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導讀：今天學習劉啟庭先生治療頭痛的12法以及常用方藥。 頭為諸陽之會，清陽之府，五臟精華之血、六腑清陽之氣，皆上注于頭。 頭痛是臨床常見癥狀。按病因可分為外感頭痛、內傷頭痛。按頭痛的部位可分太陽頭痛（痛在太陽穴連耳部）、陽明頭痛（痛在前額及眉棱骨處）、厥陰頭痛（痛在巔頂連目）。 按疾病分，感冒、熱病及內傷頭痛外，耳、鼻、眼、頸的疾病，都可引起頭痛，分十二法進行辨治。   疏風散寒 用于風寒頭痛，癥見惡風畏寒，頭痛連項，沉重如裹，鼻塞流涕，舌淡苔白，脈浮，治宜疏風散寒，方用疏風散寒湯。 藥用：蘇葉30克，荊芥15克，川芎15克，薄荷10克，細辛6克，川芎15克，葛根15克，蔥頭5個為引。水煎2次混合，分2次服。 祛風散熱 用于風熱頭痛，癥見頭痛昏脹，甚則如裂，滿頭皆痛，惡風發熱，面紅口渴，舌紅，脈浮數，洽宜疏散風熱，方用疏散風熱湯。 藥用：菊花20克，冬桑葉20克，白芷15克，蔓荊子15克，川芎15克，金銀花15克，蒲公英15克，薄荷10克，甘草10克。水煎2次混合，分2次服。 祛風化濕 用于風濕頭痛，癥見頭痛，前額至巔頂都痛，昏脹如蒙，肢體沉重，面濕潤紫暗，舌苔白黃厚，脈滑，治宜祛風勝濕，方用祛風勝濕湯。 藥用：蒼術20克，蒼耳子10克，羌活15克，獨活15克，川芎15克，白芷15克，茯苓20克，半夏12克，陳皮12克，生姜3片。水煎2次混合，分2次飯后服。 平肝潛陽 用于肝陽頭痛，即高血壓，癥見頭痛而脹，以兩側及巔頂為甚，痛甚頭如裂，面紅，體胖，多心煩意亂，舌紅，脈弦，治宜平肝潛陽，方用平肝潛陽湯。 藥用：夏枯草15克，菊花15克，桑葉15克，石決明20克，草決明20克，天麻15克，鉤藤30克，枸杞子15克，川牛膝20克，竹葉10克。水煎2次混合，分2次飯后服。 益氣升陽 用于氣虛頭痛，癥見頭痛纏綿日久，多隱隱作痛，遇勞則痛甚，體倦神疲，口淡，納呆，舌淡，脈緩，治宜益氣升陽，方用益氣升陽湯。 藥用：黃芪30克，焦白術20克，人參10克，當歸30克，川芎20克，炒白芍20克，桂枝15克，升麻6克，炙甘草12克。水煎3次混合，分3次飯后服。  滋陰養血 用于血虛頭痛，癥見頭痛而暈，有空虛感，心悸易驚，面色少華，體弱，舌淡，脈虛，治宜滋陰養血，方用滋陰養血湯。 藥用：當歸30克，川芎20克，熟地30克，制首烏30克，枸杞子15克，山茱萸15克，炒白芍30克，蔓荊子12克，炙甘草10克。水煎3次混合，分3次飯后服。 補腎填精 用于腎虛頭痛，癥見頭痛，眩暈，頭腦空虛，畏寒肢冷，耳鳴，腰膝酸軟，遺精帶下，舌淡，脈細，治宜補腎填精，方用滋腎填精湯。 藥用：熟地30克，山藥30克，山茱萸20克，枸杞子15克，制首烏30克，生杜仲20克，巴戟天15克，當歸15克，川芎12克，炙甘草10克。水煎3次混合，分3次飯后服。 化痰降逆 用于痰濁頭痛，癥見頭痛昏蒙，胸腹痞悶，納呆，嘔惡，痰多黏喉，舌苔厚膩，脈弦滑，治宜化痰降逆，方用化痰降逆湯。 藥用：茯苓30克，半夏15克，陳皮12克，膽南星12克，川芎15克，天蟲15克，全蝎10克，代赭石15克，旋覆花12克，生姜3片。水煎2次混合，分2次飯后服。 活血化瘀 用于血瘀頭痛，癥見頭痛經久不愈，痛處固定，如錐如刺，有明顯的外傷史，舌暗，有瘀點，脈澀，治宜活血化瘀，方用活血化瘀湯。 藥用：當歸30克，川芎15克，桃仁15克，赤芍30克，紅花10克，炒土元15克，丹參20克，全竭10克，細辛6克，蔥頭5個。水煎2次混合，分2次飯后服。 舒肝解郁 用于肝郁化火頭痛，即神經性頭痛，癥見呈發作性偏頭痛，痛如火燒，不痛時如常人，平時痰多性急，睡眠不寧，每遇精神緊張或心情不舒則發作頭痛，發作一次多天不愈，舌淡苔白，脈稍弦，治宜清肝解郁，方用清肝解郁湯。 藥用：茯苓30克，半夏15克，菖蒲20克，郁金15克，膽南星10克，天蟲15克，全蝎10克，細辛6克，生姜3片。水煎2次混合，分3次飯后服。 化濁通竅 用于濕濁阻竅，如鼻竇炎頭痛，癥見鼻塞，流黃涕，頭前額連眉棱骨向下壓迫樣疼痛，終日不減，苔黃厚膩，脈滑，治宜化濁通竅，方用化濁通竅湯。 藥用：蒼耳子10克，辛夷10克，鵝不食草15克，黃芩15克，全蝎10克，炮山甲10克，皂刺30克，茯苓30克，半夏15克，陳皮15克，蔥頭5個。水煎2次混合，分3次飯后服。 化痰通絡 用于氣血瘀阻經絡，如頸椎性頭痛，癥見經常感頭暈頭痛，痛在后腦部連項背肩部疼痛，時輕時重，與轉頭動作有關，有時挺起頸部感舒服，舌暗，脈沉澀，治宜化痰通絡，方用化痰通絡湯。 藥用：當歸15克，川芎15克，葛根20克，炮山甲10克，全蝎10克，天蟲15克，桃仁15克，紅花10克，甘草12克。水煎3次混合，分3次飯后服。 治頭痛還要注意循經選藥。 凡頭痛以頭后部下連頸項者，為太陽經頭痛，藥選羌活、川芎、獨活；頭痛以兩頭角痛痛引耳前后，為少陽經頭痛，藥選柴胡、桂枝、天麻； 頭痛以前額及眉棱骨痛，為陽明經頭痛，藥選白芷、天蟲、防風、天麻、鉤藤；頭痛以巔頂顏面者，為厥陰頭痛，藥選藁本、吳茱萸；頭痛偏一側，藥選蔓荊子、白蒺藜。 注：具體治療與用藥請遵醫囑！本文選摘自《臨證本草》，劉啟庭述，王福席、蘇玲等編，中醫古籍出版社出版，2006.6。本公眾號僅用之進行學術交流，若有侵權請聯系刪除，轉載請注明出處。 |
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