6、麻杏石甘湯加小柴胡湯治療治療外感發(fā)熱，用于單用小柴胡湯無效果的發(fā)熱，加麻杏石甘湯，有麻黃透伏邪，這樣的組合在小孩身上用的多。

7、麻杏石甘湯加薏仁、射干，治療咽喉不利或失音。

8、用桑葉，薄荷代替麻黃，叫桑杏石甘湯，薄杏石甘湯，辛涼宣發(fā)伏邪同時清內(nèi)熱，用于有溫?zé)嵝缘姆坝糸]，內(nèi)熱不要得宣發(fā)，這樣完全脫離辛溫搭配辛涼的做法，這是葉天士的重大進步，按照仲景思維，不用仲景之藥，麻黃宣透郁熱，石甘清內(nèi)熱，桑葉代替麻黃配成桑葉石膏，尤其薄荷配石膏，薄荷辛涼芳香輕輕向上配合石膏更加辛涼，特別適合外有表郁溫邪，內(nèi)有內(nèi)熱，這樣的配合在張錫純的清解湯可見：薄荷葉12克，石膏18克，蟬蛻9克，甘草5克。薄荷辛涼芳香宣郁，讓邪外出，石膏清熱除煩，蟬衣幫助薄荷葉宣郁，清熱解毒甘草保護脾胃（清解湯中薄石膏，蟬衣甘草表里消）

9、慢性鼻炎，眼睛紅腫熱痛，有陽明內(nèi)熱不得宣發(fā)者。

10、治療小兒遺尿伴咳嗽。

11、治療痔瘡疼痛。

12、治療蕁麻疹，濕疹，藥疹，表現(xiàn)為疹色鮮明，瘙癢劇烈，口干煩滿，汗出，形體不虛者，表現(xiàn)為太陽陽明病時。

13，麻杏石甘湯加消風(fēng)散治療濕疹，太陽陽明濕熱濕性皮膚病尤其是單用消風(fēng)散無效果時，用麻杏石甘湯解郁熱清內(nèi)熱效果好。

七、類方鑒別

1、麻杏苡甘湯，太陽陽明濕熱咳喘或是疼痛，水腫；麻杏石甘湯是太陽陽明內(nèi)熱咳喘，發(fā)熱，陽明內(nèi)熱為主；

2、桂枝加厚樸杏仁湯，太陽表虛咳喘，多汗，怕風(fēng)，咳喘等等，是桂枝體質(zhì)； 麻杏石甘湯是太陽陽明內(nèi)熱咳喘，口渴，出汗，發(fā)熱，是麻黃石膏體質(zhì)（火麻黃）。

3、小青龍湯治療咳喘，是太陽表實太陰水飲證，不出汗同時有太陰痰飲（咳痰咳嗽，痰舌白，清稀）。

4、大青龍湯與麻杏石甘痰都是石膏配麻黃，麻杏石甘湯，石膏大于麻黃，清內(nèi)熱為主，宣發(fā)透邪外出為輔助；大青龍湯麻黃大于石膏，麻黃六兩可見表邪之重，不加麻黃量根本發(fā)散不出來寒邪，石膏在里面主要清熱。

八、方歌：                                                                            

        麻杏石甘湯，四一半二兩（四姨半二娘）

九、附方  

（1） 溫病宣白承氣湯：清肺定喘，瀉熱通便，陽明溫病，下之不通，喘促不寧，痰涎壅滯，大便閉結(jié)，脈右寸實大，證屬肺氣不降者。生石膏15克 生大黃9克 杏仁粉6克 栝蔞皮4.5克。這個就是麻杏石甘湯的變方：大黃代替麻黃，大黃陽明藥物，通下攻熱去瘀，肯定有大便不通，腑氣上逆；用栝蔞皮代替甘草，清胸膈之熱，滌蕩痰

熱，肯定有痰稠，痰黃，胸肋脹滿；石膏清內(nèi)熱除煩躁，杏仁止咳平喘。所以宣白承氣湯是純陽明內(nèi)熱引起的上有咳喘下有大便不通的二證，是麻杏石甘湯的進一步發(fā)展，是麻杏石甘湯的變方，所以要看到學(xué)術(shù)的傳承性，看到溫病學(xué)家的可貴之處。

（2）五虎二陳湯：半夏，茯苓，陳皮各3克，麻黃，杏仁各4克，石膏8克，甘草，桑白皮各2克，用于小兒喘息，太陽陽明太陰證。(麻杏石甘湯加二陳湯加桑白皮）

小兒喘息

5歲男孩。于1961年12月初診，生來即體弱。生后第2年秋患感冒，咳嗽持續(xù)不止，曾診為小兒喘息，也有診為慢性氣管炎。平素咳嗽不斷，感冒時尤重。其喘如百日咳狀。營養(yǎng)、氣色均一般，大便日1行，嚴(yán)重偏食，食欲不振，口微渴。如此激烈咳嗽，又伴有自汗和口渴，為麻杏石甘湯之適應(yīng)癥。而淺田流氏，對此證多用五虎二陳湯。因此，對此患者亦用五虎二陳湯。服藥10日間，喘息痊愈，食欲恢復(fù)。已解除生來咳嗽之苦，體格健壯已令人認(rèn)不得。1962年服用本方55日，翌年服用50日，共服一年，體質(zhì)已完全健康。（作者治驗《漢方臨床》11卷6號）

        鄧文斌老師，中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師，執(zhí)業(yè)中藥師，廣義經(jīng)方倡導(dǎo)者，從醫(yī)二十多年，深研四大經(jīng)典，尤其《傷寒雜病論》，倡導(dǎo)六經(jīng)辨證，辨方證，辨體質(zhì)，辨病機統(tǒng)一駕馭歷代名方，容納經(jīng)方派，火神派，溫病派，漢方派等諸多優(yōu)秀傳統(tǒng)為我所用，積極推廣義經(jīng)方成果，成立廣義經(jīng)方生物科技有限公司，廣義經(jīng)方研究院。特別擅長各種消化疾病，各種頑固婦科疾病，各種難治性風(fēng)濕免疫疾病。歡迎線上線下的患者就診。