大黃肉桂二者參合共收振脾陽通大便之功

你到哪里去了呢 2021-03-27

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大黃——肉桂

【配對奧妙】大黃苦寒通下，破積導滯，瀉火涼血止血，行瘀通經(jīng)；肉桂辛熱溫中，益火消陰，溫補腎陽，引火歸源，散寒止痛。二藥伍用，寒熱互制，以肉桂之辛熱，制大黃之苦寒峻下之勢；又以大黃之寒涼，制肉桂辛熱燥烈之弊。二者參合，一寒一熱，可溫可清，可補可瀉，寒熱相濟，陰陽調(diào)和，共收振脾陽通大便之功。

【臨床應用】1．習慣性便秘。

2．肝郁多怒，胃郁氣逆，以致吐血、衄血。

3．胃脘痛，證屬寒熱錯雜，兼見口舌糜爛，腸鳴便溏，舌紅，苔膩，脈滑。

4．臟腑寒凝積滯之便秘，脘腹冷癇，手足不溫，舌苔粘膩，脈沉遲。

【用量用法】大黃：3～12克；肉桂：6～10克。

【名醫(yī)經(jīng)驗】 1．張錫純“平肝之藥，以桂為最要，肝屬木，木得桂則枯也，(以桂作釘釘樹，其樹立枯)，而單用之則失于熱；降胃止血之藥，以大黃為最要(觀《金匱》治吐，有瀉心湯重用大黃可知)，胃氣不上逆，血即不逆行也，而單用之又失于寒。若二藥并用，則寒熱相濟，性歸和平，降胃平肝，兼顧無遺。況俗傳方，原有此二藥為散，治吐血者，用于此證當有捷效。”(《醫(yī)學衷中參西錄》)

2．王少華運用本藥對治療寒熱錯雜的血證時，應根據(jù)寒熱虛實的輕重，決定二藥的重量。熱重寒輕，實甚于虛者，或?qū)崯嵴娑摵?假，有格拒者，則大黃用量大于肉桂，二藥比例為5：2或3：1，使藥性平和而偏涼，功在瀉胃火而化淤血；若寒重熱輕，虛甚于實，或虛寒真而實熱假，則肉桂的用量宜大于大黃，二藥比例為l：1或l：1．5，使藥性平而偏溫，重在溫補命火，引火歸源，且起溫經(jīng)作用，用于治療婦科瘕瘕，能1臌起消瘕之效。(《新中醫(yī)》1987，(5)：4

3．藺振玉用大黃配合肉桂治療細菌性痢疾，一般l～2日即愈。 (《新中醫(yī)》1978，(3)：37)

4．王永珍治療經(jīng)行吐衄37例，取肉桂粉、大黃粉各3克，生赭石粉18克，將大黃、肉桂和勻，用生赭石煎湯送下，每日1劑，分早、晚 2次服，均治愈。(《山東中醫(yī)雜志》1987，(6)：20)

【使用禁忌】實熱積滯便秘及虛寒性出血，不可使用。