病成員。有評(píng)論認(rèn)為，相互寶滿足了大眾抵抗重大疾病的保障需求，讓大眾在社保醫(yī)保外多了一份保障。相互寶一定程度上緩解了因病致貧的社會(huì)問題。

曾有賠審員在網(wǎng)上留言 :“從人性角度考慮很讓人心疼，但作為賠審員卻不得不從理性角度出發(fā)。”很多賠審員在判定結(jié)果后，同時(shí)在平臺(tái)呼吁給予孩子及家庭更多的幫助。相互寶這一功能的上線，也是為滿足平臺(tái)成員的信任、補(bǔ)足更多需求所做的努力。

相互寶本身是一個(gè)互助平臺(tái)，互助的根本意義是——人人為我，我為人人。從申請(qǐng)人的角度來(lái)講，遇見意外時(shí)的這份救命錢彌足珍貴；對(duì)于相當(dāng)一部分的賠審員和參與者來(lái)說，花費(fèi)極少的費(fèi)用就可以幫助一個(gè)家庭，何樂而不為。但是對(duì)于一個(gè)平臺(tái)來(lái)說，身上負(fù)擔(dān)的不止是“大愛無(wú)疆”的社會(huì)責(zé)任，更要謹(jǐn)遵成員加入組織時(shí)所定下的原則，來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)成員的利益負(fù)責(zé)。

相互寶發(fā)展至今，平臺(tái)上已經(jīng)擁有了7000萬(wàn)的會(huì)員，這是出于對(duì)支付寶和螞蟻金服的信任，平臺(tái)自應(yīng)要用謹(jǐn)慎的態(tài)度來(lái)對(duì)待這份信任。因此有效、專業(yè)的調(diào)查團(tuán)隊(duì)建立尤為重要，不斷完善、健全平臺(tái)規(guī)則等方面也不可忽視。

就我國(guó)目前在經(jīng)營(yíng)的各家互助平臺(tái)現(xiàn)狀來(lái)看，利用人們同情心來(lái)進(jìn)行欺騙行為的例子不勝枚舉。諸如水滴籌、輕松籌等平臺(tái)面對(duì)大量的案例，短時(shí)間之內(nèi)難以進(jìn)行有效的管控，對(duì)所有案件進(jìn)行及時(shí)有效的真實(shí)性辨別尚需時(shí)間。這也是近來(lái)互助平臺(tái)被質(zhì)疑的根本所在。

無(wú)論怎樣，相互寶的出現(xiàn)對(duì)于缺乏保險(xiǎn)意識(shí)的民眾來(lái)說是一次有效的保險(xiǎn)教育。積極的角度來(lái)看，像水滴公司最終實(shí)現(xiàn)由互助到保險(xiǎn)的轉(zhuǎn)化，讓不懂保險(xiǎn)保障的人們從希望付出最少的代價(jià)來(lái)轉(zhuǎn)移健康風(fēng)險(xiǎn)，轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)尋求保險(xiǎn)來(lái)保障人生意外，那么互助平臺(tái)也從側(cè)面實(shí)現(xiàn)了一類對(duì)我國(guó)保險(xiǎn)缺口進(jìn)行補(bǔ)足的嘗試。

新事物的出現(xiàn)總要給予一定時(shí)間成長(zhǎng)，但當(dāng)這個(gè)過程關(guān)乎人命時(shí)，我們還是希望肩負(fù)7000萬(wàn)人信任的相互寶，能夠成長(zhǎng)的再快一些。