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"內有蘊熱，郁于血分“是銀屑病的主要病機。 因外感六淫；或心緒煩擾，內傷七情；或進食辛辣炙煿，魚蝦酒酪，飲食失節，致脾胃受傷，郁久化熱等多種因素，使氣機壅滯，郁久化火。熱壅血絡則發為鮮紅斑片或鮮紅色丘疹，血熱生風化燥則干燥白色鱗屑迭出。
病程日久，血熱耗液傷津，營血虧耗，生風化燥，毒熱未盡，而陰血已傷則出現血燥證。血燥證多見于尋常型銀屑病靜止期。皮損淡紅，原有皮損部分消退，很少有新發皮疹出現。皮疹明顯浸潤，鱗屑較多，可以覆蓋住紅斑，皮損干燥脫屑。伴口干咽燥，舌質淡紅，舌苔少，脈緩或沉細。
熱人營血，血熱互結，血液黏滯而運行不暢，或熱灼脈絡，血行不暢，瘀熱不化，風、熱之邪結聚，致“熱結血瘀“，氣血不暢則皮膚失于濡養；或由于營血虧耗，生風生燥，更兼風寒外襲，六淫、七情及飲食等諸多因素使氣機壅滯營血失調，導致經絡阻隔、氣血凝滯而成血瘀證。血瘀證多見于尋常型銀屑病靜止期。一般病程日久，皮損肥厚浸潤呈皮革狀，鱗屑較厚遮蓋紅斑，顏色暗紅，經久不退。可伴心情郁悶，腹脹，女性有痛經。舌質紫暗或有瘀點、瘀斑，脈澀或細緩。此時血液瘀結，無以養皮膚、肌肉，則肌膚干燥、甲錯。
若血熱熾盛，毒邪外襲，蒸灼皮膚，氣血兩燔，則郁火流竄，瘀滯肌膚，形成紅皮病型銀屑病。
若風濕毒熱或寒邪痹阻經絡，則手足甚至脊椎大關節腫痛變形，形成關節型銀屑病。
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