（本文僅供學(xué)習(xí)、參考，不能替代醫(yī)囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫(yī)師當面辨證指導(dǎo)下來借鑒、應(yīng)用，切勿盲目嘗試！）

本文理論依據(jù)：《蘭室秘藏》、《名方配伍分析及應(yīng)用》、《現(xiàn)代臨床方劑學(xué)》

你好，我是中醫(yī)人，文君然。

今天這篇文字，我想跟你聊聊，中醫(yī)治療盜汗的專方。這就是當歸六黃湯。

這也是我非常喜歡的一張方子，實用價值很大。

這張方子，是這樣的——

當歸、生地黃、黃芩、黃柏、黃連、熟地黃各6克，黃芪12克。

從前的用法，是所有這些藥材研成粗末，每次服用15克，水煎，飯前服用。后來人們就簡化了，七味藥直接水煎服，每日一劑，一日兩次。

這個方子，也可以給小孩來用，但是用量必須減半。

它是源于《蘭室秘藏》里頭的一張古方，為金元時期的醫(yī)學(xué)家李東垣所創(chuàng)。它除了當歸這味藥外，其他的六味藥都有一個黃字，所以被稱作“當歸六黃湯”。

我之所以對這個方子印象深刻，源于一次親身實踐。

那一次，我的一個朋友向我反映，說他晚上睡覺動不動就愛冒汗。小病不大，但挺難受。

這個人，身材很壯實。他一開始以為自己就是體胖所致。

我說，未必。這個人啊，真要是因為肥胖所致的愛出汗，往往體現(xiàn)為白天自汗。你呢，和這個似乎有所不同。再說，你頂多是超重，目前看，還算不上多肥胖。

我仔細診察，發(fā)現(xiàn)此人舌頭偏紅，苔偏黃，脈偏數(shù)。仔細詢問，得知最近這半年來，大便偏干。倒不是說排不出來，而是每一次都比較費力，大便排出來以后比較干結(jié)。小便也略發(fā)黃。

我跟他說，你這個情況，要考慮是陰虛盜汗。我建議他試試當歸六黃湯這個方子。

結(jié)果剛服用兩劑，此患夜里睡覺就不出汗了。他把這個結(jié)果欣喜地告訴我，說中醫(yī)的方子真是有神奇之處。我說，這沒什么。你要是當初也學(xué)一點中醫(yī)，就知道這其實是常規(guī)操作。

其實，這個人的問題，恰好就是當歸六黃湯這個配伍，所針對的癥候。這就是陰虛盜汗。

這樣的人啊，首先有腎陰不足的問題。腎陰不足，就不能上濟心火，于是心火也偏亢。下面腎陰不足有虛火，上頭心陰不足有心火，兩者加起來，患者體內(nèi)就有熱邪啊。到了晚上，衛(wèi)氣行于內(nèi)。衛(wèi)氣的陽熱之性，增加了體內(nèi)的熱，再加上體表失去了固攝，于是熱迫津出，晚上盜汗。

這樣的人，往往有腎陰不足和心火偏亢的表現(xiàn)。這就是脈數(shù)（脈數(shù)主熱邪），舌紅苔黃，心煩面赤，口干舌燥，大便干，小便黃。腎陰不足嚴重的，甚至容易耳鳴、腰膝酸軟。

我那個朋友的問題，就屬于此列。但我感覺，他的問題還不算特別嚴重。

對這樣的問題，當歸六黃湯的配伍，可以說是非常對癥的。它就是為了治療此病而生的方子。再來看一遍——

當歸、生地黃、黃芩、黃柏、黃連、熟地黃各6克，黃芪12克。

這里頭，當歸、生地、熟地三味藥養(yǎng)陰血，解決陰虛的問題。黃柏、黃連、黃芩清熱，解決有火的問題。其中，黃柏入下焦，黃連和黃芩入中上二焦，用于清散心腎之火。滋陰和瀉火，在這里得到統(tǒng)一。

最后，加一個黃芪。為什么加黃芪？黃芪不是性味溫熱的嗎？它用在這里，會不會加劇出汗？其實，不會的。黃芪的溫性，在生地、黃連、黃芩等藥材的中和下，可以忽略。同時，它還能夠固表，使得毛孔得到固護，陰液不外泄。這就為止汗做出了貢獻。同時，黃芪還能夠配合當歸、熟地來養(yǎng)陰血。這就是氣血雙補，補血先補氣。

總之，這個配伍，兼顧了滋陰、瀉火和固表止汗三者的關(guān)系，有機融為一體，可以說構(gòu)思精妙而周正。

這就是我喜歡它的原因。

其實，這個陰虛盜汗，在幾乎所有年齡段都可以出現(xiàn)。老年人、中年人、更年期女性，包括小孩子，都可能有。千百年的臨床實踐來看，當歸六黃湯只要對癥應(yīng)用，合理加減，對這些都是可以治療的。當然，小兒用量必須酌減。甚至在某些糖尿病人、結(jié)核病人、產(chǎn)后婦女身上，此方也有用武之地。陰虛火旺的甲亢、咽炎、慢性口瘡等病，也都可以化裁應(yīng)用此方。

我把這個寫出來，供您參考吧。這是很好的臨床經(jīng)驗，有科普的價值。

只不過，同樣是盜汗、多汗，除了陰虛火旺外，濕熱可以引起，痰濕可以引起，氣虛也可以引起。這些時候，用當歸六黃湯都是不對的。尤其是前兩者，用上之后，肯定病情加重。所以，面對中醫(yī)的方劑，我們可以潛心學(xué)習(xí)，但是在具體應(yīng)用時，最好能有專業(yè)人士來幫助我們科學(xué)辨證。這個很關(guān)鍵。

好了，這張治陰虛盜汗的專方，我就給你說這么多吧。文老師感謝你的閱讀。咱們一天學(xué)習(xí)一點中醫(yī)，日子久了，自然會收獲滿滿。

全文完。文老師感謝你的閱讀。